看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，下午12点56分，松原市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。张先生主诉乳头旁边有一些小痘痘，并描述这些痘痘摸起来有点硬，里面感觉也有点硬块，有时候摸起来会痛。医生初步判断可能是炎性小结，和摩擦刺激有关，并建议张先生外涂碘伏，用红霉素软膏外敷。张先生询问是否有外用贴的药，医生建议他涂完红霉素软膏后用保鲜膜覆盖以保持一段时间。张先生担心这是否是增生，医生解释说这和乳腺腺体增生是两回事，不是大问题。最终，张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和耐心解答。

那天，我刚刚结束了哺乳期，突然感到乳房有些不适。于是，我决定在网上咨询一位乳腺外科的专家。

医生首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的病情。经过一番询问后，医生告诉我，根据超声检查的结果，我可能患有哺乳期乳腺炎。

由于我已经停止哺乳，医生建议我进行了一次手术。手术过程顺利，术后医生告诉我，需要等待病检结果。

然而，术后不久，我开始感到头疼发烧，于是来到当地医院进行了输液治疗。但是，病情并没有得到改善。

我开始怀疑当地的医生，于是决定在网上寻求另一位专家的意见。经过一番沟通，这位医生告诉我，我的病情可能是炎症引起的，不需要再次手术，只需要继续进行抗炎治疗。

现在，我已经开始了新的治疗，我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我接到了来自一位医生助手的电话，她告诉我已经收到了我的病情信息。她问我是否有相关的检查结果，我告诉她之前检查过，但是当时的B超不在手上。我记得那边的回响不是很明显，医生当时觉得程度不大，就给我开了乳癖散结颗粒。

随着时间的推移，我发现自己并没有明显的好转，反而有些担忧。于是，我再次联系了那位医生助手，希望她能给我一些用药建议。她建议我可以尝试一周的盐酸雷洛昔芬，看看有没有效果。我虽然有些犹豫，但还是决定试一试。

医生助手告诉我，她会在我的检查报告找到后，尽快联系我，以便医生能够给我提供更精准的解决方案。我虽然等得有些焦急，但还是耐心地等待着。

终于，我在另一个家里找到了去年的检查报告。我立刻联系了医生助手，她看到报告后，很快回复了我。她告诉我，主任在空闲时间会查看到消息，会第一时间回复我，让我耐心等待。

几天后，主任给我回了消息，他告诉我，根据我的病情，他建议我继续服用乳癖散结颗粒，并增加了一些其他的治疗方法。我虽然有些担心，但主任的耐心和细致让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会有所好转。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是无奈。乳房的疼痛已经持续了五天，像是被针扎一般，让我无法入眠。我按响了屏幕上的视频通话按钮，对面出现了一位穿着白大褂的医生，他微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

医生耐心地询问了我的症状，并详细查看了我提供的彩超报告。他告诉我，从报告上看，乳房的问题不是特别严重，但考虑到我乳头内陷的情况，需要进一步检查以确定炎症的类型。

医生的建议让我感到有些紧张，但他的语气和态度让我感到安心。他告诉我，可以通过穿刺来获取更多样本，以便更准确地诊断。虽然我知道穿刺可能会有些疼痛，但看到医生认真的表情，我决定尝试。

穿刺的过程出乎意料地顺利，医生轻柔地操作，让我几乎没有感觉到疼痛。几天后，结果出来了，医生告诉我，炎症的类型可以通过穿刺确定，并且目前的治疗方案是有效的。

在医生的指导下，我开始服用消炎药，并调整了内衣，以减轻乳房的压力。虽然疼痛还在，但明显有所减轻。医生告诉我，越早处理效果越好，让我尽快到乳腺专科就诊。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，让我节省了时间和精力。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的了解。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，向一位远在千里之外的乳腺外科专家寻求帮助。术后两个月，我发现自己患上了乳腺癌，虽然手术顺利，但心中依然充满了恐惧和焦虑。

专家回复了我的咨询，他的话语温和而坚定，让我感受到了来自专业人士的关怀。他详细地解释了我的病情，告诉我化疗的获益不大，并建议我进行内分泌治疗。

他告诉我，即使没有基因检测，我的病情在国内外指南上都不推荐化疗。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

专家还告诉我，内分泌治疗很重要，需要坚持五年，甚至可能延长到十年。他的话语让我感到温暖，我知道，我已经找到了可以信赖的人。

在咨询的过程中，我还提到了自己的一些担忧，比如基因检测的不确定性和月经的正常与否。专家耐心地解答了我的每一个问题，让我感到自己不再孤单。

通过与专家的线上交流，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于乳腺癌的知识。我感到非常庆幸，能够在这样的时刻遇到这样一位专业、耐心的医生。

如今，我已经开始了内分泌治疗，虽然生活中依然会有担忧和焦虑，但我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛让我停下了手中的工作，我捂着胸口，心里一阵忐忑。想起之前乳房自检时发现的异样，我更加紧张了。

下班后，我立刻打开了京东互联网医院，找到了乳腺外科的专家进行了线上问诊。医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的疼痛情况，包括疼痛的部位、频率以及与月经的关系。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析，指出可能是乳腺增生引起的疼痛，并建议我进行局部热敷，控制好情绪，并可以口服红金消结胶囊缓解疼痛。

随后，我又向医生***咨询是否需要去医院做详细的检查。医生***告诉我，为了排除其他情况，建议我进行乳腺彩超检查。我按照医生的建议，预约了检查。

几周后，检查结果显示，我的乳腺情况良好，没有其他问题。听到这个消息，我如释重负。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正坐在河南省南阳市的家中，面对电脑屏幕，与一位来自生殖健康与不孕症科的医生进行着线上咨询。我的心情有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊，而且我的问题是关于试管促排期间是否可以进行胸部按摩。

医生温和地问候了我，询问了我的情况。我告诉他我正在做试管促排，并提到了我之前因为乳腺结节而进行的胸部按摩。医生耐心地解释说，促排期间雌激素水平较高，如果按摩不当，可能会引发乳腺炎。

我听后有些担忧，便询问医生何时可以进行胸部按摩。医生详细地解释了，早期雌激素水平不高时，胸部按摩是可以的。但是，到了后期卵泡破裂前后，雌孕激素上升，有些人会有乳房胀痛，这时候就不太建议过度按摩了。

取卵后的问题也让我十分关心，医生告诉我，取卵后可以根据恢复情况再考虑是否进行胸部按摩。听到这里，我放心了许多，并感谢医生的耐心解答。

整个咨询过程，医生的态度始终温和、专业，让我感受到了来自陌生人的温暖。虽然我们从未见过面，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地点了点头，结束了这次线上咨询。

2024年9月5日，宿州市的一位女性患者因慢性乳腺炎在外地进行了手术，手术后需要定期换药。由于她工作繁忙，无法经常到医院就诊，因此她选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，医生对她的伤口进行了仔细检查，并给出了专业的建议和指导。患者对医生的服务非常满意，表示这种方式既方便又省时，避免了反复往返于医院的麻烦。

在这个过程中，医生展示了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了关于乳腺炎的患教文章，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。患者对医生的服务和态度给予了高度评价，认为医生非常负责和耐心。

我是一名女性，今年已经32岁了。从28岁开始，我就发现自己有乳腺结节的问题。起初我并没有太在意，毕竟年轻人也会有这种情况出现。但是随着时间的推移，结节越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活。前年，我终于下定决心去做了手术，希望能够解决这个问题。然而，手术后不久，结节又开始反复出现。每次复查的结果都不一样，有时候说是良性，有时候又说可能是恶性。这种不确定性让我非常焦虑和恐惧。

最近，我在西安市的一家医院做了超声检查，结果显示有一个伴有钙化的肿块可能不是特别好。医生告诉我说超声的主观性很强，不同人，不同机子做的都有可能不同。这让我更加困惑和不安。两年前我已经做过一次手术了，真的不想再有疤痕。于是，我开始寻找其他的治疗方案。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生看了我去年到今年的彩超结果，并且对我进行了全面的评估。虽然医生也不能确定这个肿块的性质，但他建议我先观察看看，3个月后再到大医院做个超声复查。同时，他也告诉我要注意自己的生活习惯，保持良好的心态和饮食习惯，这对乳腺健康非常重要。

与医生交流的过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时随地咨询医生，获取最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，在河北石家庄的家中度过。然而，一个突如其来的不适感打破了我的平静。我发现我的乳房有一个明显的肿块，这让我十分担忧。虽然心中充满了不安，但我还是决定先通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情，包括肿块的大小、疼痛程度以及持续时间。我如实回答了医生的问题，医生根据我的描述，初步判断我可能是患上了肉芽肿乳腺炎。

医生告诉我，这种疾病容易反复发作，治疗是一个长期的过程。他建议我通过中医药进行治疗，并推荐了阳和汤作为治疗方案。同时，医生还提到，我可以口服肿痛安来缓解症状。对于医生的专业判断和建议，我感到十分安心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我发现肿块的大小有所减小，疼痛感也减轻了。这让我对治疗效果充满信心。然而，我也意识到，这种疾病的治疗并非一蹴而就，我需要耐心和坚持。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。当我的病情出现反复时，医生会及时调整治疗方案，并建议我到上一级医院进行进一步检查。他告诉我，南方的话可以前往广东省中医院或者上海龙华医院寻求帮助。这让我感到十分温暖，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然这个过程充满了挑战，但我在医生的指导下，克服了困难，走出了困境。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业医生的治疗建议。同时，也让我更加明白，健康的重要性。