糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

心脏传导系统对于维持正常的心跳至关重要，其任何部位发生传导阻滞都可能导致心律失常。心脏传导阻滞可以是生理性的，如儿童时期的生理性一度传导阻滞，也可以是病理性，如冠心病、心肌病等导致的传导系统损伤。常见的症状包括心慌、气短、头晕、乏力等。

一旦出现心脏传导阻滞，应及时就医，明确诊断并制定治疗方案。治疗方式包括药物治疗、起搏器植入等。以下是一些预防和保养心脏传导系统的建议：

1. 保持健康的生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持良好的睡眠和情绪。

2. 遵医嘱按时服药：对于需要长期服药的患者，应严格按照医嘱用药，不可随意停药或调整剂量。

3. 定期体检：通过定期体检，可以及时发现心脏传导系统的问题，并进行早期干预。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会影响心脏健康，保持良好的心态有助于预防心脏传导阻滞。

5. 避免接触有害物质：如长期接触放射性物质、重金属等，可能导致心脏传导系统损伤。

心脏传导阻滞，顾名思义，是指心脏内部传导系统出现异常，导致心脏搏动信号传递不畅，进而引起一系列不适症状。这种状况在临床上较为常见，如果不及时处理，可能会引发严重的心脏疾病。

心脏传导系统主要由心房、心室和连接两者的房室结等组成。正常情况下，心脏的搏动信号会按照一定的顺序传递，使心脏有序地收缩和舒张。而当传导系统出现问题时，就会导致信号传递延迟或中断，从而引发传导阻滞。

心脏传导阻滞的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等心脏疾病，都可能引起心脏传导阻滞。

2. 迷走神经张力增高：迷走神经是调节心脏节律的重要神经，当其张力过高时，会导致心脏传导阻滞。

3. 全身性疾病：如电解质紊乱、高血压、甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能导致心脏传导阻滞。

4. 药物影响：某些药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，也可能引起心脏传导阻滞。

5. 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素，也可能导致心脏传导阻滞。

心脏传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：根据患者具体情况，选择合适的药物进行治疗，如抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。

2. 电生理治疗：通过心脏电生理检查，明确传导阻滞部位，并进行相应的电生理治疗。

3. 手术治疗：对于严重的传导阻滞，可能需要进行手术治疗，如心脏起搏器植入等。

为了预防心脏传导阻滞，我们应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

双侧束支传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它可能导致心脏传导系统异常，进而引发多种症状。本文将为您详细介绍双侧束支传导阻滞的症状、原因、预防和治疗。

一、双侧束支传导阻滞的症状

1. 心律不齐：双侧束支传导阻滞最典型的症状是心律不齐，患者可能会感到心悸、心跳过快或过慢。

2. 头晕、晕厥：由于心脏传导系统异常，可能导致心脏供血不足，引发头晕、晕厥等症状。

3. 胸闷、心慌：心脏传导系统异常也可能导致心脏负荷加重，出现胸闷、心慌等症状。

4. 气短、乏力：心脏传导系统异常还可能导致心脏功能下降，出现气短、乏力等症状。

5. 心脏增大：长期心脏传导系统异常可能导致心脏增大，严重时可能引发心力衰竭。

二、双侧束支传导阻滞的原因

1. 心脏病变：如冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病可能导致双侧束支传导阻滞。

2. 药物因素：某些药物，如抗心律失常药物、抗生素等，可能导致心脏传导系统异常。

3. 心脏手术：心脏手术可能导致心脏传导系统损伤，引发双侧束支传导阻滞。

三、双侧束支传导阻滞的预防

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，有助于预防心脏病。

2. 适当运动：适当运动可以增强心脏功能，降低心脏病风险。

3. 控制血压：高血压是导致心脏病的常见原因，控制血压有助于预防心脏病。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心脏病风险，戒烟限酒有助于预防心脏病。

四、双侧束支传导阻滞的治疗

1. 药物治疗：针对心脏传导系统异常，可使用抗心律失常药物进行治疗。

2. 介入治疗：对于某些病例，可进行心脏导管消融术等介入治疗。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行心脏起搏器植入手术。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我去做了心电图检查。结果显示我的QRS时限超过了110ms，医生告诉我这可能是室内差异性传导的表现。我开始感到非常焦虑和担忧，毕竟我正在准备公务员考试，心电图异常会影响我的录取吗？

我决定寻求专业的医疗意见，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细地解释了QRS时限超110ms的含义，并告诉我这并不一定意味着我有严重的心脏问题。他们还提醒我，正常人中也有5%的人会出现完全性右束支传导阻滞的现象，这并不影响日常生活和工作。

医生建议我可以购买辅酶q10这种营养性的药物来进行调理，但同时也强调了如果我没有任何不适症状，完全可以不用担心。他们的专业解释和建议让我放下了心中的大石头，重新找回了信心。

三度传导阻滞是一种常见的房室传导异常，其症状表现多样，严重影响患者生活质量。

首先，从症状表现来看，三度传导阻滞的患者可能会出现心慌、心悸、乏力、头晕、胸闷、气短等症状，严重者甚至会出现晕厥、心力衰竭等危及生命的情况。

其次，从心电图表现来看，三度传导阻滞的特点是P波与QRS波群完全无关，心房率快于心室率，心房心律可能为窦性或异位心律。

针对三度传导阻滞的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等，用于提高心室率。手术治疗方面，常见的手术方式包括起搏器植入、心脏再同步化治疗等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持情绪稳定等，以减轻症状，提高生活质量。

总之，三度传导阻滞是一种严重的心律失常，患者应引起重视，及时就医，积极配合治疗，同时注意日常保养，以改善预后。

心脏传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它指的是心脏的电信号在传导过程中发生障碍，导致心脏跳动异常。根据阻滞的部位和程度不同，心脏传导阻滞可以分为多种类型，如房室传导阻滞、室内传导阻滞等。

治疗心脏传导阻滞的药物主要包括以下几种：

1. 胺碘酮片：适用于治疗房室传导阻滞和室内传导阻滞，可以改善心脏的电生理特性，降低心律失常的发生。

2. 脱水山梨醇片：适用于治疗房室传导阻滞，可以增加心脏的电传导速度，改善心脏的传导功能。

3. 其他药物：根据患者的具体情况，医生可能会选择其他药物进行治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等。

除了药物治疗外，治疗心脏传导阻滞还需要注意以下几点：

1. 日常保养：避免过度劳累，保持良好的作息习惯，避免情绪激动，保持心情舒畅。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、高盐等。

3. 定期复查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏功能和传导情况。

4. 寻求专业治疗：如果出现心脏传导阻滞的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

室内传导阻滞是一种常见的心脏传导系统异常，它指的是发生在心脏传导系统的希氏束分支以下部位的传导阻滞。根据传导阻滞发生的具体部位，可以分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞以及左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。

室内传导阻滞在临床上通常没有明显的症状，患者可能仅仅表现为心音分裂。因此，对于疑似患有室内传导阻滞的患者，医生通常会通过心电图检查来确诊。心电图检查可以清晰地显示出心脏传导系统的异常情况，是诊断室内传导阻滞的重要手段。

除了心电图检查，医生还可能建议进行心内电生理检查，以进一步明确室内传导阻滞的类型和程度。心内电生理检查是一种通过导管技术将电极送入心脏，直接测量心脏电生理活动的检查方法，对于室内传导阻滞的诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

对于室内传导阻滞的治疗，主要取决于其病因和患者的具体情况。对于一些无症状的轻度室内传导阻滞，可能无需特殊治疗。而对于一些症状明显或者室内传导阻滞程度较重的患者，医生可能会根据情况推荐药物治疗或者手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以帮助调节心脏的传导系统，改善室内传导阻滞的症状。手术治疗方面，可能包括心脏起搏器植入、心脏导管消融等，以恢复心脏的正常传导功能。

对于室内传导阻滞的患者来说，除了及时就医和治疗外，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免情绪波动过大，同时还要注意饮食健康，适当进行体育锻炼，以增强身体素质，提高治疗效果。

室内传导阻滞是一种常见的临床疾病，其治疗主要针对病因。如果左右束支同时发生传导阻滞，则可能引起完全性房室传导阻滞，这是一种严重的心律失常，容易导致阿斯综合征发作。因此，对于这种病情，应考虑及早安装永久性人工心脏起搏器进行治疗。

在安装心脏起搏器之前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等检查，以确定病情的严重程度和病因。

除了安装心脏起搏器，患者还需要注意日常的保养。这包括保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，以降低心血管疾病的风险。此外，患者还需要定期复查，监测心脏起搏器的功能和身体状况。

在治疗室内传导阻滞的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并遵循医嘱进行药物治疗。常用的药物包括抗心律失常药物、改善心肌缺血药物等。这些药物可以缓解症状，改善心脏功能。

对于室内传导阻滞患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗非常重要。专业的医生和先进的设备可以为患者提供更好的治疗效果。

总之，室内传导阻滞的治疗需要综合考虑患者的病情、病因和身体状况，制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常的保养，以降低心血管疾病的风险。

我是一个热爱运动的体育生，平日里总是充满活力和激情。然而，最近的一次体检却让我心生忧虑。心电图显示我有一个非特异性室内传导阻滞，这个结果让我开始担心它是否会影响我的运动生涯。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位心血管专家。医生仔细查看了我的病历和心电图结果，告诉我这个结果并不罕见，很多人都有类似的正常变异。医生还解释说，我的心脏彩超结果完全正常，说明我的心脏结构和功能都没有问题。

虽然医生的话让我放心了不少，但我仍然有些疑虑。毕竟，作为一名体育生，剧烈运动对我来说是必不可少的。医生理解我的担忧，告诉我这个非特异性室内传导阻滞并不会对我进行剧烈运动造成太大影响。当然，他也建议我定期复查心电图，以确保我的心脏健康状况。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，我也能得到高质量的医疗服务。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，定期体检和复查成为了我生活中的一部分。

三度传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞，是一种严重的心脏传导障碍。这种情况下，心脏的房室结无法将心房产生的电信号有效地传递到心室，导致心室无法正常跳动。为了避免三度传导阻滞的发生，我们需要了解其病因、症状以及预防措施。

首先，了解三度传导阻滞的常见病因非常重要。常见病因包括心脏疾病（如冠心病、心肌病）、心脏手术、感染、药物副作用等。此外，一些先天性疾病也可能导致三度传导阻滞。

其次，关注身体症状也是预防三度传导阻滞的关键。早期症状可能包括心悸、胸闷、乏力、晕厥等。如果出现这些症状，应及时就医，进行心电图等检查。

预防三度传导阻滞的方法包括：

• 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病，减少心脏负担。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 避免使用可能引起传导阻滞的药物，如某些抗生素、抗心律失常药等。
• 定期进行心电图检查，及时发现传导阻滞。
• 如果已经出现传导阻滞，应及时就医，根据医生建议进行治疗。

治疗三度传导阻滞的方法主要包括：

• 药物治疗：如使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善传导。
• 起搏器植入：对于严重的传导阻滞，可能需要植入永久性心脏起搏器。

总之，了解三度传导阻滞的病因、症状和预防措施，对于早期发现和治疗至关重要。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，也是预防三度传导阻滞的有效方法。