糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，颈椎病的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。许多患者早期症状轻微，常常被忽视，只有当症状严重影响到日常生活和工作时才引起重视。

颈椎病并非一种单一的疾病，而是由多种因素导致的颈椎结构、功能异常所引起的一系列症状的总称。常见的症状包括颈肩部疼痛、僵硬、头晕、头痛、手指麻木等。

患者高素仙的病例就是一个典型的例子。她最初被误诊为心脏问题，经过一段时间的治疗无效后，才被诊断为颈椎病。这说明，在诊断颈椎病时，医生需要具备丰富的临床经验和高度的责任心，避免误诊和漏诊。

颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，但并不能根治疾病。物理治疗包括牵引、按摩、针灸等，可以缓解肌肉紧张，改善颈椎的血液循环。手术治疗适用于病情严重，保守治疗无效的患者。

除了治疗，颈椎病的预防也非常重要。日常生活中，我们要注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头玩手机、看书等，定期进行颈椎的锻炼，保持颈椎的灵活性。

总之，颈椎病是一种常见的慢性疾病，需要我们引起足够的重视。通过科学的预防和治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

那是一个普通的周三上午，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是神经内科的于医生，您最近感觉怎么样？”

我愣了一下，随即回答：“于医生，您好，我最近感觉头晕，侧躺翻身和低头时特别明显。”

于医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是因为良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。她详细解释了这种症状与脱落的耳石有关，并建议我可以通过手法复位来缓解症状。

随后，于医生又询问了我一些关于颈椎的问题，我告诉她，十年前我曾有过类似的情况，但近期没有。她建议我去医院做一个颈椎磁共振，以排除颈椎问题。

在接下来的几天里，我按照于医生的建议，去医院做了相应的检查。检查结果显示，我的颈椎确实有些问题，但并不严重。于医生告诉我，除了手术外，任何药物都无法逆转颈椎间盘突出和椎间孔狭窄的情况，但可以通过日常锻炼来缓解症状。

在于医生的指导下，我开始做一些颈椎操，每天坚持活动颈椎。虽然过程有些艰辛，但当我感受到症状有所缓解时，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天晚上，我突然落枕了，整夜辗转反侧，脖子疼痛难忍。第二天一早，我便联系了**京东互联网医院**的脊柱科医生进行线上问诊。医生助理热情地向我介绍了问诊流程，并告知我医生将在24小时内回复。

医生的回复很快来了，他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我上传了颈椎磁共振的照片，医生根据片子分析，认为颈椎部分阶段存在椎间盘突出，但症状尚不严重。

医生建议我进行保守治疗，包括休息、理疗、热敷以及口服抗炎镇痛药物等。他还提醒我，颈椎疾病不建议盲目进行推拿、按摩或正骨，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天进行热敷，配合理疗，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，脖子不再疼痛，左手偶尔的麻木感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了**京东互联网医院**的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细致让我对治疗效果充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位脊柱科的专家，因为最近我脖子不舒服，头晕得厉害。专家***耐心地询问了我的症状，得知我有双侧胳膊手麻木无力的感觉，但并没有踩棉花的感觉。他说，这可能是颈椎问题，建议我做颈椎的核磁共振检查。

我回想起来，之前在地板上睡了三个月，可能伤到了颈椎。于是，我决定接受专家的建议，做了核磁共振。结果显示，颈椎的椎间盘确实有突出，但症状并不严重。

专家告诉我，颈椎病的常见症状有颈部的疼痛，头晕，四肢麻木无力等。我的症状主要是颈部疼痛和头晕，所以他建议我改善生活方式，比如不要长时间低头看手机，多仰脖远眺，睡觉时枕头不要太高或太低，尽量枕到颈后。

他还告诉我，如果颈部疼痛厉害，可以口服一些非甾体类抗炎药来镇痛，比如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠肠溶片、萘丁美酮胶囊等。但是要注意，这些药物只能选择一种，而且不能长期服用，以免对身体造成伤害。

我很感激专家的耐心和细致，他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我如何改善生活习惯，预防颈椎病。我觉得，互联网医院真是一个方便快捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的诊断和建议。

那个周末的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我焦急地等待着***医生的专业建议。

自从妈妈那半边身体开始麻木，已经有四、五天的时间了。我们先是去了京东互联网医院做了脑部CT，结果显示一切正常。紧接着，我们又去了附近的医院做了腰椎和颈椎的CT检查。

那天，我带着妈妈拍的CT片子来到了***医生的线上问诊平台。***医生仔细地查看片子，耐心地询问了我的妈妈的情况。

妈妈说，她并没有做太多体力活，但经常需要低头工作。以前她曾经做过腰间盘突出的手术。当我问到妈妈是否有腿麻的感觉时，她摇了摇头，但提到手指有麻的感觉。

***医生告诉我，颈椎间盘突出通常会导致胳膊发麻，而妈妈的手指麻感可能与此有关。他建议我查看CT片子，并告诉我颈椎和腰椎不可能在同一张片子上。

我开始有些疑惑，但妈妈解释说，只有一张片子，而且扫描机器显示已经打印完毕。我尝试与***医生沟通，确认是否遗漏了颈椎的片子，但妈妈表示不清楚。最终，***医生告诉我，颈椎和腰椎的片子不可能在同一张片子上。

***医生随后给出了详细的报告，指出妈妈颈椎骨质增生严重，压迫了脊髓，同时伴有椎间盘突出。他建议保守治疗效果不佳，建议进行手术治疗。

听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也感到一丝安慰，因为至少现在有了明确的诊断和治疗方案。我感谢***医生的专业和耐心，他让我和妈妈都感到安心。

那天下午，我如往常一样坐在办公室里，突然一阵剧烈的头痛袭来，那种感觉就像针扎一样，痛得我几乎无法集中注意力。这种情况已经持续了两年，尽管我并没有感冒，但头痛却始终如影随形。

我决定通过网络问诊寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在线咨询的医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，包括头痛的具体位置、持续时间以及疼痛程度。我描述了那种阵痛的感觉，她说这可能与颈椎有些颈椎间盘突出有关。

尽管我没有吃过药，但***医生还是为我开具了处方。她告诉我，用药期间如果感到不适，应该及时线下就诊。我看着屏幕上显示的处方详情，心里既紧张又期待。

处方已送达药师审核，我点击卡片后直接预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然头痛并没有完全消失，但疼痛程度确实有所减轻。期间，我还就用药问题向***医生咨询，她总是耐心地解答我的疑问。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的沙发上，我接到了一个电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是您的医生，很高兴为您提供咨询服务。”

“是本人，之前在神经内科和康复科就诊过。”我回应道。

“除了腰椎间盘突出，还有其他问题吗？”医生问。

“最近有点头晕脑胀，持续了几个月。有时候脚踩不稳，出现过两次，然后又好了。但是最近又出现了，一直没好。在此之前，我还阳了新冠，不到一个月就出现了这种症状。”我详细地描述了我的情况。

医生耐心地询问了我的睡眠、工作情况，甚至询问了我是否方便电话沟通。得知我没有在工作，自己开了一家店铺，睡眠还可以，只是多梦后，医生给了我一些专业的建议。

“可以用点舍曲林来缓解症状。”医生说，“颈椎间盘突出，可以用下颈托。注意姿势的调整，网上有康复教程，你可以试试。”

听到这些建议，我感到十分温暖。医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，这样的服务无疑为患者提供了极大的便利。感谢医生的专业服务，也希望科技的发展能让更多的人受益。

我是一名老年人，最近总是感到颈部不适，尤其是在降温的时候。心慌、脖子不舒服，仿佛世界都在摇晃。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒或受凉。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活。

我开始四处求医，希望能够找到一个有效的治疗方法。然而，每个医生给出的答案都不同，让我感到困惑和无助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了专业的分析。最终，医生告诉我，我患有颈椎间盘突出，并且需要采取一系列的保养措施来缓解症状。

医生建议我注意颈部保暖，避免空调直吹颈部；适当热敷，使用热毛巾或暖水袋；不要长时间看手机或电脑，进行颈部肌肉活动和按摩放松；注意劳逸结合，适当参加力所能及的体育活动，例如打羽毛球或游泳等颈部活动较为频繁的运动。

我按照医生的建议进行了调整，果然，我的症状有所改善。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我感到非常欣慰和满意。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、专业的解决方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

在快节奏的现代生活中，白领族面临着巨大的工作压力，长期的精神紧张和身心疲劳会导致多种疾病的发生。为了帮助白领族缓解压力、提高生活质量，本文将介绍一些常见的疾病以及相应的预防和治疗方法。

一、常见疾病及预防

1.颈椎病：长时间保持同一姿势工作，容易导致颈椎劳损，引发颈椎病。预防方法：保持良好的坐姿，每隔一小时起身活动，做颈椎保健操。

2.肩周炎：长时间电脑操作，容易导致肩部肌肉紧张，引发肩周炎。预防方法：保持肩部放松，避免长时间保持同一姿势，做肩部拉伸运动。

3.腰椎间盘突出：长时间坐着工作，容易导致腰椎负担过重，引发腰椎间盘突出。预防方法：保持良好的坐姿，每隔一小时起身活动，做腰部拉伸运动。

4.便秘：长时间坐着工作，缺乏运动，容易导致便秘。预防方法：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，每天坚持运动。

5.肥胖：长时间坐着工作，缺乏运动，容易导致肥胖。预防方法：保持良好的饮食习惯，控制热量摄入，每天坚持运动。

二、缓解压力的方法

1.运动：运动可以释放压力，提高心情。可以选择瑜伽、太极、跑步等运动方式。

2.音乐：听轻柔的音乐可以帮助放松心情，缓解压力。

3.冥想：冥想可以帮助调整呼吸，放松身心。

4.社交：与朋友、家人聊天，分享快乐和烦恼，可以缓解压力。

5.旅游：旅游可以让人们暂时远离工作，放松身心。

三、日常保养

1.保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食品。

3.保持良好的心态，积极乐观地面对生活。

4.定期进行体检，及时发现和治疗疾病。

通过以上方法，可以帮助白领族缓解压力，预防疾病，提高生活质量。

那天，我带着一脑门的疑问和焦虑走进了京东互联网医院。北京的初秋，阳光透过窗子洒在屋内，一切都显得那么宁静。

我向医生详细描述了我的症状：颈椎间盘两个位置突出，34和67。最近一直头疼，早起不疼，上班坐电脑前开始疼，活动后减轻。今天低头看手机时间久，起身后后背和颈疼，后脑刺痛。中午下班后缓解，下午用手支撑下巴15分钟左右，后背和颈疼痛缓解，晚上下班后脑刺痛缓解。

医生非常耐心地听我描述，然后说：“您把片子传上来看看。”我虽然不知道怎么上传，但在医生的指导下，我终于完成了操作。

医生仔细查看了我的片子，然后告诉我：“核磁上看没有明显的神经受压，目前你的症状也有所缓解，还是先观察一段时间吧，加强锻炼。”听到这些，我心中的大石头终于落地了。

接下来，医生又询问了我一些关于我之前用药的情况，我一一作了回答。医生说：“您之前看的神经内科开药，还有之前高血压开的药，这些药您继续吃。”

半个多小时前，我平躺感觉心脏前区有点疼，还不舒服，起来测血压有100-141。后连续测了3次，都在逐渐降低，现在是80-115，不适感也消失了。我心里上还有点担心，但医生安慰我说：“您不用担心，椎动脉还挺好的，没有受压。”听到这些，我心中的石头又轻了许多。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的心理支持。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院给了我这样一个方便快捷的医疗服务。