糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会因为一侧脸部的酥麻感而感到如此的恐惧和无助。起初，我以为这只是一个小毛病，可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在我不经意间也会出现。每当我试图用手按压那一侧脸部时，却发现自己已经失去了对它的感觉。

我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的神经系统问题。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了医生**，他非常耐心地听我描述了我的症状，并建议我去医院神经内科做进一步的检查。

在医生的建议下，我来到了医院，进行了一系列的检查。医生告诉我，我的症状可能是三叉神经问题引起的。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。三叉神经？那不是很严重的疾病吗？我开始想象自己可能会面临的各种不良后果，甚至连自己的生活都无法自理。

然而，医生安慰我说，虽然三叉神经问题可能会引起一系列的症状，但大多数情况下都可以通过治疗得到控制。他建议我进行一些针对性的治疗，并且定期复查，以确保病情不会恶化。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗，并且每隔一段时间就去医院复查。虽然治疗过程中有时候会感到疲惫和不适，但我始终坚持下来。最终，我的症状得到了明显的改善，脸部的酥麻感也逐渐消失了。

回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们往往在身体出现问题时才会意识到这一点，但实际上，健康是我们最宝贵的财富。所以，我想对大家说，千万不要忽视自己的身体信号，任何不适都应该及时就医。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康。毕竟，健康没有小事，我们都应该好好珍惜自己的身体。

微血管减压术（MVD）是一种治疗面神经和三叉神经疾病的有效方法。然而，术后颅内出血是其严重并发症之一，可能导致患者死亡。因此，了解并预防这种并发症至关重要。

颅内出血的原因可能包括CSF释放过快、手术中对小脑的损伤、岩上静脉处理不当、血压波动、创伤性动脉瘤形成、术中止血不彻底等。同时，年龄、血压、血糖、颈枕部软组织肥厚程度、后颅窝容积、蛛网膜增厚粘连、责任血管因素等也可能影响术后并发症的发生率。

为了预防颅内出血，手术体位和微骨孔定位应正确，探查CPA过程中要保护脑组织，岩上静脉的处理需要谨慎，血管减压过程中要注意动脉保护和止血，关颅时应注意事项。

总之，MVD术后颅内出血的预防和管理需要医生和患者共同努力，通过正确的手术操作和术后护理来降低并发症的风险。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和焦虑。三个月前，我的双手开始出现麻痹的现象，起初我并没有太在意，认为可能是过度使用电脑或者手机所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。晚上睡觉时，双手会突然麻醒，严重影响我的睡眠质量。为了解决这个问题，我找了当地的中医，试图通过中药来缓解症状。但是，经过一段时间的治疗，情况并没有好转，反而让我更加迷茫和担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括是否晚上麻醒以及手掌和指间是否都有麻痹感。我如实告知，并且提到之前尝试过中药治疗无效。医生听完后，建议我做一个肌电图来确定具体的病因，并且提醒我可能是腕管综合征。由于我所在的医院没有这个项目，医生建议我去骨科或手外科做检查。

我感到非常沮丧，因为我不想再次经历漫长的等待和繁琐的检查流程。于是我决定先做一个血液检查，希望能找到一些线索。结果显示，我有点贫血，但医生告诉我这与手部麻痹无关。虽然医生的回复并不能立即解决我的问题，但至少让我知道了下一步该怎么做。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在偏远地区，也可以通过网络与顶尖的医生进行交流，获取有效的医疗建议。同时，我也意识到，疾病的治疗需要耐心和科学的方法，不能盲目追求所谓的“神奇药物”。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。

听觉是我们与世界交流的重要方式。然而，听神经瘤的出现却可能剥夺我们这一能力。早期症状可能微不足道，但一旦忽视，后果将不堪设想。因此，了解并警惕听神经瘤的早期征兆至关重要。

首先，听神经瘤的早期症状包括耳鸣、听力下降和眩晕。这些症状可能同时出现，也可能单独发生。耳鸣的形式多种多样，可能是轰鸣声或汽笛声等持续性声音。听力下降通常是一侧渐进性神经性耳聋，患者能听到声音但无法理解其含义，尤其是在电话交流中更为困难。

如果不能在早期发现，至少也要在中期发现，以免延误治疗。随着病情的发展，耳聋会越来越严重，甚至可能引起颅内神经受压症状。三叉神经受累可能导致面部一侧出现迟钝、疼痛、麻木或角膜反射迟钝或消失；面部神经受累则可能导致患侧面部痉挛、肌肉无力，甚至口歪眼斜；小脑受压可能引起发音不清和运动失调。

晚期听神经瘤可能导致颅内压力上升，出现头痛、恶心、呕吐、眼底水肿等症状，甚至危及生命。因此，早期发现和治疗至关重要。早期治疗通常采用手术，通过显微手术摘除听神经瘤以保留听力，并辅以中药治疗以达到痊愈的目的。如果发现太晚，可能无法有效保护听力。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了那间熟悉的互联网医院的咨询室里。医生***的声音透过屏幕，带着一丝温和，让我感到安心。

“你好，有什么不舒服吗？”医生的声音打破了沉默。

我简要地描述了我的症状：喝热水时舌头尖部位感觉麻木，上嘴唇左侧也有同样的感觉。

“你是说麻木部位吗？”医生的声音里透着专业。

我点了点头。

“没有其他不舒服吗？”医生继续问。

我回忆了一下，除了鼻炎，以前胸口疼还悸动过一阵，但去检测过说没事。

医生问起我是否是从感染新冠以后出现的症状，我说是的，去年开始的。

医生告诉我，这可能是新冠后遗症，只有感觉异常，但检查不出来。

医生建议我查一下面部三叉神经肌电图，如果正常，就不需要太担心。

那天，虽然我并没有得到确切的答案，但医生的专业和耐心让我感到很温暖。

在随后的日子里，我按照医生的建议去做了检查，虽然结果并不理想，但我对医生的专业水平有了更深的认识。

互联网医院，这个新兴的医疗模式，让我感受到了医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生们的关爱和温暖。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我躺在床上的脸庞。我的心情却像外面的天气一样阴沉。脑出血已经一年半了，虽然我已经从死亡的边缘走了回来，但生活却变得艰难无比。每天都需要依靠轮椅才能移动，腿脚无力，行动不便。更糟糕的是，最近我感觉自己的腿脚无力症状加重了，仿佛每一步都需要付出巨大的努力。

在这段艰难的日子里，我尝试了各种方法来改善自己的状况。听说三精脑安片对脑血栓后遗症有很好的效果，我便开始考虑是否可以用它来缓解我的症状。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位中医科医生。

医生问我脑出血多久了，我回答说已经有一年半了。然后他又问我目前有什么后遗症，我告诉他我行动不便，腿脚无力。医生听完我的描述后，语气温和地告诉我，三精脑安片主要是用来治疗脑血栓后遗症的，而我是脑出血，使用这个药物可能会增加再次出血的风险。他的话让我感到一丝失望，但同时也让我意识到，不能盲目地追求治疗效果，必须要听从专业医生的建议。

在这次咨询中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供医疗建议，更是给予了我精神上的支持和鼓励。虽然我不能使用三精脑安片，但我知道我还有其他的治疗选择。最重要的是，我要保持积极的态度，相信自己能够战胜病魔，重新站起来。

这次经历让我明白，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队为我们解答疑惑，给予我们最合适的治疗方案。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，不要让病情加重。同时，也希望大家能够从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，做好预防工作。毕竟，健康没有小事。

我最近总感觉左眼及左眼周边发沉发涨，左半边脸尤其是左耳下面发涨。这种感觉就像有一块石头压在我的脸上，非常不舒服。每天早上醒来时，情况还算好，但到了中午就开始恶化。有时候我甚至觉得自己的左边大眼角有东西压着眼皮一样，眼睛睁不开，总是挣扎着想要睁开。除了这些症状外，我的左边胳膊也乏力，头昏昏沉沉的，左半边脸靠近耳朵周边发涨，觉得烧得慌。最让我担心的是我的左眼听力下降，总感觉耳朵被东西盖着一样，非常不舒服。

我去了一家医院看了医生，做了脑CT和心电图，但结果都显示正常。医生建议我去看耳鼻喉科的专家，可能是耳朵的问题引起的。于是我又去了耳鼻喉科，医生检查后告诉我可能是三叉神经异常引起的感觉异常，建议我先去中医院看看。中医给我开了头孢和替米唑，但吃了五天后，症状并没有明显改善。我又去看了另一个中医，他给了我钾估安和神经拖落平，还有维生素B1。虽然早上起来好得多，但到中午就又开始难受了。

我真的很担心自己的健康，希望能找到一个有效的治疗方法。医生建议我可以考虑左侧太阳穴附近注射复方樟柳碱，但我还是想再去耳鼻喉科看看，毕竟他们是专业的。希望我的故事能帮助到其他有类似症状的人，早日找到解决办法。