糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

结核性腹膜炎是一种常见的消化系统结核病，治疗过程中合理使用抗结核药物至关重要。本文将详细介绍结核性腹膜炎患者如何选择和使用抗结核药物，包括单药治疗、联合用药、腹水处理、止痛药使用等方面。

一、结核性腹膜炎的抗结核治疗原则

1. 早期治疗：结核性腹膜炎的治疗应尽早开始，以减少疾病进展和并发症的风险。

2. 联合用药：对于结核性腹膜炎患者，通常需要联合使用多种抗结核药物，以提高治疗效果和减少耐药性的产生。

3. 规律用药：患者应严格按照医嘱按时、按量服用抗结核药物，以确保药物浓度维持在有效水平。

4. 监测肝肾功能：抗结核药物可能对肝肾功能产生一定影响，患者需定期监测相关指标。

二、结核性腹膜炎常用抗结核药物

1. 异烟肼：异烟肼是结核性腹膜炎治疗的首选药物，具有杀菌作用强、副作用小等优点。

2. 利福平：利福平具有广谱抗菌作用，与异烟肼联合使用可提高治疗效果。

3. 链霉素：链霉素具有抗结核作用，但副作用较大，需慎用。

4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇具有抗结核作用，但易产生耐药性，需与其他抗结核药物联合使用。

三、结核性腹膜炎的其他治疗措施

1. 腹水处理：对于腹水严重的患者，需进行腹腔抽水治疗，缓解症状。

2. 止痛药使用：对于疼痛明显的患者，可使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。

3. 加强营养：患者应保证充足的营养摄入，以提高免疫力。

4. 定期复查：患者需定期复查，以监测病情变化和药物疗效。

腹膜炎是一种常见的腹部疾病，它指的是腹膜的炎症。腹膜炎的类型有很多，其中结核性腹膜炎是一种较为严重的类型。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜感染，其发病率较高，发病群体不受限。

结核性腹膜炎的诱因包括病毒感染、腹腔炎症、阑尾炎等。该疾病的主要症状包括发热、腹痛、腹胀等，需要及时治疗。

如果不及时治疗结核性腹膜炎，病情会持续恶化，导致严重的危害。以下是结核性腹膜炎可能带来的三个主要危害：

危害一：机能衰退

结核性腹膜炎如果不及时治疗，会导致患者身体机能衰退，出现心脏衰竭、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。

危害二：多种器官衰竭

结核性腹膜炎可能引发多种器官衰竭，如肾功能衰竭、肝功能衰竭等，严重威胁患者的生命。

危害三：肠梗阻

结核性腹膜炎可能导致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、便秘等症状，严重时可能危及生命。

为了避免结核性腹膜炎带来的危害，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养。以下是一些预防和治疗结核性腹膜炎的建议：

预防建议：

1. 注意个人卫生，避免接触结核病患者。

2. 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 注意饮食卫生，避免食物中毒。

治疗建议：

1. 积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

2. 注意术后护理，定期复查。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的腹膜感染疾病，治疗的关键在于早期联合、规律以及全程的抗结核治疗，以达到快速康复、避免复发、防止并发症的目的。

治疗结核性腹膜炎需要综合运用多种方法，以下是一些常见的治疗方法：

1. 全身支持疗法

对于一般情况良好，但有发烧、腹胀和消化不良的患者，可以给予易于消化的半流质食物。对于治疗过程中出现消化道症状的患者，应通过高热量、高蛋白饮食来增强身体抵抗力。例如，粘连型或奶酪型结核性腹膜炎患者可以食用高热量的半流质食物，这种食物含有较少的纤维，富含蛋白质和维生素。对于不能进食的患者，这种全身支持疗法对于改善结核性腹膜炎有明显帮助。

2. 抗结核药物治疗

结核性腹膜炎的治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。根据病情和药敏试验结果，医生会制定个性化的治疗方案。

3. 腹腔穿刺引流术

对于多量腹水型结核性腹膜炎患者，可以通过腹腔穿刺引流术减轻中毒症状，减少治疗后腹腔粘连，从而提高治疗效果。

4. 手术治疗

对于一些特殊情况，如结核性腹膜炎合并肠梗阻、穿孔等，可能需要手术治疗。

治疗结核性腹膜炎，最好选择正规医院和经验丰富的医生进行。在治疗过程中，患者应积极配合医生，坚持规律用药，注意休息和营养，增强身体抵抗力。

结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的腹膜感染疾病，其症状表现多样，主要包括以下几种：

1. 腹痛：结核性腹膜炎患者常常出现不同程度的腹痛，多数为持续性隐痛，疼痛部位可位于脐周、下腹或全腹部。当患者出现急腹症时，应立即前往医院就诊，以免病情恶化。

2. 腹胀与腹水：部分患者会出现腹胀感，这是由于结核病中毒症状引起的肠功能紊乱所致。此外，患者还可能出现腹水，其中小量及中等量腹水较为常见。

3. 腹壁柔韧感：这是结核性腹膜炎的常见症状之一，患者常伴有不同程度的压痛，一般较轻微。当症状加重时，应及时就医。

4. 腹部包块：无论是粘连型还是干酪型结核性腹膜炎患者，其腹部常常可触及包块。这些包块大小不一，边缘不齐，有时呈横行或结节状，触摸时可能伴有轻微疼痛。

5. 其他症状：部分粘连型结核性腹膜炎患者可能出现腹泻或便秘，这可能与营养不良或肝结核有关。

为了确诊结核性腹膜炎，患者需进行胃肠x线和腹腔镜检查。专业医生会根据病因进行治疗，病情缓解后，腹水等症状也会明显减轻。若腹水量较多，医生可能会建议患者住院抽水治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，按时服药。

5. 保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的腹膜炎症性疾病，其确诊对于后续治疗至关重要。以下三种方法可以帮助医生确诊结核性腹膜炎：

1. 结核菌素试验：这是一种检测人体对结核分枝杆菌产生免疫反应的试验，若结果呈强阳性，则高度提示结核性腹膜炎的可能性。该试验操作简便，准确率较高，是诊断结核性腹膜炎的常用方法。

2. 胃肠x线检查：通过x线检查，医生可以观察患者的胃肠道情况，如发现肠粘连、肠结核、肠腔外肿块、肠瘘等异常，结合临床表现，可初步判断为结核性腹膜炎。此外，x线检查还可能发现钙化影，有助于疾病的诊断。

3. 腹水检查：腹水检查是一种检测腹水中结核分枝杆菌的方法，具有较高的诊断准确率。然而，由于操作较为复杂，且对医生的技术要求较高，临床应用相对较少。

4. 腹腔镜检查：腹腔镜检查是一种微创手术，通过在内窥镜的引导下观察腹腔内部情况，若发现腹膜、内脏表面有灰白色结节，则可进行病理切片检查，以确诊结核性腹膜炎。

确诊结核性腹膜炎后，患者应积极配合医生进行治疗。治疗通常包括抗结核药物治疗、营养支持、对症治疗等措施。此外，患者还需注意以下几点：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持饮食均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

3. 日常生活：保持良好的生活习惯，避免接触结核病患者。

4. 定期复查：按照医嘱定期复查，了解病情变化。

总之，结核性腹膜炎的确诊对于后续治疗至关重要。患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和日常保养，以尽快康复。

结核性腹膜炎是一种常见的腹腔结核病，由结核分枝杆菌感染腹膜引起。这种疾病可发生于任何年龄，但以中青年为主，尤其是20-40岁的患者，女性发病率高于男性。患者常常会出现持续的腹痛，这是由于腹膜炎引起的炎症刺激所致。

结核性腹膜炎的病因是结核分枝杆菌感染腹膜。当这种细菌入侵人体时，会引起局部的炎症反应，导致白细胞渗出并产生大量炎性介质。这些炎性介质刺激局部组织，从而引起疼痛。除了腹痛外，患者还可能出现低热、盗汗、消瘦、贫血等症状，这些都是结核病感染的典型表现。

结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核治疗和手术治疗。抗结核治疗是关键，目的是及早控制病情，避免复发，防止并发症。手术治疗通常在药物治疗效果不佳或出现严重并发症时进行。

为了预防结核性腹膜炎，我们需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。
• 增强免疫力，保持身体健康。
• 避免与结核病患者密切接触。
• 如有疑似症状，应及时就医。

总之，结核性腹膜炎是一种严重的疾病，但通过积极的治疗和预防措施，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。

结核性腹膜炎，作为一种由结核杆菌引起的慢性疾病，具有反复发作的特点。了解其复发原因，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，免疫力下降是导致结核性腹膜炎复发的主要原因。当人体免疫力低下时，细菌更容易侵入体内，引发疾病。因此，加强体育锻炼，提高自身免疫力，是预防复发的关键。

其次，不良的生活习惯也是导致结核性腹膜炎复发的重要原因。如不注意个人卫生，长时间处于潮湿、阴暗的环境中，都可能导致疾病复发。因此，养成良好的生活习惯，保持室内通风，注意个人卫生，对于预防疾病复发至关重要。

此外，治疗不彻底也是导致结核性腹膜炎复发的一个重要原因。在治疗过程中，如果药物使用不规范，或未严格按照医嘱进行，可能导致病毒残留，引发疾病复发。因此，患者应积极配合医生进行治疗，严格按照医嘱用药。

结核性腹膜炎的并发症较多，如肠结核、输卵管结核等。这些并发症对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。因此，一旦确诊为结核性腹膜炎，应引起高度重视，及时进行治疗。

总之，结核性腹膜炎的复发原因多样，包括免疫力下降、不良生活习惯、治疗不彻底等。患者应积极预防，养成良好的生活习惯，配合医生进行治疗，以降低疾病复发风险。

结核性腹膜炎是一种常见的感染性疾病，由结核杆菌引起，主要侵犯腹膜。该疾病会导致患者出现腹水等症状，给患者带来极大的痛苦。针对结核性腹膜炎腹水，药物治疗是主要的治疗方法。

利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物是常用的抗结核药物，可以有效抑制结核杆菌的生长，缓解腹水等症状。一般来说，患者需要坚持服用药物一年左右的时间，腹水症状才能得到根本的改善。

除了药物治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。保持高蛋白、高营养的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于补充身体所需的营养，提高免疫力。此外，适当运动，增强体质，也是促进康复的重要措施。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。结核病科是专门治疗结核病的科室，拥有丰富的临床经验和专业的治疗团队，可以为患者提供更优质的医疗服务。

总之，结核性腹膜炎腹水患者需要积极配合医生进行治疗，坚持服用药物，调整饮食和生活习惯，才能早日康复。

结核性腹膜炎是一种常见的腹部感染性疾病，其引起的腹腔积水症状严重影响了患者的正常生活。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将从疾病概述、治疗方式、日常保养等方面进行详细介绍。

一、结核性腹膜炎概述

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜感染。该疾病多见于青少年和老年人，男性患者多于女性。结核性腹膜炎的病因主要是通过呼吸道或消化道感染结核分枝杆菌，然后侵犯腹膜而引起。

二、结核性腹膜炎的症状

结核性腹膜炎的主要症状包括：腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消瘦、乏力、低热等。其中，腹腔积水是结核性腹膜炎的常见并发症，严重时可导致呼吸困难、腹部膨胀等症状。

三、结核性腹膜炎的治疗

结核性腹膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：药物治疗是结核性腹膜炎的主要治疗方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。患者需按照医生的建议，规律服用抗结核药物，以达到治愈的目的。

2. 手术治疗：对于腹腔积水严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括腹腔积液穿刺、腹腔积液引流等。

四、结核性腹膜炎的日常保养

1. 注意饮食：患者应保持营养均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2. 适当运动：患者应适当进行运动，如散步、慢跑、太极等，以增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

五、总结

结核性腹膜炎是一种常见的腹部感染性疾病，其引起的腹腔积水症状严重影响了患者的正常生活。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

结核性腹膜炎是一种常见的腹膜感染性疾病，其病因主要为结核杆菌感染。患者在日常生活中，除了积极配合医生进行治疗外，合理的饮食也是恢复健康的重要保障。

一、饮食原则

1. 增加营养摄入：结核性腹膜炎患者由于疾病原因，身体消耗较大，因此需要增加营养摄入。可以多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、坚果等。

2. 保持饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

3. 适量食用粗粮：粗粮含有丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，改善消化功能。

二、推荐食物

1. 新鲜蔬菜：如大白菜、胡萝卜、西红柿、青菜等，含有丰富的维生素和无机盐，有助于提高免疫力。

2. 蒜头：具有杀菌、抗炎、散寒化湿的功效，可以做成蒜蓉、蒜泥等调味品。

3. 黄豆、豆制品：含有丰富的植物蛋白，有助于补充营养。

4. 瘦肉、鸡蛋、牛奶：提供优质蛋白质，有助于增强体质。

5. 坚果：富含不饱和脂肪酸和维生素E，有助于提高免疫力。

三、饮食禁忌

1. 辛辣刺激性食物：如辣椒、大蒜、生姜等，会刺激胃肠道，加重病情。

2. 海鲜：如虾、蟹、贝类等，可能加重病情，甚至引发过敏反应。

3. 肥腻食物：如油炸食品、烧烤等，会增加胃肠道负担，加重病情。

四、注意事项

1. 定期复查：患者在治疗期间，需要定期复查肝功能、肾功能等指标，以及时了解病情变化。

2. 按时服药：患者需要按照医嘱按时服药，切勿随意停药或更改剂量。

3. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅。