糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名16岁的青少年，最近总是感觉自己的下巴后缩，给人一种不自信的印象。每次照镜子，我都能看到那突兀的下巴，心情也变得越来越糟。为了解决这个问题，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个有效的解决方案。通过一番搜索，我了解到脾虚可能会导致脸部松弛下垂塌陷，这让我更加担忧自己的健康状况。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了口腔科进行咨询。医生很专业，首先询问了我的症状和病史，然后建议我拍摄头颅侧位片以便更好地了解我的情况。经过一番检查，医生告诉我如果测量结果显示是骨性错颌畸形，需要进行正畸正颌联合治疗才能改善面型。这个治疗周期大约需要三年多，费用也相对较高，需要二十万左右。

我开始感到有些失落，但医生安慰我说，如果只是想改善咬合关系，可以选择正畸治疗，时间和费用都会相对较少。然而，如果想要改善面型，正畸正颌联合治疗是唯一的选择。医生还提醒我，正畸正颌联合治疗需要等到成年后才能进行，因为在未成年时，颌骨还在发育中，手术可能会影响正常的生长发育。

我决定先去医院检查一下，确定是否真的需要进行正畸正颌联合治疗。医生建议我去权威的三甲医院正畸科进行检查，并强调了面型的重要性。如果我在乎面型，就一定要让医生系统检查测量。最后，医生还解释了正畸和正形的区别，告诉我正畸是改变牙齿排列，而正形是医美手段，两者不是一个概念。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于口腔健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。现在，我已经开始了正畸治疗，希望能够早日改善我的面型和咬合关系。

时间：2024年8月

人物：匿名患者，匿名医生

事件：通过线上问诊，匿名患者得到了匿名医生的诊断和建议。

在一个平凡的夏日午后，我坐在电脑前，鼓起勇气打开了互联网医院平台。屏幕那头，一位陌生的医生将为我解答关于下巴后缩的疑惑。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的下巴后缩情况。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感受到了一种温暖的关怀。

医生告诉我，通过照片无法准确判断，建议我提供头颅侧位片。我有些失望，因为没有拍头颅侧位片。医生却安慰我说，他们会尽力帮助我。

医生进一步询问了我的牙齿咬合情况，并建议我拍照。我按照医生的指导，拍下了照片。医生仔细观察了我的牙齿状态，然后给出了初步诊断。

医生告诉我，我的下巴后缩很可能是骨性的，需要正畸和正颌手术来改善面型。我感到有些震惊，因为我一直以为只是单纯的下巴后缩。

医生耐心地解释了手术的必要性，并告诉我，如果不矫正，打针丰下巴无法改善。我决定接受医生的诊断，并寻求进一步的治疗。

医生建议我去权威三甲医院做正畸和正颌联合治疗。我感到一丝安慰，因为医生的专业和耐心让我有了信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和建议，更重要的是，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的面型问题一定会得到改善。

上颌后缩是一种常见的面部畸形，表现为上颌骨后移，导致牙齿咬合不正、面容不协调等问题。中医认为，上颌后缩与多种因素有关，包括毒热炽盛、心火脾湿、湿热熏蒸、脾虚湿盛和气阴两伤等。

针对不同的病因，中医采取辨证论治的方法进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 毒热炽盛型：以清热解毒、凉血利湿为主要治法。常用的方药包括羚羊粉、板蓝根、地丁、草河车、连翘、双花炭、生地炭、白茅根、赤芍、猪苓、车前草和大黄等。

2. 心火脾湿型：以泻心凉血、清脾除湿为主要治法。常用的方药包括黄连、连翘、丹皮、栀子、生地、竹叶、莲子心、白茅根、生苡仁、猪苓和茯苓皮等。

3. 湿热熏蒸型：以清热利湿为主要治法。常用的方药包括猪苓、茵陈、车前草、茯苓皮、冬瓜皮、黄柏、黄芩、泽泻和枳壳等。

4. 脾虚湿盛型：以健脾除湿为主要治法。常用的方药包括生苡仁、白术、山药、党参、芡实、扁豆、猪苓、茯苓皮、冬瓜皮和泽泻等。

5. 气阴两伤型：以益气养阴为主要治法。常用的方药包括生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、白术、生苡米、花粉、车前草和当归等。

除了中药治疗，上颌后缩患者还可以通过针灸、按摩、拔罐等中医外治法来改善症状。此外，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动也是非常重要的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在沟通过程中，医生充分了解了我的主诉，耐心听取了我的描述，并提出了合理的诊疗建议。医生提醒我需要拍片子，并详细解释了拍片的必要性。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。最终，医生为我制定了详细的治疗方案，并嘱咐我及时前往医院进行进一步检查。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心品质有了更深的了解，也为自己的健康问题找到了解决的方向。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心中充满了期待和紧张。这是我与医生第一次线上咨询的日子，关于我多年的困扰——下颌后缩。

屏幕那头，是来自***医院正颌外科的医生。他温和地询问了我的病情，我详细描述了从前的痛苦经历和近期的情况。医生耐心地倾听，不时地点头，给我提供了专业的建议。

‘您的片子显示，18岁以后才适合进行手术治疗。’医生的话让我明白了，原来我一直以来的担忧是有科学依据的。

‘手术前需要先进行牙齿矫正，为手术提供足够的空间。’医生的这句话让我对手术有了更清晰的了解。我问他手术的费用和报销情况，他告诉我，只做下颌手术大约需要5-6万元，而如果同时进行上下颌手术，费用在8-9万元左右，但手术费用不能报销。

虽然手术费用不菲，但我还是决定尝试。医生告诉我，手术后的效果会非常显著，而且能够改善我的生活品质。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深的了解和信心。

这次线上咨询让我受益匪浅。虽然我还需要等待18岁才能进行手术，但我知道，只要坚持下去，我一定能摆脱下颌后缩的困扰，拥有自信的笑容。

我一直对自己的外貌很在意，尤其是下巴的形状。最近，我开始怀疑自己的下巴是否有轻微的后缩。这种焦虑让我无法集中精力工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在漯河市的一家医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们通过互联网医院的线上问诊平台进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供照片以便更好地评估我的情况。

在查看了我的照片后，医生告诉我，从面型上看，我并没有明显的下巴后缩或前凸。然而，我仍然担心自己可能有轻微的后缩。医生建议我拍摄头颅定位片以获取更准确的信息，但他也表示这可能并不是必要的，因为我的面型看起来还可以。

我向医生提到我有吃槟榔的习惯，并且上次去牙科，医生说我的嘴巴因为吃槟榔而凸了。医生再次强调了戒掉槟榔的重要性，因为它是一种致癌物质。我感激医生的建议和关心，决定采取行动改善自己的生活习惯。

我曾经是一名自信满满的白领，直到我发现自己的下巴后缩、嘴凸、深覆合。每次照镜子都让我感到无比的沮丧和自卑。网上搜索后，我了解到这种情况可能是由于脾虚导致的舌头中间凹陷所引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的口腔正畸专家。我们进行了详细的交流，医生告诉我大概率需要拔牙矫正，整个过程可能需要2年左右，费用大约在1.7万元。虽然这个数字让我有些吃惊，但我知道这是为了我的美丽和健康。

在治疗过程中，我需要注意饮食，避免吃太硬或太黏的食物。同时，医生也提醒我，矫正完成后，仍需要戴保持器来维持效果。虽然这听起来有些麻烦，但我明白这是为了防止复发。

现在，我的治疗已经进行了一段时间，效果还不错。我的下巴和嘴巴都变得更加协调，自信心也逐渐恢复。我很感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了自我。

在常州市的某个小区里，住着一对年轻夫妇和他们的儿子小明。小明今年7岁，最近他总是因为牙齿问题而哭闹。他的父母发现他的牙齿排列不整齐，下巴也有些后缩。他们开始担心，是否需要早期矫正？

一天，小明的妈妈在网上搜索“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”，希望能找到一些方法来改善小明的健康状况。然而，她很快意识到这并不是小明牙齿问题的根本原因。于是，她决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了初步沟通后，医生建议小明需要早期矫正干预。小明的父母感到非常焦虑，他们担心孩子的牙齿问题会影响到他的日常生活和自信心。医生解释说，早期矫正可以防止问题进一步恶化，并且可以帮助小明建立正确的咬合和口腔习惯。

小明的父母决定听从医生的建议，并带小明去医院进行详细的检查和治疗。医生通过拍片和模型分析，制定了一份个性化的矫正方案。小明开始了他的矫正之旅，虽然一开始有些不适应，但他很快就适应了新的生活方式。

几个月后，小明的牙齿已经有了明显的改善。他的下巴也不再后缩，整个人看起来更自信了。小明的父母非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们认为线上问诊为他们节省了很多时间和精力，也让他们更容易接受和理解治疗方案。

我一直对自己的下巴不太满意，总觉得它有些后缩。这种感觉让我很焦虑，尤其是在社交场合或是自拍时。最近，我在网上看到了一篇文章，说脾虚可能会导致脸部松弛下垂塌陷，于是开始怀疑自己的下巴问题是否与此有关。为了解开心中的疑惑，我决定向一位三甲医院的口腔科医生寻求帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就与这位医生取得了联系。医生非常友善和专业，首先要求我拍一张下巴的照片以便更好地观察。经过一番检查后，医生告诉我，我的下巴并没有明显的后缩问题，侧面看也很正常。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落了地。

医生还提醒我，我的牙齿有一点深覆合，但并不严重，不一定需要矫正。同时，医生也指出，我的上颌不前突，整体看来还是可以的。最后，医生鼓励我保持良好的口腔卫生习惯，避免吃槟榔等对牙齿有害的食物。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对自己的外貌有了更正确的认识。感谢医生和京东互联网医院提供的便捷服务！

我从小就很注重学习，尤其是近年来，随着学业压力的增大，我的生活节奏也变得越来越紧张。三月份开始，我发现自己晚上睡觉时会打呼噜，起初我并没有太在意，认为可能是因为白天太累了。但是随着时间的推移，我的打呼噜问题越来越严重，甚至影响到了我的室友。于是，我开始使用睡眠软件来监测自己的睡眠情况，结果显示我的鼾声较轻，但持续时间不短。由于我家人中也有打呼噜的人，所以我开始怀疑这是否与遗传有关？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的打呼噜情况，包括是否有人听见过我打呼噜、是否有呼吸暂停等症状。然后，医生问了我的身高体重、是否有鼻炎咽炎等问题，并了解了我的日常生活习惯和饮食情况。根据我的描述和软件监测结果，医生初步诊断我可能患有单纯性鼾症，并提出了几种可能的原因，包括下巴后缩、过度疲劳等。

医生建议我采取一些措施来改善我的打呼噜问题，例如控制体重、改变睡姿、戒烟限酒、规律作息等。同时，医生也提醒我如果打呼噜情况加重或出现呼吸暂停等症状，需要及时就医。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何更好地照顾自己。