看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位58岁的女性，坐在了电脑前，准备进行线上问诊。因为最近我发现我的视力有所下降，特别是天气变冷的时候，眼球里总感觉有网状的东西，看东西有些模糊，所以我决定尝试一下这种新型的医疗服务——互联网医院。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的眼科医生。医生首先通过图片初步判断我可能是患有白内障，但是由于图片看不清楚，他建议我通过眼科裂隙灯显微镜下进行检查，以便做出准确的诊断。

医生告诉我，随着年龄的增长，白内障是很常见的现象，但并不是所有的白内障都需要手术。只有当白内障影响到日常生活，且视力无法通过矫正得到改善时，才需要考虑手术。

我详细描述了我的症状，医生又告诉我，我现在的视力模糊可能是由于玻璃体混浊引起的，而不是白内障。他还特别指出，我照片上显示的凸起白点并带有血丝的地方，是睑裂斑，通常是因为熬夜休息不好，容易充血。

医生为我开了一些抗炎的眼药水，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医嘱使用药物，症状得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖，也让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于视力模糊和白内障的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的症状出现的时间和疼痛感的情况，然后建议我进行眼底检查，以明确是否有眼底血管的栓塞。他解释了白内障引起视力下降的情况，并告诉我白内障不一定需要立即手术，只有在影响日常生活时才需要考虑手术。

最后，医生很贴心地提醒我去医院进一步检查眼底，以明确病情。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

那天，夜幕低垂，我站在街角，准备开车回家。突然，一阵风吹过，我的视线变得模糊。我意识到，我的眼睛又疲劳了。这种情况已经持续了一段时间，但我总是忙于工作，没有时间去医院。

第二天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。医生首先询问了我的病史，然后详细地了解了我的症状。他告诉我，我的眼睛疲劳可能是由于老花和近视引起的。

医生耐心地为我解答了我的疑问，并询问了我是否有戴眼镜的习惯。我告诉他，我平时不戴眼镜，只有在晚上开车时才会戴上。医生听了我的描述后，建议我进行进一步的检查。

在医生的建议下，我预约了医院的检查。检查结果显示，我的右眼视力还可以，只有100度，而左眼则需要300度的矫正。医生还告诉我，我还有散光。

医生为我开具了处方，并详细解释了每一种药品的用法和注意事项。我按照医生的指示，购买了药品。用药期间，我的眼睛疲劳感明显减轻，驾驶时也不再感到不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我独自一人来到了京东互联网医院，心中充满了忐忑。作为一名来自山东威海的患者，我的右眼视力一直不佳，最近更是严重偏低，于是我决定寻求专业医生的帮助。

在挂号后，我被安排了一位经验丰富的眼科医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，然后仔细阅读了我的病历，对我的病情进行了初步评估。在了解到我的主诉后，医生耐心地为我解答了关于白内障手术的种种疑问。

医生告诉我，如果确诊是白内障，一般是通过手术来治疗的。在选择人工晶体时，可以根据自己的需求选择不同焦点的晶体，不过价格也会有所不同。医生还提醒我，如果手术是为了解决近视问题，可以选择飞秒激光手术，虽然价格较高，但效果更为理想。

在问诊过程中，医生始终保持着一颗热情和耐心的心，他详细解答了我的每一个问题，并为我提供了专业的建议。尽管病历上的字迹有些模糊，但他依然能够准确理解我的病情，让我深感安心。

在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步的检查。虽然手术的价格让我有些犹豫，但医生的专业素养和热情服务让我坚定了治疗的决心。

回想起这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还避免了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，阳光正好，我坐在枣庄市的家中，心中有些不安。自从被诊断出老年性初期白内障，我就一直担心用药的问题。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式获得专业的医疗建议。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的用药史和过敏史，然后为我开了氨碘肽滴眼液。收到医生的处方后，我心中顿时踏实了许多。

用药期间，我遇到了一些小问题。有一天，我发现老人的眼睛有些痒。我立刻联系了医生***，他告诉我，这个药物不会引起眼睛痒，但如果过敏只会引起全身起疙瘩。他建议我观察是否是过敏性结膜炎，如果非常痒，可以使用氟米龙滴眼液。

我又提到了老人今天排便带血的情况，医生***回复说，这个药物目前没有消化道出血的报道，只是可能会出现胃部不舒服。这让我更加放心。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个治疗过程。这段经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

如今，我已经康复，生活恢复了正常。这段经历让我明白了，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能得到专业的治疗。

在这个医学发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷。有一位19岁的患者因为出现再障症状，经历了发烧、乏力、嗓子疼等症状，就诊于匿名医院。医生助理通过问诊了解到患者的病情和前期治疗情况，并及时汇总给医生进行诊断。医生建议尽早做骨髓移植，但患者家庭经济困难，提出了不做移植能否治愈的疑问。

医生给出了使用ATG或移植的建议，并解释了两种方案的费用和效果。患者对于治疗方案有疑虑，医生耐心解答并给出专业建议。最终，医生和患者共同商讨治疗方案，为患者的健康着想。

通过线上问诊，医生的专业素养和耐心细心的品质得到体现，为患者提供了专业的医疗建议和支持。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上的消息，心中充满了忐忑。我已经忍受了两个月的左侧头痛，每次头痛时，左眼看东西总是模糊，还有重影，感觉眼睛内有一条线在晃动。11月6日那天，头痛加剧，左眼甚至失去了光感，测量的眼压竟然低于20。

我尝试着联系了一位来自白内障科的医生，他详细地询问了我的症状，并让我把病历发给他看看。他耐心地分析了我的病情，告诉我目前看就是房角窄，前房浅，可以打上激光预防再发作，但视力不会有明显改善。

我感到有些失望，但还是忍不住问医生，有没有其他办法，是否有视力恢复的可能性。医生的回答让我有些沮丧，但他还是提醒我要好好保护好对侧眼。

医生还告诉我，这种情况是青光眼引发的。他详细地解释了青光眼的日常注意事项，比如打上激光后不要着急上火，不要在暗环境中待太久。

虽然结果不尽如人意，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅给了我专业的建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周四，我像往常一样打开了我的手机，收到了一条来自京东互联网医院的消息，提示我的线上问诊服务即将开始。

医生是一位经验丰富的白内障科专家，他首先提醒我，在开始诊疗行为之前，他需要完整地查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道，专业的医生总是以严谨的态度对待每一位患者。

“您好，我是您的医生，请问您之前做了什么手术？”医生的声音温和而专业。

我告诉他，我之前因为眼睛里长了个肉球似的痘痘，医生建议切除，但不到两个月，它又长了出来。

“你说的肉球是什么？”医生询问道。

“就在眼皮下面，像痘痘一样。”我回答。

医生告诉我，这种症状可能与个体因素和生活环境有关，有些人会反复长，有些则需要再次手术。

“那只能再次手术是吧？”我有些担忧。

“有些长了需要再次手术，有些不需要。”医生安慰我。

接下来，医生告诉我如何预约手术。他告诉我，需要到门诊就诊，看看是否需要手术，如果需要，就可以预约了。

我询问了关于就诊的具体注意事项，医生告诉我可以在医院的公众号上查看。

然而，我尝试在公众号上预约时却遇到了困难。我再次联系了医生，他告诉我，如果预约不上，那就只能到医院去挂号。

虽然遇到了一些小插曲，但整体体验还是很满意的。医生的回复专业而友好，让我感到很安心。

问诊结束后，我收到了医生的温馨提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我是一位76岁的男性患者，两年前被诊断患有白内障，虽然病情不是很严重，但还是让我感到担忧。幸运的是，我吃了障眼明后病情有所好转，让我感到欣慰。

我在互联网医院进行了线上问诊，与一位中医眼科医生进行了交流。医生耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，白内障目前没有特效药物治疗，一般会选择手术来改善视力。手术只需五分钟就能完成，让我感到很放心。

医生还为我开具了处方，让我能够预约药品并及时就诊。通过医生的治疗和建议，我对自己的病情更加了解，也更有信心去面对。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了父亲的一个电话，电话那头他的声音显得有些沉重，告诉我他的眼睛看不清了，有时候还会出现飞蚊症。虽然我们在同一个城市，但父亲总是习惯于去社区医院就诊。我安慰他，告诉他我会帮他找个专业的医生看看。

在京东互联网医院，我预约了一位白内障科的专业医生。通过线上问诊，医生详细询问了父亲的病情，包括视力下降、飞蚊症以及是否有眼红、眼痛、头痛等症状。父亲告诉我，他之前做过一些检查，但没有看到具体的病历和检查结果。

医生建议父亲使用氨碘肽滴眼液，一日四次，以缓解症状。我还记得，医生在得知父亲有高血压、高血糖和痛风等基础疾病后，特别提醒要注意药物的相互作用和剂量控制。

用药期间，父亲偶尔会感到焦虑，担心病情的严重性。我鼓励他，告诉他这是正常的反应，但我们要有信心。在医生的指导下，父亲的病情逐渐得到了控制。

然而，当医生告诉我白内障最终需要手术时，我有些犹豫。我担心手术的疼痛和风险。医生耐心地解释了白内障手术的流程和安全性，告诉我这是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定带父母去所在的大医院进行手术。医生还为我提供了关于人工晶体的选择建议，让我可以根据父母的实际情况做出选择。

手术过程顺利，父亲恢复得很好。术后，医生告诉我，虽然白内障手术效果良好，但术后两三年可能会有后发性白内障，需要及时复查和处理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业建议和耐心解答，让我对父亲的治疗充满了信心。