糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，由于症状与阑尾炎相似，早期常常被误诊。

阑尾肿瘤的早期症状不明显，多无特殊症状和体征。随着肿瘤的增大，可能会出现右下腹疼痛，疼痛特点与急慢性阑尾炎相似，容易造成误诊。

当肿瘤体积较大或发生并发症时，会出现以下症状：

1. 右下腹肿块：肿瘤体积较大时，在右下腹可触及肿块，质地坚硬，表面光滑。

2. 右下腹疼痛：疼痛性质多为钝痛，可伴有压痛。

3. 腹泻或便秘：肿瘤阻塞阑尾腔，导致肠内容物排泄不畅，引起腹泻或便秘。

4. 腹水：晚期肿瘤可能会出现腹水。

5. 转移症状：肿瘤可能发生转移，出现远处转移症状。

阑尾肿瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 影像学检查：B超、CT等影像学检查可以显示肿瘤的大小、形态和位置。

2. 纤维结肠镜检查：可以观察肿瘤的大小、形态和位置，并进行病理活检。

3. 阑尾切除手术：术中可以直接观察肿瘤的大小、形态和位置，并进行病理活检。

阑尾肿瘤的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术切除肿瘤是主要的治疗方法。

2. 放化疗：对于晚期肿瘤，可以采用放化疗联合治疗。

3. 保守治疗：对于无法手术切除的肿瘤，可以采用保守治疗，如对症治疗、支持治疗等。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。胆固醇偏高，糖化血红蛋白6%，我37岁的身体，似乎已经开始发出警告。

我决定寻求专业帮助，于是来到了京东互联网医院。医生**的名字出现在屏幕上，我的心跳加速，期待与担忧交织在一起。我们开始了视频咨询，医生**的语气温和而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我感到安心，仿佛我不是孤军奋战，而是有了一个强大的后盾。

我向他描述了我的症状和担忧，他认真倾听，时不时地插入几句安慰的话语。他的专业知识和人性化关怀，让我感到非常放心。

在我们的对话中，我提到了霍山石斛和铁皮石斛，想知道它们是否有助于我的病情。医生**解释说，霍山石斛主要是养胃阴清胃热的，而石斛对我的病情并没有直接作用。他的解释让我更加明白了自己的身体状况，也让我对中医的理解更深入了一步。

我还问了关于玉米须茶的问题，担心它会使我的血压降得太低。医生**笑着说：“不会的，玉米须降压明显，绞股蓝降脂，这些都是非常有效的方法。”他的话语让我心安理得，决定尝试这些方法来改善我的健康状况。

整个咨询过程中，医生**的专业知识和人性化关怀，让我感到非常温暖和安心。他的建议和指导，让我对未来的治疗充满了信心。

在结束咨询之前，我向医生**表达了我的感激之情。他只是微微一笑，说：“健康指导是我的职责所在，希望你能早日康复。”

我离开了京东互联网医院，心中充满了希望和感激。虽然我的身体还需要一段时间的调理和治疗，但我知道，我已经迈出了正确的第一步。感谢医生**，感谢京东互联网医院，感谢所有关心我的人。

阑尾类癌疾病病因揭秘

　　一、发病原因：

　　1. 阑尾类癌的确切发病原因尚不完全清楚，但可能与多种因素相关。

　　2. 遗传因素：部分阑尾类癌可能与遗传因素有关，家族中存在类似病例的患者风险较高。

　　3. 免疫系统因素：免疫系统异常可能影响阑尾类癌的发生和发展。

　　4. 慢性炎症：慢性阑尾炎或其他炎症性疾病可能增加阑尾类癌的风险。

　　5. 环境因素：长期暴露于某些化学物质或有害物质可能增加阑尾类癌的风险。

　　二、发病机制：

1. 病理特点：

　　阑尾类癌是一种起源于阑尾黏膜下层的低度恶性肿瘤，早期多为良性，后期逐渐发展为恶性。

　　阑尾类癌的细胞内含有颗粒，对银有亲和力，因此也被称为嗜银细胞。这些细胞能分泌5-羟色胺，可能导致面部潮红、腹泻、哮喘等症状。

2. 病理形态：

　　1) 大体形态：

　　阑尾类癌通常位于阑尾尾部黏膜下层，呈结节状，直径多数为0.1～1.5cm，少数超过2cm。

　　2) 组织形态：

　　阑尾类癌的组织学特征包括岛屿型、腺型和混合型。

　　3) 免疫组化：

　　阑尾类癌的免疫组化染色结果显示，神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、蛋白基因产物9.5等神经内分泌标记物呈阳性反应。

3. 转移途径：

　　阑尾类癌的转移途径包括直接侵犯邻近组织、淋巴结转移和血行转移。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了无锡市的一家肿瘤内科诊所，这里是***医生的工作地点。他亲切的笑容让我倍感温暖，仿佛一位老朋友。

我向***医生讲述了我的病情，他说：“你今天化疗第五次了，目前CT提示稳定，没有复发转移。”听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

在交流中，我发现***医生不仅医术高超，而且非常关心我的生活。他问我：“你最近怎么样？有没有什么不舒服的地方？”我告诉他，尽管化疗过程中有些不适，但总体上还算顺利。他说：“那你没掉头发，食欲也可以，就是会吸烟，每天1.2个，会去打牌的地方，估计也会有二手烟。”听到这里，我有些尴尬，但***医生却并没有责备我，而是说：“最好不要去，如果去的话，戴口罩。”

我问他：“化疗8次后，还要吃药什么的吗？这个状态。”他回答：“可以根治的啊，后续不用吃药，定期检查。等于就是正常人是吧？”我听了心里充满了希望，问：“可以干活吗这些？”他告诉我：“不要干重体力活，其他可以。”

我问他：“重体力活，他是造房子的，支架子的，这个属于重活吧？”他回答：“二年内不可以。”听到这个，我有些担心，但他说：“2年后可以？这意思吗？”我松了一口气，说：“是的，对的。”他又告诉我：“就是养2年，后期一年复查没什么，就什么都可以？”我点了点头，心里充满了感激。

在结束问诊前，我向***医生请教了关于出汗的问题，他说：“天冷天热都这样？”我告诉他：“他会吸烟每天1.2个，回去看人打牌，也会有二手烟，爱生气。”他说：“要戒烟。”我点了点头，表示会努力。

离开诊所的那一刻，我深深地感受到了***医生的专业和关爱。他不仅仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我力量的朋友。

一位58岁的女性患者被诊断出患有阑尾粘液腺癌，经过一系列的检查和手术，医生建议她接受6个周期的化疗。然而，患者和家属对治疗方案和后续管理存在疑虑和担忧，希望得到专业的意见和建议。

首先，医生建议将病理切片送至上一级医院进行会诊，以确诊并制定最合适的治疗方案。对于这种罕见的病例，医生强调了化疗的重要性，并推荐先进行腹腔热灌注化疗再进行全身静脉化疗。同时，医生也提醒患者和家属，化疗可能会引起一些副作用，如恶心、乏力等，但这些都是正常的反应，需要耐心和坚持。

在化疗过程中，患者和家属需要密切关注患者的身体状况和化疗效果，并及时与医生沟通和调整治疗方案。同时，患者也需要注意饮食和休息，保持良好的心态和生活习惯，以提高免疫力和抗病能力。

总之，阑尾粘液腺癌是一种严重的疾病，需要及时、有效的治疗和管理。患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，保持乐观和信心，共同战胜疾病。

那天，我感到身体有些不适，没有特别明显的症状，只是隐隐作痛。想到自己之前做过子宫肌瘤切除手术，心中不禁有些担忧。于是，我决定上网咨询一位医生，看看是否有需要特别注意的地方。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他提醒我，虽然现在症状不明显，但鉴于我之前有过手术的经历，需要特别关注手术部位的情况。医生还告诉我，根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，所以如果有需要，我需要去医院就诊。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了检查，并预约了线下医院的复诊。在等待的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，生怕有任何闪失。

终于，我来到了医院。医生为我进行了详细的检查，并在确认没有其他问题后，让我放心。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，还让我能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，由于阑尾肿瘤早期症状并不明显，因此容易被误诊。常见的症状包括局部压痛、反跳痛、肌肉紧张、发热、恶心和呕吐，以及腹壁可触及的肿瘤。患者在进行常规体检或检查时，可能会发现阑尾有肿瘤。

阑尾肿瘤的治疗方法主要包括手术和化疗。手术方法主要有两种：单纯阑尾切除术和右半结肠切除术。具体手术方式取决于阑尾肿瘤的分类，如阑尾类癌和阑尾腺癌。阑尾类癌约占阑尾肿瘤的50%，为低度恶性肿瘤，早期可进行简单的阑尾切除术。而阑尾腺癌约占阑尾肿瘤的30%-40%，恶性程度相对较高，需要扩大手术切除范围。

除了手术治疗，化疗也是阑尾肿瘤的主要治疗方式。在手术后，尤其是阑尾腺癌，可根据分期加化疗，以提高治疗效果。

阑尾肿瘤患者需要注意饮食，避免食用容易产生气体的食物，如红薯、洋葱、大豆、萝卜等。同时，避免食用不易消化的食物，如年糕、豆包等。平时多吃玉米面和燕麦，有利于消化和通便。适量运动，增强免疫力，也有助于病情恢复。

若怀疑患有阑尾肿瘤，应及时就医，进行相关检查。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，提高生活质量。

我从来没有想过，一个简单的摔跤会引发一系列的健康问题。几个月前，我在一次意外中左肩倒地摔了一跤，虽然当时只是肌肉青紫，但我并没有太在意。然而，两个月后，我的左肩连同胳膊和左后背开始疼痛，尤其是在夜晚，疼痛感变得更加剧烈。白天还好，但一到晚上，疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住我不放。

我开始担心起来，是否我摔伤的部位有更严重的问题？我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，希望能够找到答案。

在与一位副主任医师的在线咨询中，我详细描述了我的症状和病史。医生问了我一些基本的健康问题，包括是否对某些药物过敏、肝肾功能是否正常等。作为一名女性患者，医生还询问了我是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。这些问题让我感到医生非常专业和细心。

医生初步判断我可能患有肩周炎，并建议我进行磁共振检查以确认诊断。我告诉医生我曾经患有阑尾粘液腺癌，手术已经过去三年，检查一直正常。医生安慰我说，做个磁共振就能明确问题所在，排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始热敷疼痛的部位，发现这样可以暂时缓解疼痛。每当夜晚来临，疼痛再次袭来时，我都会想起医生的建议，告诉自己要保持耐心，等待检查结果。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有肩周炎。虽然这个结果并不是我想要的，但至少我知道了问题的根源。医生给了我一些建议，包括注意保护受伤的部位，避免过度使用，并推荐了一些物理治疗方法来帮助我恢复。

回顾整个过程，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和关心让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的技术，能够为你提供最好的帮助和支持。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，人在吗？

在的。

体重有没有下降？

上次你给我回的问答。

没明显下降。

肿瘤标志物做了吗？

那个没做。

有必要做吗？

有必要。

那个是验血的？

还是怎么做的？

肝的这个比较大。

得重视。

大便通这没有？

哦，我在吃护肝胶囊。

这个没有用。

大便一天一次吧，那种稀稠那种。

量还凑合。

建议把消化系统肿瘤标志物做全套。

哦，如果没问题，就只有阑尾的问题了呗。

现在阑尾这个打消炎针有用吗？

腹腔做增强CT。

看看有没有淋巴结肿大。

做完你再找我看看。

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

给你治疗建议。

好的，我研究研究。

开草药都行。

我先检查一下在看。

就是做个消化系统的肿瘤标志物，还有腹腔的增强CT呗。

那个血象还用查吗？

可以查一下。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

阑尾肿瘤，一个相对陌生的名词，却与阑尾炎有着密切的联系。阑尾肿瘤的形成，通常是由于阑尾炎长期存在，导致炎症逐渐恶化所致。因此，治疗阑尾肿瘤的关键在于切除阑尾，并根据肿瘤的性质和部位选择合适的手术方式。

一、阑尾肿瘤的治疗方法

1. 阑尾黏液囊肿：对于良性的黏液性囊腺瘤，通常建议完整切除阑尾。手术过程中，应尽量轻柔操作，避免囊肿破裂，以防黏液外溢和腹腔种植。对于恶性黏液性囊腺瘤，则可能需要进行右半结肠切除，以达到根治的目的。

2. 阑尾类癌：阑尾类癌的治疗方式取决于肿瘤的大小。直径小于1cm的阑尾类癌，通常只需进行单纯阑尾切除。直径在1-2cm之间的肿瘤，则可能需要进行回盲部或右半结肠切除。对于直径大于2cm的肿瘤，则可能被视为恶性类癌，需要进行右半结肠切除。

3. 阑尾腺癌：阑尾腺癌的治疗方式与阑尾类癌类似，通常建议进行右半结肠切除，以提高生存率和降低复发率。

4. 其他恶性肿瘤：包括黏液腺癌、印戒细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等。这些肿瘤的治疗方式与阑尾腺癌类似，通常需要进行右半结肠切除，并联合化学、免疫等综合治疗。

二、阑尾肿瘤的预后

手术切除是治疗阑尾肿瘤的唯一有效手段。一般来说，阑尾肿瘤的预后较好，5年生存率可达90%以上。但需要注意的是，患者的术后饮食和炎症护理也非常重要，家属需要做好相应的护理工作，避免病情恶化。