看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我接到了来自京东互联网医院的线上问诊通知，心里既紧张又期待。作为一名生活在内蒙古赤峰市的普通居民，对于这样便捷的医疗服务我充满了好奇。

线上问诊的过程出乎意料的顺利，我通过视频与医生进行了沟通。医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的病情，从主诉到详细症状，他都细心记录。我告诉他我最近咳嗽不断，医生根据我的描述，给出了初步的诊断和治疗方案。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解释了我的病情，还提醒我注意休息，避免过度劳累。在了解到我对于保护眼睛的担忧后，他建议我补充叶黄素，并告诉我如何选择合适的产品。他还推荐了我一款德国产地的玻璃酸钠滴眼液，说它对于眼干症状有很好的缓解作用。

在讨论叶黄素时，我提出了关于长期食用可能产生副作用的问题。医生***告诉我，保健品虽然通常副作用较小，但长期食用还是需要咨询专业医生。对于70岁以上的老年人，如果有基础病，更应谨慎。这让我对叶黄素的选择更加谨慎，也让我对医生的细心和专业有了更深的认识。

整个问诊过程中，医生***始终保持耐心和友善的态度，让我感到非常安心。最后，他提醒我，如果病情有任何变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。我感受到了来自京东互联网医院的专业和贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在繁忙的工作之余，还是身处偏远地区，都能享受到专业的医疗服务，这对于提高我们的生活质量有着重要的意义。

最近的天气干燥，很多人都会感到眼睛干涩。而长时间戴美瞳更容易导致眼部不适。一位患者在线上问诊时向医生咨询了自己的情况。医生通过仔细询问和分析，判断患者可能患有角结膜炎和角膜上皮损伤。医生建议患者停止戴美瞳，并使用特定眼药水进行治疗。同时，医生也对患者的用药情况进行了咨询，并提醒患者在用药期间如有不适，及时就诊。

这篇文章通过展示医生的专业知识和耐心沟通，体现了医生在互联网医院的服务过程中，为患者提供专业、贴心的诊疗建议，让患者得到了及时的帮助和支持。

去年一月份进行了全飞秒手术，术后眼睛有时会感到干涩，特别是在长时间使用电脑时，眼睛会变得干燥并频繁眨眼。偶尔眼睛会出现红肿的情况。通过京东互联网医院进行了问诊，医生回复及时，态度友好，专业性很强。

医生询问了我的症状，并耐心解答了我的问题。通过沟通，医生给出了合理的建议，并详细解释了治疗方案。最终，医生建议我使用施图伦眼液，并提醒我减少用眼时间。如此细致周到的服务让我感到十分满意。

我深感医生的专业素养和对患者的关心，为我解决了困扰已久的眼睛问题。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前忙碌着，突然眼睛开始感觉不适，眼睛变得通红，就像兔子一样。我赶紧放下手中的工作，揉了揉眼睛，但情况并没有改善。想到最近工作压力大，长时间盯着电脑屏幕，我猜测可能是用眼过度导致的。于是，我决定试试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了眼睛的照片。很快，我就接到了一位眼科医生的回复。医生非常专业，详细询问了我的病情，包括用药情况、生活习惯等。在了解了我的情况后，医生给出了治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于用眼过度引起的干眼症，建议我注意用眼休息，减少长时间看手机电脑的时间，并且使用人工泪液和妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。我按照医生的建议，调整了生活习惯，并开始使用药物。几天后，我的眼睛红肿情况明显改善，眼睛不再那么干涩了。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导。我感受到了医生的专业和用心，也让我对互联网医院有了更深的认识。现在，我只要有任何健康问题，都会第一时间想到线上问诊，因为我知道，那里有专业的医生，可以给我最贴心的服务。

干燥性角膜结膜炎是一种常见的眼科疾病，其特点是眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状。这种疾病不仅给患者带来不适，严重时甚至会导致失明。那么，如何预防和治疗干燥性角膜结膜炎呢？

首先，了解干燥性角膜结膜炎的病因至关重要。常见的病因包括：长时间使用电子产品、长时间处于干燥环境、眼部手术或疾病、年龄增长等。

针对干燥性角膜结膜炎的治疗，主要采用药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括以下几种：

1. 盐酸左氧氟沙星眼液：具有抗感染、抗炎作用，适用于细菌性结膜炎和干燥性角膜结膜炎的治疗。

2. 贝复舒滴眼液：具有抗炎、抗过敏作用，适用于各种结膜炎的治疗。

3. 双氯芬酸钠滴眼液：具有抗炎、镇痛作用，适用于非细菌性结膜炎的治疗。

除了药物治疗外，生活方式调整也是治疗干燥性角膜结膜炎的重要手段。以下是一些有助于缓解干燥性角膜结膜炎的症状的方法：

1. 保持室内空气湿度：使用加湿器，避免长时间处于干燥环境。

2. 避免长时间使用电子产品：每隔一段时间休息眼睛，避免眼睛过度疲劳。

3. 注意眼部卫生：经常清洁眼部，避免眼部感染。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，干燥性角膜结膜炎是一种常见的眼科疾病，患者应积极预防和治疗。如出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

眼干燥结膜炎，又称干眼症结膜炎，是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视力模糊等。该病病因复杂，可能与年龄、环境、生活习惯、全身性疾病等多种因素有关。

针对眼干燥结膜炎的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 滴眼液治疗：常用的滴眼液有氟米龙滴眼液、氨肽碘滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。这些滴眼液具有抗炎、抗感染、促进泪液分泌等作用，可以有效缓解眼干燥结膜炎的症状。

2. 眼部护理：保持眼部清洁，避免长时间用眼，适当进行眼部按摩，有助于改善眼干燥结膜炎的症状。

3. 全身治疗：针对全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，进行相应的治疗，有助于改善眼干燥结膜炎的症状。

4. 光疗：通过光疗设备，改善泪液分泌，缓解眼部干涩症状。

5. 人工泪液：人工泪液可以补充泪液，缓解眼部干涩症状。

眼干燥结膜炎患者应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，注意眼部卫生，定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗。

在黑暗中长时间盯着手机，眼睛开始感到干涩，使用一段时间后出现干疼的情况，眼睛表面看起来正常。这种情况让我感到困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过询问我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备孕期等方面的信息，全面评估了我的病情。医生给出了诊断，认为是眼干眼疲劳造成的症状，并建议我使用玻璃酸钠滴眼液和口服叶黄素来缓解症状。

医生还提醒我要注意眼睛卫生，避免长时间盯着电子产品，并定期滴入抗疲劳湿润眼球的眼药水，多摄入叶黄素。最后，医生给出了一些常用的眼药水推荐，同时强调选择不含防腐剂的产品长期使用。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何保护眼睛健康。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

服务已开始，我作为患者，开始了我的线上问诊之旅。医生***在提醒事项中强调了几个关键点，比如病例的完整性、儿童就医时的监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，这些让我对整个问诊过程有了更清晰的了解。

我向医生介绍了我的病情，41岁的我最近两个月眼睛干痒，尤其是怕强光，有时还会觉得眼干。医生询问了我是否眼红、眼屎多，我回答说眼睛干但不红，眼屎不多。

医生建议我拍下眼睛的照片，以便更准确地诊断。我按要求拍了照片，并等待了半小时。在这期间，医生还询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常，相关药物使用禁忌症，近期的饮酒情况，生育打算，以及是否处于哺乳期或孕期等。这些问题的回答让我意识到，线上问诊同样需要提供全面的个人信息。

半小时后，医生回复了我的照片，并询问我眼睛痒的程度和是否有眼屎。我告诉医生不是很痒，但感觉有眼屎。医生告诉我，如果没有黄眼屎，可以使用玻璃酸钠滴眼液；如果有黄眼屎，则需要加用左氧氟沙星滴眼液。医生还提醒我，手术刚结束，让我不要担心。

我询问了医生是否可以吃鱼肝油，医生建议没有必要，正常吃饭即可，并提醒我少吃辣的和刺激的食物，多吃水果蔬菜和鱼虾。最后，医生告诉我，主要可能是干眼症引起的，让我平时注意卫生，减少用眼，热敷三次每日。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。医生不仅给出了治疗方案，还详细解释了病因和注意事项。尽管线上问诊不能替代医院就诊，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

眼周肌肤是人体最脆弱的部位之一，也是最容易暴露年龄的地方。眼膜作为一种有效的眼部肌肤护理产品，可以帮助我们缓解眼部疲劳、消除黑眼圈、细纹等问题。那么，眼膜究竟该怎么用才能发挥最大效用呢？以下是一些使用眼膜的小技巧，帮助您提升护眼效果。

首先，使用眼膜前需要彻底清洁肌肤。不要忽略眼周的彩妆，使用卸妆油彻底清洁眼周肌肤，为后续的眼膜护理打下良好的基础。

其次，将眼膜冷藏一下。无论是市售的一次性眼膜还是自制的眼膜，冷藏后的冰凉感可以帮助舒缓眼部疲劳，消除浮肿。

在敷眼膜之前，可以先进行热敷。使用热毛巾敷在眼部，可以帮助打开毛孔，促进眼膜中有效成分的吸收。

敷眼膜时，要注意方向。对于布式的眼膜，应该从眼头向眼尾的方向敷；对于乳状眼膜，也应该从眼头涂向眼尾，避免来回涂抹。

敷眼膜的位置要精准。建议将眼膜敷在眼睛下面3毫米的地方，只限于下眼。因为上眼肌肤比较薄，对营养的吸收能力有限。

敷眼膜的时间因产品而异，但不宜过长。否则可能会造成肌肤负担，甚至导致油脂粒的产生。

敷眼膜后，要使用眼霜进行锁水。眼霜可以进一步滋润眼部肌肤，避免敷眼膜后的紧绷感，并预防细纹的产生。

敷眼膜的最佳时机包括生理周期后一周、泡澡时和睡觉前。这些时段可以帮助眼膜中的营养成分更好地发挥作用。

需要注意的是，眼膜不能每天敷。过度使用眼膜会导致肌肤负担，甚至产生油脂粒。建议每周使用2-3次即可。

眼膜不仅可以改善黑眼圈、细纹等问题，还可以对抗眼周肌肤的松弛、暗沉等问题，提升眼部肌肤的整体状态。

眼药水作为眼科疾病治疗的重要手段，被广泛使用。然而，许多患者对眼药水的使用存在误区，认为点眼药水越多越好，其实这种想法是错误的。

眼药水并非像人们想象中的那样无害。大多数眼药水中都含有防腐剂，以保持无菌性和延长有效期。虽然防腐剂的量微乎其微，但频繁使用眼药水会导致角膜、泪膜等眼组织长时间接触防腐剂，从而损伤角膜上皮细胞、破坏泪膜、影响正常的泪液分泌，引发药源性干眼症、角膜上皮弥漫性溃疡等眼病。

因此，眼药水的使用需要遵循以下原则：

1. 眼药水能不用就不用，若必须使用，一天不应超过4次。

2. 使用两种以上的眼药水时，需要在医生指导下进行，并且两种眼药水之间必须间隔5分钟以上。

3. 每次点眼药水1～2滴即可，点多了眼睛吸收不了，只是浪费。

4. 使用眼药水前，请先洗手，以免引发眼部感染。

5. 点眼药水时，平躺下来或头部尽量后仰，并用食指将下眼睑下拉，使其与眼球分开。

6. 将眼药水的瓶嘴对准眼睛，点在结膜囊中。

7. 点完眼药水后，至少闭眼五分钟，并用手指轻轻按压内眼角部位。

8. 睁开眼前，用纸巾或手帕将流到眼睛周围的未被吸收的眼药水擦拭干净。

此外，以下几种眼药水需要慎用：

1. 阿托品眼液：散瞳作用强，作用时间长，一旦使用，需要三周左右的时间才能完全恢复正常。

2. 激素类眼药水：长期使用可能导致眼压升高、视神经损害、视野缺损、视力下降等，甚至引发皮质类固醇性青光眼。

总之，眼药水虽然是一种常用的眼科药物，但使用时仍需谨慎，避免造成不必要的损害。