糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

生活中，我们经常会遇到一些身体不适的症状，如持续呕吐、呃逆等。然而，这些看似普通的症状，有时却可能是身体发出的严重警告。以女性为例，如果出现持续呕吐、呃逆的症状，就需要警惕一种叫做视神经脊髓炎的疾病。

什么是视神经脊髓炎呢？它是一种免疫介导的原发性中枢神经系统急性或亚急性脱髓鞘病变。这种疾病以损害视神经与脊髓为主，导致单侧或双侧视神经发炎，同时伴随横贯性或上升性脊髓炎。由于视神经脊髓炎会对大脑和脑干造成损害，尤其是呕吐中枢，因此，病变一旦累及这些部位，就容易出现顽固的呃逆或呕吐。

那么，如何区分视神经脊髓炎和普通的消化系统疾病呢？以下几种情况需要及时就医：1. 呃逆和呕吐持续时间较长；2. 消化科检查没有发现与症状相符的问题；3. 女性或合并其他自身免疫系统疾病（如干燥综合征、红斑狼疮等）；4. 曾经有不明原因的视神经炎或脊髓炎病史。

视神经脊髓炎的治疗主要包括激素治疗、免疫抑制或免疫调节治疗等。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。

为了预防视神经脊髓炎，我们平时需要注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；2. 注意饮食卫生，预防感染；3. 积极锻炼身体，增强免疫力；4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，持续呕吐、呃逆等看似普通的症状，有时却是身体发出的严重警告。对于女性患者来说，如果出现这些症状，就需要警惕视神经脊髓炎的可能性，并及时就医。

视神经脊髓炎是一种复杂的神经系统疾病，其治疗和恢复时间因人而异。本文将探讨视神经脊髓炎的治疗过程、影响因素以及可能的治愈时间。

首先，我们需要了解视神经脊髓炎的治疗分为三个阶段：急性期、缓解期和对症支持治疗。目前，尚无确切的治疗时间表。不同患者的治愈时间可能相差很大，主要取决于疾病的严重程度和治疗方案。

在急性期，患者通常需要接受类固醇丙锭和血浆置换等急性治疗，以减轻炎症和缓解症状。根据病情的严重程度，治疗时间可能从几周到几个月不等。部分患者可能需要长期辅助呼吸治疗。

对于病情较轻的患者，经过积极的治疗，症状可能在1~3个月内得到明显改善。然而，对于病情严重、心肺功能不全或其他部位恶性肿瘤的患者，治愈难度较大，即使接受药物治疗，也可能留下后遗症，如视力模糊、肢体运动障碍等。

值得注意的是，视神经脊髓炎的治疗是一个长期的过程。患者需要按照医生的建议，进行长期用药和定期复查，以防止复发。此外，早期发现和及时治疗对于降低后遗症风险至关重要。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息、加强锻炼、避免过度劳累等。同时，患者应选择正规医院和专业的神经内科进行治疗。

总之，视神经脊髓炎的治疗和恢复时间因人而异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应保持积极的心态，与医生密切配合，共同应对疾病。

视神经脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成很大影响。在疾病的治疗过程中，饮食调理也扮演着重要角色。本文将详细介绍视神经脊髓炎患者的饮食注意事项，帮助患者更好地控制病情。

一、视神经脊髓炎患者的饮食宜忌

1. 宜：

（1）绿叶蔬菜：油菜、芹菜等绿叶蔬菜富含维生素、膳食纤维和钙元素，有助于身体恢复和血液循环。

（2）豆腐脑：豆腐脑含有丰富的优质蛋白质和植物油，容易被人体吸收，有助于补充营养。

（3）坚果：坚果富含多种微量元素和氨基酸，有助于增强体质。

2. 忌：

（1）海鲜：螃蟹、鱼虾等海鲜易引发过敏，不利于病情恢复。

（2）醋：过多摄入醋会加重炎症，影响药物发挥效用。

二、视神经脊髓炎患者日常保养建议

1. 适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高免疫力。

2. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

3. 避免劳累：避免过度劳累，以免加重病情。

4. 避免感染：注意个人卫生，预防感冒等疾病。

三、视神经脊髓炎患者的治疗方案

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗，如激素、免疫抑制剂等。

2. 康复治疗：进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等，帮助患者恢复功能。

3. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗。

四、视神经脊髓炎患者的就医建议

1. 选择专业医院：选择具有专业神经内科的医院就诊。

2. 寻求专业医生帮助：寻求经验丰富的神经内科医生进行诊断和治疗。

3. 定期复查：定期复查，及时调整治疗方案。

视神经脊髓炎是一种较为罕见的神经系统疾病，虽然发病率不高，但其带来的危害却不容忽视。由于治疗周期较长，患者需要积极配合医生治疗，按时服药，避免私自换药或停药，以免引发并发症，加重病情。

以下是视神经脊髓炎可能出现的三种并发症：

1. 肺部感染：视神经脊髓炎患者中枢神经系统出现炎症，可能导致身体机能下降，从而引发肺部感染。因此，患者需遵医嘱治疗，降低肺部感染风险。

2. 失明：视网膜神经阻塞可能导致失明，患者可适当调整饮食，多吃有助于视力恢复的食物。若症状严重，应及时就医，根据医生建议进行治疗。

3. 共济失调：大脑中枢神经受损可能导致共济失调，患者需及时就医，避免过度运动，并在病情好转后进行适当复健。

除了以上并发症，视神经脊髓炎患者还需注意以下方面：

1. 日常保养：保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

2. 医院选择：选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

3. 科室选择：神经内科、眼科等科室可能涉及视神经脊髓炎的治疗。

4. 药物治疗：遵医嘱按时服药，避免私自调整药物剂量或停药。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持。

视神经脊髓炎症状诊断

一、症状

视神经脊髓炎是一种神经系统自身免疫性疾病，可发生于任何年龄段，但以21～41岁最为多见。该病的主要症状包括：

• 视力障碍：患者可能会出现突发性视力下降或完全失明，通常为单眼，少数为双眼。
• 脊髓症状：患者可能出现截瘫、感觉障碍、运动功能障碍等。
• 其他症状：如头痛、恶心、呕吐、发热等。

症状的严重程度和进展速度因人而异，有的患者症状轻微，有的患者症状严重且进展迅速。

二、诊断

视神经脊髓炎的诊断主要依据以下几方面：

• 临床症状和体征：如视力障碍、脊髓症状等。
• 影像学检查：如MRI、CT等，可显示视神经和脊髓的病变。
• 脑脊液检查：如脑脊液常规、细胞学检查、免疫学检查等。
• 血清学检查：如抗核抗体、抗髓鞘碱性蛋白抗体等。

根据以上检查结果，结合患者的临床症状和体征，医生可以做出视神经脊髓炎的诊断。

视神经脊髓炎的预防与治疗

一、预防

目前尚无明确的预防措施，但以下措施有助于降低发病风险：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。
• 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。
• 加强体育锻炼，提高身体素质。

二、治疗

视神经脊髓炎的治疗主要包括以下几方面：

• 药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
• 物理治疗：如康复训练、按摩等。
• 心理治疗：如心理咨询、心理疏导等。

患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以监测病情的变化。

视神经脊髓炎的预后

视神经脊髓炎的预后因人而异，部分患者症状轻微，预后良好；部分患者症状严重，预后较差。因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

结语

视神经脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，患者应引起足够的重视。了解该病的症状、诊断、治疗和预后，有助于提高患者的生活质量。

视神经脊髓炎并非独立疾病，而是多发性硬化症的一种亚型。这一结论由内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人通过磁共振扫描技术首次证实。以往，视神经脊髓炎被认为是独立的疾病，但最新的研究揭示了其与多发性硬化症的密切关系。

研究发现，视神经脊髓炎的病灶不仅局限于视神经和脊髓，还存在于大脑的其他部位。这些病灶通常无症状，被称为亚临床病灶。随着患病时间的延长，亚临床病灶的数量也会增加。这一发现对于早期诊断和治疗具有重要意义。

视神经脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，多发生在30岁左右的成年人。患者通常会出现视力模糊、眼球运动障碍、肢体无力等症状。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终导致劳动力丧失。

多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统中脱髓鞘病变。脱髓鞘会导致神经信号传导障碍，从而引起各种神经系统症状。

磁共振扫描是一种无创的检查技术，可以清晰地显示中枢神经系统的结构和功能。通过磁共振扫描，医生可以及时发现亚临床病灶，并进行早期干预。

除了药物治疗，视神经脊髓炎的治疗还包括物理治疗、康复训练等。通过综合治疗，可以有效地减轻症状，延缓病情进展。

视神经脊髓炎，又称Devic病，是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要侵犯视神经和脊髓。临床表现为严重的视神经炎和脊髓炎，常见症状包括视力下降、失明、膀胱及直肠功能障碍等。由于脊髓病变通常超过3个椎体节段，该疾病治愈难度较大。

针对视神经脊髓炎的治疗，硫唑嘌呤是一种常用的免疫抑制剂，可以有效缓解病情。然而，是否适合每个患者使用，需要由专业医生根据患者的具体情况进行评估。

除了药物治疗，合理的饮食对视神经脊髓炎患者也非常重要。以下是一些建议：

1. 摄入适量的蛋白质，每日摄入量大约为50-80克。建议多吃富含植物蛋白的食物，如豆腐、豆浆、带皮土豆、蛋清以及谷类、坚果类等。

2. 少吃加工食品，尤其是动物脂肪含量高的食物。建议少吃巧克力、冰淇淋和甜点。

3. 选择优质食用油，每天摄入4-10茶匙（约20-50克）的优质食用油，如麦胚芽油、亚麻子油和大豆油等。这些油类富含不饱和脂肪酸，可以为患者提供必需的多链不饱和脂肪酸。

4. 减少碳水化合物中糖分的摄入量，多吃一些粗粮，如糙米、燕麦、全麦面包等。

5. 多吃新鲜蔬菜，适量增加水果和沙拉等富含纤维的食物。

6. 减少动物肉类，适当减少猪肉等，可以用鱼类替代。鱼类既能减少脂肪摄入量，又能提供高蛋白。建议不吃香肠，因为香肠中含有大量的脂肪，并且加工过程中添加了大量的调味料等。

7. 减少精加工食品的摄入，保持食物的自然性。选择清淡、易消化且营养丰富的食物，简单烹饪，尽量减少各种调味料和添加剂的摄入量。

总之，视神经脊髓炎是一种复杂的疾病，需要患者积极配合医生进行治疗和日常保养。在饮食方面，患者应遵循上述建议，保持健康的饮食习惯，有助于缓解病情，提高生活质量。

视神经脊髓炎是一种神经系统疾病，患者常需要长期用药治疗。然而，有些食物可能会影响药物的效果，因此患者需要特别注意饮食。

海鲜是许多人喜爱的食物，但研究表明，海鲜中的某些成分可能会与某些药物发生相互作用，从而影响药物的疗效。因此，对于正在接受治疗的视神经脊髓炎患者来说，海鲜可能不是最佳选择。

那么，视神经脊髓炎患者应该吃些什么呢？首先，他们应该注重营养均衡，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。例如，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都是优质蛋白质的良好来源，有助于患者的恢复。此外，新鲜水果和绿叶蔬菜也富含维生素和纤维素，有助于提高免疫力。

除了饮食，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于疾病的康复。

此外，患者还应该定期到医院进行复查，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。在医生的指导下，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

总之，视神经脊髓炎患者需要特别注意饮食和日常保养，避免食用海鲜等可能影响药物效果的食物。通过合理的饮食和积极的治疗，患者有望恢复健康。

视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica，NMO）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要侵犯视神经和脊髓，导致视力下降、肢体无力、疼痛和感觉异常等症状。该病发病机制复杂，与遗传、环境和自身免疫异常有关。

针对视神经脊髓炎的治疗主要包括以下几方面：

1. 免疫调节治疗：通过使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗等，抑制自身免疫反应，减少病情复发。

2. 糖皮质激素治疗：糖皮质激素可以迅速缓解病情，减轻炎症反应，但需注意长期使用可能带来的副作用。

3. 生物制剂治疗：针对NMO特异性抗体NMO-IgG，使用生物制剂如贝利木单抗等，可以更有效地抑制自身免疫反应。

4. 对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的药物治疗，如止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

5. 康复治疗：通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等手段，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

5. 积极参加康复训练，提高生活质量。

视神经脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，可能与感染、免疫异常等因素有关。该病主要表现为视力下降、眼球运动障碍、肢体无力等症状，严重者可导致瘫痪。

针对视神经脊髓炎的治疗，主要包括药物治疗和辅助治疗。药物治疗方面，常用的药物有糖皮质激素、免疫球蛋白、硫唑嘌呤、利妥昔单抗等。

1. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗视神经脊髓炎的首选药物，可以通过静脉输注或口服的方式给药。常用的药物有甲泼尼龙、泼尼松等。糖皮质激素可以迅速控制病情，缓解症状。

2. 免疫球蛋白：免疫球蛋白是一种生物制剂，可以通过静脉注射的方式给药。免疫球蛋白可以增强机体免疫力，抑制炎症反应，对部分患者有较好的疗效。

3. 硫唑嘌呤：硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可以通过口服的方式给药。硫唑嘌呤可以抑制免疫反应，预防疾病复发。但硫唑嘌呤的不良反应较大，需要在医生的指导下使用。

4. 利妥昔单抗：利妥昔单抗是一种生物制剂，可以通过静脉注射的方式给药。利妥昔单抗可以特异性地靶向B细胞，抑制B细胞的活性，对部分患者有较好的疗效。但利妥昔单抗的不良反应较大，需要在医生的指导下使用。

除了药物治疗外，辅助治疗也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养，增强体质。此外，患者应该定期复查，及时调整治疗方案。

视神经脊髓炎的治疗需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，按时按量用药，定期复查。同时，患者应该保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。