糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，心里却翻江倒海。我和女朋友相识不久，感情升温得很快，但最近，我发现了一个让我焦虑的问题——做爱时硬度不够。

我躺在床上，看着天花板，心里想着，这可怎么办呢？女朋友那么漂亮，那么爱我，我却不能给她完整的幸福。我甚至不敢想象，如果她知道这件事，会怎么想我。

第二天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。我输入了自己的症状，然后，一个温柔的声音响起：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我按照医生的指示，回答了一系列问题。我告诉她，我近期的晨勃情况，我勃起后的硬度，我性生活的情况。我甚至告诉她，我有时候会流透明液体出来，我不知道是什么。

医生耐心地听我讲述，然后说：“您的情况我了解了，根据您的描述，目前初步考虑诊断为：勃起功能障碍。”

我愣住了，我不知道什么是勃起功能障碍，但我从医生的话里听出了严重性。医生接着说：“一般是精神心理因素或器质性病因共同导致的，排除原发性疾病后有夜间勃起或者晨勃主要考虑心理精神因素。”

我感到一阵失落，我甚至怀疑，是不是我太紧张了，才导致了这个问题。

医生告诉我，可以多运动，多锻炼，提高身体素质，戒除手淫。他还建议我可以服用西地那非或者他达拉非来进行治疗。

我按照医生的处方，买了药。我看着药盒上的名字，心里既期待又害怕。我期待的是，我能恢复正常，能给我的女朋友完整的幸福。我害怕的是，这药真的能管用吗？

我按照医生的指示，在性生活前30分钟服用了药。我感到一阵兴奋，我甚至不敢相信，我竟然又能硬起来了。

我和女朋友做了，我感到前所未有的满足。我看着她满足的表情，我知道，我成功了。

我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我找回了自信，找回了幸福。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就被告知，月经是女性的标志。每当大姨妈来临，妈妈总会给我一杯热水，轻声安慰：“别担心，疼痛是正常的。”可现在，我的大姨妈天数越来越少，第三天基本就换一个姨妈巾了。这种情况已经持续了一年，我的心中充满了焦虑和恐惧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我月经量是否有明显减少，我点头确认。接着，他询问了我的病史，包括是否做过人流等。我的心情越来越紧张，担心自己可能患上了某种疾病。

医生建议我做性激素和B超检查，以确定是否存在卵巢功能下降或内膜功能异常的情况。我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的卵巢功能确实有所下降。医生开具了雌激素和孕激素的处方，并告诉我如果用药调理效果不好，可能需要做宫腔镜检查，看看是否有宫腔粘连等情况。

我开始服用药物，心中充满了期待和担忧。每天晚上，我都会在日记中记录自己的感受和变化。有时候，我会想起妈妈的安慰，告诉自己这只是暂时的困扰。有时候，我又会感到无助和绝望，担心自己的身体会发生什么变化。

经过一段时间的治疗，我的月经天数开始逐渐恢复正常。虽然过程中有过波折和困难，但我始终坚信，只要我积极治疗，我的身体一定会恢复健康。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的平衡和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕或羞于寻求帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直对自己的身体状态感到好奇，尤其是关于处女膜的完整性。这个问题在我心中盘旋了很久，直到有一天，我鼓起勇气，决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，选择了一个在线的妇科医生。心跳加速，手心微微出汗，我开始了这次特殊的咨询。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温和的声音从电脑中传来，给了我一丝安慰。

“我想让您帮我看一下处女膜是否完整。”我小心翼翼地问道，仿佛在说一件非常私密的事情。

“一般处女膜完整是处女，但是有的可能有外伤导致处女膜破裂，没有过性生活也是处女。”医生解释道，语气中充满了专业性和耐心。

我决定发一张照片给医生看，希望能得到更明确的答案。医生回复说：“看处女膜完整需要做妇科检查。”

我有些失望，但仍然想知道更多。于是，我再次向医生询问：“请问是处女吗？有破裂的痕迹吗？”

医生问我多少岁，我回答说17岁。然后，医生看了我发的照片，告诉我：“只能看到一边，另外一边没有暴露到。”

“如果没有过性生活，也没有外伤，都属于处女。”医生再次强调，似乎想让我放心。

我向医生展示了处女膜的照片，解释说这是不撑开的样子，没有性行为。医生安慰我说：“抱歉，没有完全暴露到，没有性行为，又没有外伤，可以不用处理。”

医生建议我可以到妇科门诊去，做个普通的妇科检查。直视下更清楚，只要阴道口那一圈连续完整就是没有破。”

我告诉医生，我的处女膜在下边，呈半月状的。医生回复说：“有的人处女膜先天是这样的，没有性行为又没有外伤的话暂时不用担心。”

这次咨询让我明白了很多关于女性身体的知识，也让我对自己的身体有了更深入的了解。虽然我还没有完全消除疑虑，但至少我知道该如何去寻找答案了。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

在肾内科门诊中，经常有患者拿着化验单询问医生：“我的血尿已经很长时间了，严重吗？会不会发展成肾衰竭或尿毒症？”为了回答这个问题，我们需要先了解血尿的定义和可能的原因。血尿是泌尿系统的常见临床症状，可以由多种原因引起，包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。

首先，需要明确是否存在真正的血尿。排除药物、食用色素等引起的尿色异常后，医生可能会进行一系列检查来确定血尿的来源和病因。这些检查可能包括尿相差显微镜检、B超、泌尿系统平片（KUB）、肾脏的CT或磁共振血管成像（MRA）等。

如果排除了肿瘤、结石等泌尿外科的一些疾病，持续的镜下血尿多为肾小球疾病引起，临床上称之为隐匿性肾小球肾炎。这种情况大多数是良性过程，患者不需要过多焦虑或依赖药物，应定期进行化验检查，观察尿常规中有无蛋白尿及肾功能的变化，定期检测血压。同时，患者应注意生活规律，避免上呼吸道感染及其他炎症状态，适当锻炼，增强免疫功能，保持良好的生活和工作状态。

2024年9月6日，广州市的张先生在互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他被一则“肾虚引发头晕怎么治疗”的广告吸引，点击后却发现自己并不是来咨询男科问题的。虽然如此，张先生还是选择了继续就诊，因为他最近总是感到头晕，希望能找到解决办法。线上医生耐心地听取了他的描述，并查看了他提供的检查结果。医生告诉张先生，血压和心率正常，尿检结果也无异常，血钾值4.62更是非常理想。然而，医生注意到张先生的ACTH试验结果，认为可能存在肾上腺皮质功能不全的风险。医生建议张先生去内分泌科进一步检查，并在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。同时，医生也提醒张先生可以看看神经内科，排除神经源性导致的头晕。张先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行检查。医生再次强调，肾虚引发头晕的说法并不可靠，需要科学的检查和诊断来确定病因。张先生表示理解，并感谢医生提供的专业知识和建议。

我从小就有一个奇怪的毛病：一旦饿了或吃撑了，总会感到恶心，甚至呕吐。这种情况已经持续了十多年，伴随着我成长的每一个阶段。每次当我在家人或朋友面前出现这种情况时，总会引起他们的担忧和不解。他们常常问我：“你怎么了？为什么总是这样？”我只能无奈地摇头，表示自己也不知道原因。

随着年龄的增长，这种情况并没有改善，反而有所加剧。有时候，甚至心情激动也会引发呕吐。这种情况让我感到非常困扰和无助。我曾经去过大医院做过检查，医生开了一堆药，但效果并不理想。时间一长，我就放弃了治疗，认为这可能是我天生的体质问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟我已经尝试过传统的医疗方式，效果不佳。于是我登录了京东互联网医院的平台，选择了消化内科，开始了我的在线咨询之旅。

医生很快就回应了我的请求。我们开始了一场深入的交流。医生首先询问了我的症状出现的时间、频率以及是否有其他伴随症状。我详细地描述了自己的情况，包括吃撑了必须吐出来才舒服、心情激动也会引发呕吐等。医生听完后，建议我去医院做一个胃镜检查，以排除器质性病变的可能性。

我对此表示了一些疑虑，毕竟我之前已经做过很多检查，但都没有找到问题所在。医生理解我的担忧，解释说胃镜检查可以更直接地观察胃部情况，帮助确定是否存在胃炎或溃疡等问题。同时，医生也提醒我，如果实在不放心，可以先做一个钡餐进行筛查，确认是否需要进一步的胃镜检查。

我决定听从医生的建议，去医院做了钡餐检查。结果显示，我的胃部并没有明显的器质性病变。医生告诉我，这可能是功能性问题引起的，建议我平时注意生活调节，避免过度饮食和情绪波动。同时，医生也开了一些药物，帮助我缓解症状。

经过一段时间的治疗和生活调整，我的症状有了明显的改善。虽然偶尔还会出现恶心和呕吐的情况，但频率和程度都大大降低了。我非常感激京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和耐心指导，帮助我找到了解决问题的方法。

回顾这段经历，我深刻地体会到，健康问题无小事。即使是看似微不足道的症状，也可能隐藏着更深层次的健康问题。因此，我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时就医。京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，看着胸前和背上的小痘痘，心里不禁一阵烦躁。这些痘痘，就像不请自来的客人，在我光滑的皮肤上留下了痕迹。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。电话那头，传来医生温和的声音：“请问您有什么需要咨询的问题呢？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“医生，我胸前和背上长了好多小痘痘。”

医生让我发个清晰的图片，以便更好地了解我的病情。我按照医生的建议，拍了一张照片，发给了他。没过多久，医生回了消息：“背上有也一些。”

我有些惊讶，没想到背上也长了痘痘。医生接着问：“这几天出汗比较厉害吗？”我摇了摇头：“没有。”

医生告诉我，痘痘有很多因素引起，比如饮食、内分泌失调、清洁不到位、熬夜、药物等。他建议我口服点药，一天两次；甲硝唑片、复合维生素B、夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶。他还说，需要避免刺激因素。

听到这里，我有些犹豫，不知道这些药有没有副作用。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“有的话用到药来就可以。”

我按照医生的指示，开始服用药物。每天两次，每次都是一种药。虽然药味有些苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，痘痘开始消退，皮肤也恢复了光滑。

治疗期间，我特别注意饮食和作息。不再吃辛辣刺激的食物，每天按时睡觉，尽量保持心情舒畅。这些改变，让我感觉整个人都轻松了许多。

终于，痘痘完全消失了。我长舒了一口气，感谢医生的帮助。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，每当看到镜子里的自己，我都会想起那段治疗痘痘的日子。虽然过程有些艰辛，但最终的结果让我感到非常欣慰。我想，这就是生活的美好吧，只要我们勇敢面对，一切困难都会迎刃而解。

我还记得那天晚上，手指被小狗的指甲刮了一下。虽然没有出血，但我心中却泛起了涟漪。小狗才刚打完第二针狂犬疫苗，我的脑海里不由自主地浮现出各种可怕的后果。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我是否有照片可以提供，我有些尴尬地解释说没有看到明显的刮痕。医生并没有因此而轻视我的担忧，反而详细询问了我的情况，包括小狗的疫苗接种情况和我自己的接种历史。

在了解到我半年前打过狂犬疫苗后，医生告诉我如果伤口没有出血，皮肤完整，那么就不需要再次注射疫苗。他的话让我松了一口气，但我仍然心存疑虑，毕竟我当时手上有一个快结痂的伤口，摸了小狗后总是担心会不会有交叉感染的风险。

医生似乎看透了我的心思，耐心地解释说如果没有刺痛感，皮肤是完整的，那就没有必要再次注射疫苗。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心，仿佛一股暖流流过我的心田。

在结束咨询后，我仍然有些担忧，于是决定再次清洗创面并消毒。虽然医生说不需要打疫苗，但我还是想做好预防措施。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那次的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。有时候，我们可能会因为一些小事而感到焦虑和恐慌，但只要我们及时寻求专业的帮助，就能避免不必要的麻烦。希望大家也能从我的经历中汲取教训，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

那天，我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。龟头炎，这个听起来就让人不舒服的词，现在却成了我生活的阴影。

我清楚地记得，那是一个阳光明媚的周末，我却因为龟头瘙痒难耐，不得不请假在家。那种痒，就像蚂蚁在皮肤上爬，让人坐立不安。我试着用高锰酸钾稀释洗液清洗，可症状并没有缓解。

我上网查了查，发现龟头炎可能是由于包皮分泌杂质或者性生活前后卫生清洁不到位导致的细菌或真菌感染。我心头一紧，想起了女朋友前几天检查出的真菌感染，心里不禁有些慌乱。

医生的声音很温和，他先询问了我的症状，然后又详细了解了我的生活习惯。我如实相告，包括不洁性生活、喝酒、吃辣等。医生说，这些都有可能是导致龟头炎的原因。

医生给我开了处方，包括外用的康复新液和曲安奈德益康唑乳膏，还有口服的左氧氟沙星。我看着处方单，心里五味杂陈。虽然有些担心药物的副作用，但想到病情的严重性，我还是决定试试。

我开始按照医生的指导用药，每天两次，连续使用5-7天。期间，我尽量保持良好的生活习惯，勤换洗内裤，性生活前后也都会用医生推荐的洗剂清洗。

治疗的过程并不轻松，尤其是心理上的压力。我害怕病情反复，害怕影响到女朋友，甚至害怕影响到我们的感情。但每当想到医生鼓励的话语，我就会重新振作起来。

终于，经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解了。龟头不再瘙痒，红点也消失了。我长舒了一口气，心里充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们可能觉得无所谓，但一旦出现问题，就会感到无比的焦虑和痛苦。所以，我想对大家说，如果身体出现不适，一定要及时就医，不要拖延。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

最后，我想说，健康是我们最大的财富。让我们珍惜它，爱护它，从现在开始，关注自己的身体健康。

我从来没有想过，自己有一天会面临这样的问题。对伴侣失去性欲，怎么办？这是我最近两个多月来一直在思考的问题。我们感情很好，生活也算平静，但每当夜幕降临，我的心就开始忐忑不安。那种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

我记得那天晚上，我和她躺在床上，手指轻轻地交织在一起。她的眼神中充满了期待，而我却感到一阵强烈的恐惧。勃起后，我只能达到第二种状态，完全没有兴致。这种情况以前也出现过，但从未像现在这样频繁和持续。自慰时一切正常，但一旦她靠近，我就像被施了魔法一样，变得软弱无力。

我开始怀疑自己，是否我已经老了？是否我对她的感情已经淡了？这些问题在我脑海中盘旋不去，像一只永远也填不满的无底洞。我知道我需要帮助，但我又害怕去医院，害怕被人知道我的问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我和医生进行了视频咨询，他问我一些问题，了解我的情况。他的语气很温和，让我感到很放松。根据我的描述，他认为我可能患有勃起功能障碍，可能是精神心理因素或器质性病因共同导致的。他建议我可以用一些药物来改善阴茎供血，恢复勃起功能。我问他是否需要找心理医生，他说可以先用药物治疗一下，建立起自信心。

我选择了万艾可，医生告诉我50mg一片的就可以，不影响备孕。我担心心理上产生依赖，但医生说没有依赖性。国产万艾可，划下来一片不到二十，进口的贵。我决定试试看，希望能找到解决问题的方法。

在等待药物到来的日子里，我开始反思自己的生活。是否我太过于压抑自己的情感？是否我需要更多的放松和休息？我开始尝试改变自己的生活方式，多做运动，多和朋友聚会，多看书，多听音乐。这些小小的改变让我感到轻松和愉悦，也让我对未来的治疗充满了信心。

当药物到来时，我按照医生的指示服用。起初，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我开始发现自己的性欲逐渐恢复了。那种紧张和恐惧感也慢慢消失了。我和她之间的关系也变得更加亲密和和谐。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要害怕，及时寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！