看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

视频简介

作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我怀着忐忑不安的心情，走进了广东中山大学第一附属医院的产科。看着医生严肃的面容，我意识到这次的问题可能比想象中要严重。

医生告诉我，我的双胞胎宝宝可能患有TTTS，这是一种罕见的单绒双羊双胎输血综合症。听到这个消息，我的心情一下子跌入了谷底。

医生详细地为我解释了病情，并告诉我这种情况在孕期诊断中确实不多见。经过一系列的检查，医生告诉我，我的宝宝属于二期TTTS，羊水量在减少，膀胱也不显示了。医生建议我下午复查或者三天后复查，一周后也需要复查。

我追问是否需要减胎，医生告诉我，目前还不确定，需要给一点时间来看情况，他也不能轻易下结论。这让我稍微安心了一些。

在接下来的几天里，我不断地往返医院，进行各种检查。医生告诉我，如果确诊，不一定需要减胎。在国内，对于这种情况，有比较成熟的治疗手法。

然而，主治医生告诉我，目前我的宝宝太小，只有15周，干预不了。如果能力允许，建议我去上海或者香港做胎儿镜激光，这样可能可以保留两胎。

在得知这个消息后，我感到无比的绝望。医生和我说，他们现在也没有什么办法干预，就算要减胎，也要等到20周。

在得知复旦大学附属医院的孙路明医生在这方面有丰富经验后，我决定去找他看看。

尽管结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和对患者的人文关怀。虽然结果并不理想，但我对医生的品质感到由衷的敬佩。

同卵双胎，即单卵双胞胎，是双胞胎的一种类型，由一个受精卵分裂而成。这种双胞胎在遗传学上具有极高的相似性，其性别、长相和生理特征几乎一模一样。那么，单卵双胎的形成原因是什么呢？本文将从遗传因素、妊娠期注意事项等方面进行详细解读。

一、单卵双胎的形成原因

1. 遗传因素：研究表明，家族遗传因素在单卵双胎的形成中起着重要作用。如果家族中有人曾经生育过单卵双胎，那么后代生育单卵双胎的概率会相应增加。

2. 胚胎分裂：单卵双胎的形成主要发生在受精卵发育早期。具体而言，有以下三种情况：

• 受精卵发育出两个胚泡。
• 一个胚泡内出现两个内细胞群，各自发育成一个独立的胚胎。
• 一个胚盘上出现两个原条和脊索，进一步发育为胚胎。

二、单卵双胎的妊娠期注意事项

1. 双胎输血综合征：单卵双胎在妊娠期可能发生双胎输血综合征，即一个胎儿的血液向另一个胎儿的体内输入。这会导致血量分布不均，严重时可能危及母婴生命。

2. 难产：单卵双胎的分娩过程可能更加复杂，难产的风险较高。因此，孕妇在妊娠期和分娩期需要密切关注，做好相应的预防和应对措施。

3. 产检：确定单卵双胎的孕妇需要定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。

三、总结

单卵双胎的形成原因与遗传因素密切相关，妊娠期需要注意双胎输血综合征、难产等问题。了解这些知识，有助于孕妇更好地应对妊娠期和分娩期的挑战。

双胎输血综合征（TTTS）是一种罕见但严重的双胎妊娠并发症。在这种状况下，一个胎儿会不断向另一个胎儿输血，导致供血胎儿贫血、心脏发育不良，而受血胎儿则可能出现心脏肥大、水肿等问题。如果不及时治疗，超过80%的患儿将在妊娠中期死亡。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部采用先进的胎儿镜技术成功治愈了一例双胎输血综合征男婴。该技术被称为胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术（FLOC），是目前治疗该病的有效手段。手术在妊娠18-26周进行，通过胎儿镜直视下电凝阻断胎盘间的吻合血管，使双胎之间的血流量达到平衡。

该病例的成功治疗标志着华东地区在胎儿镜技术治疗双胎输血综合征方面取得了重要进展。对于患有双胎输血综合征的孕妇来说，及时诊断和早期干预至关重要。

除了FLOC手术外，孕期保健也是预防双胎输血综合征的关键。孕妇应定期进行产检，及时发现异常情况。此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部作为华东地区胎儿镜技术的领先机构，将继续致力于胎儿医学领域的研究，为更多双胎妊娠家庭的健康保驾护航。

孪生兄弟，本应是同一起跑线上的战友，然而，这对来自湖北省的李氏兄弟，却因先天性的疾病，经历了一段充满挑战的人生。

李女士在孕期检查时发现，腹中双胞胎的发育水平相差悬殊，哥哥比弟弟大5周。经过医生诊断，这对双胞胎患有双胎输血综合征，这是一种较为罕见的疾病，由于胎儿间血液循环系统相通，血液会从循环系统较好的一方流向另一方，导致弟弟贫血、体重过轻，而哥哥则相对较重。

为了确保母婴安全，李女士在预产期前7周就提前入院。经过剖腹产手术，这对双胞胎顺利出生。哥哥体重2030克，弟弟体重仅为895克。在新生儿科重症监护室的精心照料下，哥哥在18天后顺利出院，而弟弟则在经过50天的治疗和护理后，也成功战胜了病魔，回到了家中。

双胎输血综合征的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。医生团队针对弟弟的病情，制定了详细的诊疗和护理计划，并在先进的暖箱中模拟了子宫内的环境，帮助他顺利度过难关。

这对孪生兄弟的经历，让我们更加深刻地认识到，生命的宝贵和医疗技术的神奇。同时，也提醒我们，对于孕妇来说，孕期检查和产检的重要性不可忽视。

我怀孕了，一个多月前，医生告诉我我怀的是单绒双胎。起初我很高兴，觉得自己非常幸运。但随着时间的推移，我的心情开始变得复杂起来。每次想到可能会出现的并发症，特别是双胎供血综合征，我的心就像被揪住了一样。这种焦虑和恐惧让我整夜难眠，白天也无法集中精力工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的产科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，双胎供血综合征是一种常见的并发症，但可以通过定期的检测和及时的干预来预防和治疗。从12周开始，每4周进行一次检查，24周以后每2周一次。同时，医生还建议我在16周进行羊水穿刺，以筛查可能存在的畸形。

在医生的指导下，我开始了密切的监测和检查。虽然仍然有担忧，但我知道自己正在做正确的事情。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病和健康问题，我们需要勇敢地面对，积极地寻求帮助，并且要有信心和耐心去等待结果。

我怀孕14周+6，去做了B超检查，结果显示双胎羊水深度不同，一个是50mm，另一个是65mm。医生说有可能出现双胎输血综合症，我非常担心。于是我在网上找到了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我上传了我的彩超报告，医生详细阅读后，问我早期是否确定了双胎绒毛膜性的情况。得知我是单绒双羊后，医生解释说双胎输血综合症的早期症状并不明显，但如果不及时发现和处理，可能会导致两个胎儿发生心衰，甚至危及生命。

我问医生羊水过多是否会导致腹部比正常怀孕的大，医生回答说羊水确实不少，但还不算过多。他们建议我继续观察和定期复查，以便及时发现任何问题。同时，医生也告诉我，正常双胎也不一定是同样大小的，有可能是正常的现象。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，给了我很多安慰和建议。我感谢这家互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

许多夫妇都希望拥有双胞胎，因为这样孩子可以互相陪伴成长，同时也不需要经历漫长的孕期。

然而，需要注意的是，在正常情况下，双胞胎的怀孕几率非常低。

那么，如何判断孕妇是否怀有双胞胎呢？以下是一些常见的双胞胎孕期症状：

1. 孕妇腹部增大迅速

特别是在孕20周之后，子宫的增大速度会加快，导致横膈上升，压迫胸腔，孕妇可能会出现气急、呼吸困难及心悸等症状。此外，下肢浮肿也比较严重，胎儿活动频繁。

2. 怀孕症状更加剧烈

当孕妇怀有双胞胎时，常见的怀孕症状（如晨吐、消化不良、浮肿等）会更加剧烈。当然，有些孕妇体质较好，症状可能不那么明显。

3. 孕酮值和hCG值偏高

怀双胞胎的孕妇通常在怀孕早期孕酮值和hCG值比怀一胎的孕妇更高。例如，在孕7周，孕酮的正常值是52.7-100.1nmol/l，若是双胞胎则可能会更高。这一项指标需要通过医院的检查结果才能得知。

4. 感受到多个心跳声

由于宝宝的位置，孕妇可能会感受到多个心跳声。而且，心跳的频率可能不同，或者两个心跳位置在两个以上，这可能是双胞胎或多胞胎的迹象。

5. 通过B超检查确定

上述症状可能并不完全准确，最准确的方法是到医院进行怀孕检查，通过B超确定是否为双胎妊娠。

怀上双胞胎后，需要注意以下几点：

1. 加强妊娠保护，预防流产和早产。

2. 注意产前出血，并建议选择剖腹产，以确保母婴安全。

3. 产后注意休息，保持外阴卫生，每天用温水清洗，并禁止房事，避免子宫后倾或脱垂。

在印度的Kodinji村，一个偏远的村庄，存在着一个令人称奇的现象：双胞胎数量众多。据报道，这个村庄至少有204对双胞胎，而这个数字还在不断增长。令人困惑的是，村民们的饮食并无特别之处，他们既没有受到化学物感染，也没有服用任何生育药物。那么，这个村庄的双胞胎现象是如何产生的呢？

双胞胎现象分为两种：同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个精子与一个卵子结合后，分裂成两个胚胎，而异卵双胞胎则是指两个精子分别与两个卵子结合，形成两个独立的胚胎。在Kodinji村，由于村民的饮食和生活习惯并无明显差异，因此可以推测，该村的双胞胎现象可能是由遗传因素造成的。

遗传因素是影响双胞胎数量的重要因素之一。研究表明，双胞胎的发生率与家族遗传史有关。如果一个家族中有双胞胎，那么其后代出现双胞胎的概率会更高。在Kodinji村，可能存在某种特殊的遗传因素，使得村民更容易生育双胞胎。

除了遗传因素，环境因素也可能对双胞胎的发生率产生影响。研究表明，孕妇的营养状况、生活环境、情绪等因素都可能影响胚胎的发育。在Kodinji村，虽然村民的饮食并无特别之处，但可能存在其他未被发现的因素，如水源、土壤等，影响了胚胎的发育。

此外，还有一些研究表明，某些生育药物或化学物质也可能导致双胞胎发生率增加。但在Kodinji村，村民并未服用任何生育药物或受到化学物感染，因此，这些因素对该村双胞胎现象的影响可以排除。

总之，Kodinji村的双胞胎现象仍然是一个未解之谜。虽然遗传因素和环境因素可能是造成这一现象的原因，但具体原因仍有待进一步研究。

双胎输血综合征，这一名词对于许多准妈妈来说可能比较陌生，但了解它对于双胎妊娠的准妈妈来说却至关重要。双胎输血综合征，顾名思义，是指双胎妊娠过程中，一个胎儿向另一个胎儿输血，导致受血胎儿贫血、水肿，而供血胎儿则可能因为失血过多而死亡。

双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，其发生原因尚不明确，但可能与胎儿之间的血管吻合有关。据统计，双胎输血综合征的发病率约为1%-2%，且多发生在双胎妊娠的晚期。

那么，双胎输血综合征能否导致两个胎儿都存活呢？答案并不乐观。据统计，双胎输血综合征的围产儿死亡率高达70%-100%。然而，随着医疗技术的不断发展，通过胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术等治疗手段，可以使部分双胎输血综合征患者的胎儿存活下来。

双胎输血综合征的临床表现有哪些呢？常见的症状包括：

1. 羊水过多：部分患者会出现羊水过多的症状，甚至超过2000毫升。

2. 胎儿水肿：受血胎儿可能出现全身水肿的症状。

3. 胎儿生长受限：受血胎儿可能因为贫血、水肿等原因出现生长受限的情况。

4. 胎儿死亡：部分情况下，受血胎儿可能因为严重贫血、水肿等原因导致死亡。

对于双胎输血综合征的治疗，目前主要依靠胎儿镜下的胎盘交通血管激光凝固术。这种手术可以在不开腹的情况下，通过胎儿镜直接对胎盘交通血管进行凝固，从而阻断血液的异常流动，改善受血胎儿的状况。

总之，双胎输血综合征是一种严重的双胎并发症，需要引起准妈妈们的重视。一旦出现相关症状，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。

双胎妊娠是一种特殊的妊娠状态，由于两个胎儿共享一个胎盘，因此可能会出现一些并发症。其中，双胎输血综合征是一种较为严重且罕见的并发症，发生在29周的双胎妊娠中。

双胎输血综合征是由于胎盘存在表层和深层血管吻合所致。这种吻合可能导致压力高的动脉血流向压力低的静脉，从而出现双胎输血现象。这种情况下，供血儿的循环血量会减少，出现严重失血；而受血儿的血容量会增加，可能导致充血性器官衰竭等病症。

双胎输血综合征可能发生在孕期任何时间段，其中在孕中期较为常见。这种病症会导致供血儿出现贫血、血容量减少、生长受限等问题；而受血儿则可能出现血容量增加、体重增多、充血性心力衰竭、胎儿水肿等症状。

为了预防双胎输血综合征，孕妇需要注意休息，合理饮食，并做好孕期检查。如果孕妇出现羊水过多、双胎静脉吻合、纸样胎儿、胎儿水肿等异常症状，应立即就诊。目前，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是治疗双胎输血综合征的首选方法。

除了积极治疗外，双胎输血综合征患者还应注意避免性生活，保持良好的心态，以免加重病情。