看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心，踏入了京东互联网医院。我的爷爷，已经74岁高龄，因为心脏病住院，而梅毒检测结果却出现了异常。面对这样的情况，我感到无比的担忧和困惑。

与医生的视频咨询开始了，对方是一位和蔼可亲的性病科医生。他首先向我详细询问了爷爷的症状和检查结果，然后耐心地为我解释道，爷爷的情况属于过去感染过梅毒，但已经彻底治愈。听到这里，我稍微松了一口气。

医生接着解释说，得了梅毒以后，如果治疗得当，非特异性抗体会转为阴性，即为治愈。特异性抗体阳性会持续终身，但并不会对健康造成影响。这让我更加放心了。

当我问到是否需要特别注意防护时，医生告诉我，目前爷爷的梅毒已经不具有传染性，我们可以像往常一样照顾他，无需特别防护。听到这个消息，我的心情顿时明朗了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅耐心解答了我的问题，还针对爷爷的情况给出了具体的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

咨询结束后，我感到如释重负。爷爷的情况并没有我想象的那么严重，这让我更加有信心照顾好他。我想，这也许就是京东互联网医院带给我的温暖和力量吧。

那天，我正在家中，突然感到胸口一阵剧痛，我慌忙拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生将会在几分钟内与我联系。果不其然，没过多久，一位经验丰富的医生便接听了电话。

医生在了解了我的症状后，询问了我一些关于病史的问题。我清楚地记得，他耐心地倾听我的每一个回答，不时地点头，似乎在思考着什么。他告诉我，我可能患有心血管梅毒，并建议我尽快到医院进行检查。

在我前往医院的路上，我的心情既紧张又忐忑。但当我见到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。

治疗过程中，医生多次与我沟通，告诉我治疗的效果和可能出现的副作用。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。经过两个疗程的治疗，我的病情得到了明显的好转。

医生告诉我，心血管梅毒的治疗是一个漫长的过程，需要我持续关注自己的身体状况。他提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。

现在，我已经结束了治疗，感谢京东互联网医院的医生们给予我的关心和帮助。他们的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了心内科的专家咨询。屏幕那头，是那位和蔼的医生，他微笑着告诉我，医生助理会协助他了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的症状，并解释说，问诊将持续两天。我详细描述了我的状况，尽管有些细节不够准确，但医生始终保持着耐心。

当提到是否需要抽血检查梅毒时，我提出了疑问。医生回答道，抽血是必须的，因为血液检查可以更准确地判断病情。我了解到，即使我戴套，也有可能感染梅毒，而且梅毒试纸的准确率没有官方统计数据。这让我有些慌张，但医生安慰我说，不必过于担心。

我还询问了关于蒽环类药物的副作用以及防治方法。医生告诉我，蒽环类药物可能会引起心肌收缩力抑制作用，但可以通过调整剂量和药物来防治。接着，我又提出了关于梅毒传染性的问题，医生耐心地解答了我的每一个疑问。

在整个咨询过程中，医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他总是以友善的方式与我交流，让我感到非常温暖。虽然有些问题超出了他的专业范围，但他也会耐心地告诉我，这不是他的专业，需要咨询其他科室的专家。

最后，我询问了万孚梅毒血液试纸和艾滋试纸的可靠性。医生告诉我，这两种试纸都有一定的排除概率，但为了确保准确，建议去医院进行进一步检查。

结束问诊时，我感到十分满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我带着对未来的迷茫和对健康的担忧，鼓起勇气点击了那个互联网医院的平台。屏幕上，一位来自泌尿外科的医生出现了，他的温和语气让我感到一丝安慰。

上传了图片，我紧张地等待着医生的诊断。没过多久，医生就回复了，他告诉我，从图片上看，疑似梅毒阳性。我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“现在有什么症状吗？”

我描述了心脏不舒服和腋窝疼痛的情况，并提到了已经打了三次苄星青霉素。医生询问了梅毒滴度的情况，我告诉他是1：1的阳性，其他比值都阴性，皮肤表面也无任何症状。医生告诉我，1：1的滴度并不高，建议我再次复查。

我询问了心脏和梅毒的关系，医生解释说梅毒可能会引起心脏病，但并不是所有的心脏病都是梅毒引起的，也可能是其他原因。他建议我去医院复查，以确定心脏不适的原因。

当我询问哪家医院更好时，医生告诉我，青海第四人民医院就是传染病医院。我感到很安心，因为医生的专业和建议让我对治疗充满信心。

虽然只是一个简单的线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。我意识到，即使是在这个信息爆炸的时代，专业的医疗建议和温暖的人文关怀仍然是治疗疾病的关键。