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临床—病例分析(二)

临床—病例分析(二)
发表人:心内小学生小鱼
临床—病例分析(二)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性血栓栓塞性肺动脉高压疾病介绍:
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是病因未明的心血管疾病,从病理上看,该疾病与血管内皮功能异常有直接联系,主要受到急性肺栓塞、肺动脉病变两方面因素的影响。体质特殊者(机体易栓倾向者、血浆纤溶缺陷者)、炎症性疾病患者、持续医疗器械置入者发病率较高。临床可见逐渐加重的运动后呼吸困难、活动耐力下降、劳力后胸痛、乏力、心悸(自觉心跳明显)、水肿、晕厥等症状。慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预后较差,常规抗凝药物仅能延缓病程进展,无法阻止疾病进一步发展。因此,在无严重禁忌症的情况下,应尽早予以手术治疗,可有效缓解症状,延长生存期。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

  • 蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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  • 近年来,随着社会经济的快速发展,人们的生活方式也发生了巨大变化。然而,随之而来的慢性病问题也日益严重。慢性病,顾名思义,是指病程漫长、病情反复发作的疾病。常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会严重影响患者的心理健康和生活质量。

    那么,如何预防和治疗慢性病呢?首先,我们要了解慢性病的发生原因。慢性病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。其中,生活方式因素占据了很大比重。不良的生活方式,如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等,都容易导致慢性病的发生。

    针对慢性病的预防和治疗,以下是一些建议:

    1. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少高脂、高糖、高盐的食物摄入。

    2. 适量运动:坚持每天进行适量的运动,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于提高身体素质,降低慢性病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致慢性病的重要因素之一。戒烟限酒可以有效降低慢性病的发生风险。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现慢性病风险,尽早干预治疗。

    5. 积极治疗:一旦确诊慢性病,要积极配合医生进行治疗,按时服药,定期复查。

    此外,医院和科室在慢性病管理中也起着重要作用。医院可以设立专门的慢性病管理科室,为患者提供全方位的医疗服务。慢性病管理科室可以负责患者的诊断、治疗、康复、健康教育等工作,为患者提供连续、全面的医疗服务。

    总之,慢性病已成为影响人们健康的重要问题。我们要重视慢性病的预防和治疗,养成良好的生活习惯,积极就医,才能远离慢性病的困扰,拥有健康的生活。

  • 在现代社会,办公族长时间久坐已成为一种常见现象。然而,这种生活方式却隐藏着巨大的健康隐患——腿部血栓。相较于长途飞行,长时间坐在电脑前工作的人群患腿部血栓的风险更高。

    腿部血栓,又称深静脉血栓形成(DVT),是指血液在下肢深静脉内形成血栓,堵塞血管,导致血液循环受阻。常见的症状包括小腿酸软、肌肉疼痛、腿部肿胀等。若血栓脱落,随血液流动至肺部,则可能引发肺栓塞,严重时甚至危及生命。

    办公族长时间保持同一姿势,血液流动减缓,容易形成血栓。据新西兰血栓症研究人员报告,34%的腿部血栓患者病因是长时间坐着工作,而仅有3.4%的患者患病前有过长途旅行经历。

    易患腿部血栓的人群包括经理、信息技术从业人员、电话接线员和出租车司机等。为了预防腿部血栓,建议办公族每小时起身活动,做腿部运动,避免穿紧身衣物,多喝水,避免咖啡和酒精等。

    若出现腿部肿胀、疼痛等症状,应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗,如抗凝药物、溶栓药物等。此外,医生还会根据患者情况,制定个性化的治疗方案,以降低腿部血栓复发风险。

    总之,办公族应重视腿部血栓的预防,养成良好的生活习惯,关注自身健康。

  • 2024年7月5日的早晨,我像往常一样起床,但是今天的感觉有些不同。昨晚因为工作原因,我晚睡了一点,早上起床后,我感到心慌,呼吸有些短促,感觉像是气不够用。这让我有些担忧,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    医生在了解了我的病情和之前住院的诊断后,非常耐心地询问了我的症状,包括服用络活喜后的反应。我告诉他,近期工作压力大,作息也不规律。医生听后,分析说我的症状可能与工作原因有关,并建议我继续服用络活喜,同时加用倍他乐克缓释片以协同降压、减慢心率。

    医生还提醒我,因为疫情原因,我无法前往医院,如果症状没有缓解,应该去医院急诊内科进行心电图胸片等检查,以排除心肺疾病。虽然我感到有些担心,但医生的耐心和专业的建议让我感到安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和医生的专业。在疫情期间,互联网医院为患者提供了安全、便捷的医疗服务,让像我这样的患者在家就能得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗技术的不断发展,未来的医疗服务将更加便捷,更加人性化。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    那是一个深秋的早晨,我带着一丝忧虑走进了通州区的一家互联网医院。老人的咳嗽和气短已经持续了三个月,镇里的医院虽然给予了一些治疗,但效果并不明显。半夜的喘不过气,让老人痛苦不堪,也让作为子女的我深感无助。

    医生是一位和蔼的中年人,他仔细地询问了老人的症状,并详细查看了病历。在得知老人有高血压,低压在100到110毫米汞柱,高压在140到150之间时,他皱了皱眉头。

    ‘您的父亲心脏肥大,心功能较差,这是导致他咳嗽气短的主要原因。’医生的话语虽然沉重,但他的语气中却充满了关切。

    ‘那有没有什么好办法可以缓解症状呢?’我焦急地问道。

    医生微微点头,‘可以先尝试使用呋塞米,每天早上一片,看看是否有改善。’

    我如获至宝,连忙询问是否需要开具处方。医生告诉我,这些药物都可以在药店买到,让我不必担心。

    随后,医生又为我父亲开了硝苯地平控释片,这是一种用来控制血压的药物。‘这个也可以在药店买到,您放心。’医生安慰我。

    挂断视频后,我带着满满的希望回到了家中。虽然老人的病情并没有立即好转,但看到他能够安稳地入睡,我的心中也踏实了许多。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在繁忙的生活中,我们无法随时陪伴在亲人身边,而互联网医疗则让我们有了另一种选择。在这里,我们可以得到专业医生的诊断和建议,让亲人在家中也能享受到优质的医疗服务。

  • 今天早上,我因为身体不适,决定尝试一下互联网医院的服务。通过手机APP,我顺利地预约了一位呼吸内科的医生。医生在了解了我的病情后,耐心地询问了我的一系列问题,包括发热的具体症状、持续时间以及是否有其他不适感。

    医生告诉我,虽然现在互联网医院无法开具药品,但根据我的症状,他建议我可以尝试使用一种名为阿兹夫定的药物。在得知我有血糖偏高的基础病时,医生详细询问了我的糖化蛋白和血脂情况,并确认了我的外公目前的情况。

    医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到非常安心。他不仅耐心解释了药物的用法和用量,还提醒我注意药物的副作用,特别是对于肝肾功能不佳的人群。在医生的指导下,我决定购买两盒阿兹夫定,并按照医嘱按时服用。

    在用药期间,我时刻关注自己的身体状况。医生也多次通过互联网医院平台与我沟通,询问我的病情变化和药物效果。当我感到不适时,医生也及时提供了线上咨询服务,让我感受到了医生的专业和关怀。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 那天,我正为老人的发烧问题感到焦虑。老人已经77岁了,常年患有高血压和高血脂。发烧让他感到不适,而我却担心用药不当会加重他的病情。

    在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。通过手机APP,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情,并提醒我一些注意事项,比如医生必须完整查看病例后才可开始诊疗,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

    在了解了老人的具体症状后,医生建议可以使用吲哚美辛退热。但同时也提醒我,阿斯匹林需要暂停使用,因为吲哚美辛和阿斯匹林都是非甾体抗炎药,同时使用可能会增加出血的风险。

    在用药过程中,我时常担心药物的效果和副作用。医生告诉我,只要体温不热,就可以停用吲哚美辛,阿斯匹林也可以正常食用。在医生的专业指导下,我学会了如何根据老人的病情调整用药。

    医生还告诉我,针对老人这样的病人,优选对乙酰氨基酚。如果使用乙酰氨基酚,阿斯匹林也可以减量使用。这让我对医生的专业知识感到敬佩。

    在医生的耐心指导下,老人的病情得到了有效控制。我深深感激这位医生,不仅因为他专业的诊疗,更因为他那颗关爱患者的心。

    服务结束后,医生还提醒我,如有病情变化或不适,请及时咨询或前往医院就诊。这让我感到非常安心。通过这次互联网医院的体验,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

  • 今天早上,我接到了京东互联网医院的电话,一位医生***预约了我的线上问诊。虽然我对互联网医院还有点顾虑,但想到可以不用出门就能得到专业医生的诊断,我还是决定试一试。

    在医生***的耐心引导下,我详细描述了我的症状。我提到了之前肺部CT的结果,虽然显示有感染,但医生告诉我这不是导致我氧饱和度降低的原因。我有些担心,毕竟我的血氧饱和度一直在80到95之间波动,而且最近血压也有些升高。

    医生***非常细心,她询问了我心肌酶指标是否正常,我也告诉她偶尔会有咳嗽和痰在嗓子里的情况。当我提到血压升高时,医生有些惊讶,因为她询问了我是否测量过血气分析,而我却告诉她说没有做过。

    医生***并没有责怪我,而是建议我购买一个血氧仪,并告诉我可能需要做一些检查,比如心脏彩超和肺动脉压等。我感受到了她的专业和关怀,这让我对互联网医院的印象好了很多。

    在接下来的对话中,我提到了我正在云南旅游,住在海拔4000米的地方,这也是我氧饱和度低的原因之一。医生***告诉我,这种情况很常见,很多人在高原地区都会出现氧饱和度低的情况。

    最后,医生***提醒我,如果我的状况没有改善,或者有任何不适,应该及时去医院就诊。她的建议让我感到安心,也让我对她的专业和关心有了更深的体会。

    虽然这次线上问诊结束了,但我对医生***的服务感到非常满意。我相信,在京东互联网医院,我可以得到更多像她这样专业、细心的医生的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    2024年7月9日,一个晴朗的早晨,我像往常一样,打开了我的手机。今天,我有一个特殊的目的——预约线上问诊。自从疫情以来,线上问诊成了我生活中不可或缺的一部分。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我信任的平台。按照提示,我填写了病情描述,提交了预约申请。很快,我接到了一位来自普通内科的医生***的电话,他详细询问了我的症状和病史。

    医生***非常专业,他耐心地倾听我的描述,并根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我,我目前的症状可能是由于感冒引起的发热和咳嗽,同时他还注意到了我之前有高血压和高血糖的历史,建议我注意饮食和作息。

    在医生的指导下,我了解到了一些预防血栓的知识,这对于我来说非常重要。医生***还为我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。他特别提醒我,6岁以下的儿童在使用处方药时需要有监护人和相关专业医师的陪伴。

    由于我是一个忙碌的上班族,医生***还为我提供了便捷的复诊服务。当我用药期间感到不适时,可以直接预约医生进行复诊,无需再次排队等待。

    虽然我因为时间关系没有买到药物,但医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,明天晚上八点我可以再次尝试购买,并强调处方药的有效期为72小时。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和友善态度让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。

  • 互联网问诊:一位患者的心路历程

    那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我起身时,一阵头晕脑胀的感觉袭来,让我不禁停下了脚步。我知道,这并不是一个好兆头。

    我立刻拨通了互联网医院的电话,接诊的是一位来自心血管内科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我尽快去医院进行检查。

    在等待医院就诊的日子里,我再次通过互联网医院咨询了医生。医生耐心地为我解答了关于病情的各种疑问,并给予了我一些建议。

    几天后,我做了核磁共振检查。结果出来了,医生告诉我,我可能患有高血压和高血脂,这是导致头晕的原因之一。医生还告诉我,我平时吃的普伐他丁氯沙坦钾氢氯噻嗪片对控制血压和血脂有一定效果。

    在医生的建议下,我开始调整生活方式,注意饮食和运动。同时,医生还为我开了一些新的药物,包括西酞普兰和阿普唑仑,以帮助我控制血压和血脂。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我深深感谢那位来自互联网医院的心血管内科医生,他的专业和耐心让我重新找回了健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心情沉重,因为我的病情又加重了。高血压、冠心病和慢阻肺,这些疾病让我对生活充满了担忧。

    医生***的热情让我感到了一丝温暖,他详细询问了我的病情,认真查看了我的病例,然后耐心地为我讲解了我的病情和治疗方案。

    他告诉我,现在有一种新的治疗方法,可以通过线上问诊,让我不必再跑到医院排队,既能节省时间,又能得到专业的治疗。

    我按照医生的指示,在线上完成了问诊,医生为我开具了处方,并提醒我按时用药,如有不适及时线下就诊。

    用药一段时间后,我的病情果然有所好转。医生***的耐心和专业让我深感敬佩,他的医德医术都让我十分满意。

    在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业知识让我有了信心,他的关心和鼓励让我对生活充满了希望。

    如今,我已经成为了互联网医院的忠实用户。在这里,我不仅得到了专业的治疗,还结识了许多病友,大家互相鼓励,共同面对疾病的挑战。

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