糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直以为自己是健康的，直到那天我收到了检查报告。上面写着“无精子”，我的心一下子就沉了下去。作为一个30岁的男性，这简直是晴天霹雳。从此，我开始了漫长的求医之路。起初，我选择了传统的线下医院，但排队等待的时间总是很长，医生也只是匆匆看了一眼就开了药。效果并不好，我依然感到焦虑和无助。后来，一个朋友推荐我试试京东互联网医院的线上问诊服务。我半信半疑地注册了账号，填写了相关信息，并上传了我的检查报告。没过多久，一个专业的医生就联系了我，详细询问了我的生活习惯和症状。他的耐心和专业让我放下了心防，开始认真听取他的建议。

他告诉我，肾阳虚弱精症是一种常见的男性疾病，主要表现为精液中无精子或精子数量极少。这种情况可能由多种原因引起，包括生活习惯不良、环境污染、遗传因素等。为了确诊和治疗，他建议我做一系列的检查，包括体格检查、精液检查、性激素检查、遗传学检测、超声检查等。同时，他也提醒我在这期间要注意休息，避免熬夜劳累，抽烟和喝酒。

我按照医生的建议，进行了复查，并且调整了自己的生活方式。几个月后，我的精子数量有所恢复。虽然过程中有过波折和挫折，但我庆幸自己选择了京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正适合我的治疗方案。

在这段时间里，我也经历了一些其他的故事。比如，我曾经尝试过一些所谓的“壮阳药”，结果却适得其反，引起了更多的健康问题。还有一次，我和女友在一起时，出现了逆向射精的情况，吓得我们都不知道该怎么办。幸好，医生及时给了我指导和建议，让我避免了更大的麻烦。

现在，我已经完全康复了，并且也开始了新的生活。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我重新找回了自信和健康。

我从来没有想过自己会有射精困难的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的性功能是正常的。然而，最近几个月来，我开始注意到自己在性生活或手淫时，虽然可以保持勃起状态，但却无法射精。这种情况让我非常焦虑和沮丧，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变性爱的方式、使用情趣用品等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在张家口市的一家医院进行了在线问诊，医生告诉我可能是逆行射精的问题，并建议我进行尿液检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始回想自己的生活习惯和性经历。有时候，我会在手淫时夹腿来获得更快的快感；有时候，我会在性生活中使用一些特殊的技巧来延长时间。这些行为是否与我的射精困难有关？我开始怀疑自己是否有某种性功能障碍。

检查结果出来了，果然是逆行射精。医生告诉我，这是一种常见的男性性功能障碍，可能与神经系统、泌尿系统等多种因素有关。虽然目前没有特效药物可以治愈逆行射精，但可以通过手术或辅助生殖技术来解决问题。对于我来说，这是一个沉重的打击，但我也知道我需要面对现实并寻找解决方案。

在这个过程中，我深刻体会到了性健康的重要性。我们应该更加关注自己的身体和性生活，及时发现和解决问题。同时，我也希望更多的人能够了解和接受性功能障碍，不要因为羞耻或恐惧而选择沉默。只有通过开放和诚实的交流，我们才能更好地理解和支持彼此。

我曾经是一个健康的男人，直到糖尿病找上了我。十多年来，我和这个病魔斗争着。前些年，我的血糖控制得很差，经常感到疲惫和无力。然而，近三年来，我改变了生活方式，严格控制饮食和运动，血糖也稳定了下来。可就在这时，新的问题出现了：我可以正常进行性生活，但却无法射精。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄增长的正常现象。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和情感关系。我开始在网上搜索相关信息，终于找到了可能的原因：逆向射精。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生告诉我，逆向射精是糖尿病引起的末梢神经病变的结果，通常不可逆转。但他也说，如果我方便，可以先去检查射精后尿液，看是否有精子。虽然我知道结果可能不乐观，但我还是决定去做这个检查。结果证实了我的担忧：尿液中没有精子。医生说，可能需要查一下精囊输精管超声或者核磁，才能确定具体的病因和治疗方案。

我问医生是否有特效药物可以治疗逆向射精，他说目前尚无特效药物，只能对症治疗。如果因膀胱颈部张力偏低，可以试用辛内福林或溴苯吡胺等药物。这些药物可以通过刺激a受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。然而，医生也警告我说，自行购买和服用药物是非常危险的，必须在医生的指导下进行。

我问医生如果我想再要一个孩子，是否还有希望。他说，虽然逆向射精可能会影响生育能力，但并非绝对。可以尝试辅助生殖助孕等方法。听到这话，我感到一丝希望。医生建议我空腹过来，进行更详细的检查和评估。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许，如果我早点控制好血糖，就不会出现这种情况。医生也提醒我，平时可以锻炼锻炼提肛肌，帮助改善症状。虽然我知道这条路可能很漫长，但我决定坚持下去，寻找更好的治疗方案和生活方式。

前列腺增生是一种常见的男性疾病，尤其在中老年人群中更为普遍。早期前列腺增生可能没有明显症状，但随着病情的加重，患者可能会出现排尿困难、尿潴留等问题，严重时甚至会影响肾功能。

针对前列腺增生，手术治疗是一种常见的治疗方法。手术指证主要包括以下几种情况：下尿路梗阻症状明显、膀胱内残余尿超过60毫升、有严重的不稳定膀胱症状、上尿路梗阻、肾功能损害、反复出现尿路感染、急性尿潴留、肉眼血尿以及并发膀胱结石。

前列腺增生手术方法主要有经尿道、耻骨后、耻骨上、经会阴等部位切除前列腺。不同的手术方法对性生活的影响也有所不同。手术后，部分患者可能会出现性功能下降、逆行射精和阳痿等情况。逆行射精主要是因为手术过程中膀胱颈部受损导致的，对性生活及健康没有影响，患者只需适应即可。

少部分患者可能会因手术损害控制阴茎勃起神经而引起阳痿，这部分患者可能需要采取补救措施。但多数患者手术后阳痿是由于心理因素导致的，这类患者应该减少精神压力，保持信心，尝试进行性生活，并及时进行调养，以便尽快恢复正常。

我是一位患有前列腺问题的患者，最近在网上看到了京东互联网医院，决定向医生咨询一下。经过咨询，我得知我可能出现了逆行射精的情况，医生建议我去之前就诊的医院进行检查，因为逆行射精可能会对身体产生较大的影响。我对医生的建议感到满意，决定尽快去医院进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了详细的了解和分析，并给予了专业的建议。我对医生的专业素养和负责任的态度感到非常满意。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该如何去做。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己在自慰时有射精的感觉，但却没有精液排出。这让我非常焦虑和困扰，毕竟这是我第一次遇到这种情况。我开始在网上搜索相关信息，看到一些说法称这是无精症的表现，更加加剧了我的恐慌和不安。

为了寻求专业的帮助，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位资深的男科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放松。医生首先告诉我，不能根据是否有射精感觉来判断是否是无精子症，需要去医院做进一步的检查。同时，医生也提醒我，逆行射精并不是药物导致的，而是需要到线下医院确诊的疾病。

在与医生的交流中，我了解到早泄和逆行射精都有可能是慢性前列腺炎的症状。医生建议我先进行行为训练，包括改正不良习惯、调整心理状态、多与伴侣交流沟通等。同时，医生也开了两种药物给我，分别是盐酸达泊西汀片和蚕蛾公补合剂。医生详细解释了这两种药物的作用和注意事项，并强调了用药安全性和有效性。

在医生的指导下，我开始了行为训练和药物治疗。虽然一开始我对药物的副作用有些担忧，但医生告诉我，只有性生活前吃盐酸达泊西汀片，平时不需要吃，并且蚕蛾公补合剂基本没有副作用。这些信息让我放心了许多。

随着时间的推移，我发现自己的情况有所改善。射精感觉和精液排出都恢复正常，早泄的症状也减轻了很多。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地找到专业的医生，获得科学的治疗方案和调理建议。

如果你也遇到了类似的问题，不要慌张，及时寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，你可以找到最适合你的医生，开始你的治疗和调理之旅。

您好，我是郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，我有十多年的男科、泌尿外科临床经验，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情概述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

我想问一下，就是同房的时候老是射不出来。

这种情况发生多久了？

每天晚上都想。

有射精快感没有？

就是射不出来。

有。

这种情况发生多久了？

就是这段时间。

刚结婚的时候很容易就射，就从上个月开始。

近期的这个家庭成员有发生改变吗，以及夫妻生活和谐吗？

夫妻很和谐。

好的，这种情况呢目前考虑是这个逆向射精的。

那要怎么调理呢？

每次插在老婆那个里面感觉凉凉的。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

我建议你来医院面诊一下。

我是重庆秀山这边的。

去你们当地的医院即可。

不是什么大问题。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，最近我开始经历了一些奇怪的症状。每次尿完后，总会有精液流出，虽然没有射精的感觉，但这让我非常困扰和尴尬。我开始担心自己的健康问题，尤其是性功能是否正常。这种窘迫和焦虑的情绪让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的对话，医生询问了我的症状、生活习惯和性生活情况，并建议我进行一系列检查，包括尿常规、精液常规和彩超。医生解释说，这可能是逆行射精引起的，但需要通过检查来确定具体原因。

在等待检查结果的过程中，我回忆起了一个月前的一次性行为。由于太久没有同房，我可能是因为精满自溢而出现了这种情况。然而，医生提醒我，不能轻易下结论，需要等待检查结果来做出准确的诊断。

最终，检查结果显示我没有任何严重的健康问题。医生告诉我，这种情况可能是由于生理原因引起的，例如前列腺液的排出。虽然我感到一丝安慰，但仍然希望能够找到更好的解决方案。医生建议我可以通过一些调理方法来改善症状，例如保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也能及时得到医生的指导和建议。同时，这次经历也让我更加关注自己的健康，学会了如何正确地面对和处理身体上的问题。

我一直以为自己是正常的，直到那一天，我和女友的亲密时刻变得异常尴尬。我射不出精液，甚至连一点都没有。起初，我以为是紧张或疲劳，但情况并没有改善。随着时间的推移，我的焦虑和困惑也在增长。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了极大的打击。

我决定去医院检查，希望能找到答案。然而，检查结果显示一切正常，这让我更加迷茫。医生建议我再次检查，但我已经失去了信心。回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。然后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我联系了一位专业的医生，向他描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的问题，并询问了更多的细节。通过我们的对话，我了解到可能是逆行射精引起的。医生建议我去线下医院做进一步的检查和化验，包括尿液的化验、性激素6项的检测和血糖的检测等等。

在医生的指导下，我开始控制血糖，并等待检查结果。虽然过程中仍然有很多不确定性和担忧，但我感到安慰的是，我不再孤单。有专业的医生在支持我，帮助我找出问题的根源。

这次经历教会了我，即使面临尴尬和困扰，也不能放弃寻求帮助。有时候，答案就在我们身边，只需要勇敢地迈出第一步。

我是一名年轻的男性，最近发现自己在手淫时无法射精，甚至连一点精液都没有。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在性生活中也出现了同样的问题。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的性功能出了问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，于是决定尝试在线咨询。通过与一位专业的医生交流，我了解到可能是逆行射精引起的。医生建议我去线下公立医院的男性科进行检查，以确定具体原因。

在等待医生的回复期间，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。回想起曾经有过一段不太健康的性经历，可能与现在的问题有关。医生也提醒我要注意肾虚遗精的问题，并告知我如果在憋尿的情况下站着自慰可以射精，说明可能是神经性或心理因素导致的；如果不能射精，可能需要进一步检查是否存在发育异常等问题。

通过这次在线咨询，我不仅了解到了自己的健康状况，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然问题还没有完全解决，但我已经有了明确的方向和计划，感谢“京东互联网医院”提供的便捷和专业服务。