看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近发现私处外阴有些突出，但并不感到疼痛，心里总是有些担忧。因为最近工作比较忙，实在没有时间去医院看诊，所以我决定尝试在线问诊。经过简单的注册登录，我很快联系上了一位专业的医生。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我拍照片让他看一下。虽然我遇到了一些困难，但医生依然给予了我很多理解和支持。

医生告诉我可能是水肿引起的，并建议我继续观察。他还解释了可能的原因和治疗方法，让我感到很放心。最后，医生建议我去大医院进一步检查，以确保问题得到及时解决。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

2024年9月5日，烟台市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉自己做了利普刀19天，仍然有一点点出血。医生首先询问了李先生的主要不适症状，并了解到他在手术恢复期的三个月内表现基本正常。医生建议李先生继续配合止血药调理，并关注他的疼痛情况。李先生表示外阴稍微有点疼痛，医生考虑可能是外阴炎引起的，建议他口服消炎药，如硝呋太尔片或甲硝唑片，来缓解症状。医生还提醒李先生，为了用药安全，需要告知是否有食物或药物过敏史、慢性病史、经期、长期用药史或近期饮酒史。李先生表示他没有这些情况。医生再次强调，李先生应该暂时不用塞药，保持外阴清爽干燥，穿棉质宽松内裤，并每天更换和清洗。李先生表示他已经在做这些事情，并且会继续按照医生的建议进行调理。

2024年9月5日，22时01分，沈阳市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士主诉白带异常，偏黄，已经持续了三天。她向医生描述了自己的症状，并询问是否可能是霉菌性阴道炎。医生详细询问了张女士的症状和病史，包括是否有瘙痒、异味等不适感，并告知她最好的检查治疗方式是去医院化验白带，以明确病原体。然而，张女士表示不想去医院，希望能够在家自行用药。医生在了解到张女士的想法后，建议她使用复合制剂，如双唑泰栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，并提醒她平时要注意外阴清洁和干燥，避免同房以防交叉感染。最后，医生强调了如果症状加重或不缓解，应及时就医。张女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医妇产科医生，因为最近外阴出现了黑色痘痘，感觉很不舒服。医生非常细心地询问了我的症状，并建议我进行尿常规检查和血压、血糖检查，以排除其他可能的疾病。医生还耐心解答了我的疑惑，并提醒我注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。在医生的建议下，我进行了相应的检查，发现了一些问题，医生给出了详细的处理方案。我非常感激医生的专业和耐心，让我在互联网上也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日下午5点49分，来自大同市的患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉下体有小颗粒，担心是否为尖锐湿疣。经过与医生的详细交流，医生初步判断这些小颗粒可能是假性湿疣，并建议患者去皮肤科做进一步检查以确认诊断。患者表示感谢，并在评价中赞扬了医生的专业和耐心。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在面对患者的疑虑时，始终保持着冷静和专业的态度。其次，医生在与患者交流时，始终尊重患者的隐私和选择，体现了医生应有的职业道德。最后，医生在给出建议时，既考虑到了患者的健康需求，也充分考虑到了患者的实际情况，体现了医生的细心和周到。

2024年9月5日，凌晨4点31分，一个女性患者在株洲市的家中，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉右侧阴唇肿胀，并有一个黄豆大小的包，医生详细阅读了患者的病情描述后，开始了专业的诊断和治疗建议。

医生首先询问了患者的月经情况，了解到患者可能即将来月经。医生判断患者的病情可能是由于感染引起的化脓，建议患者尽量排出脓液，并在非月经期间使用高锰酸钾坐浴。同时，医生建议患者口服头孢或阿莫西林等消炎药物，并避免穿紧身裤和少吃辛辣刺激食物。

在整个诊疗过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心。医生始终尊重患者的意见和选择，并在保护患者隐私和个人信息的前提下，提供了最合适的治疗方案和调理建议。

我最近总是感觉外阴部有些不对劲，长了许多小点，偶尔还会痒痒的。每次看到这些小点，我就开始担心自己是否患上了生殖器疱疹。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我尝试过各种方法来缓解症状，但都没有效果。终于，我鼓起勇气在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生很专业，首先要求我提供清晰的皮疹照片。虽然我有些害羞，但还是照做了。医生看了照片后告诉我，这些小点是增生的正常毛囊，不是生殖器疱疹。我松了一口气，但仍然不放心。医生解释说，这种情况应该早已存在，而且不会有明显变化，也没有症状。然而，我最近确实有时候会痒痒的。

医生继续分析，认为这种皮疹本身是不会痒的，可能是因为我的外阴部比较粗糙干燥，跟我平时喜欢烫水洗澡和睡眠质量不好有关系。医生建议我可以买一支无极膏外涂，瘙痒消退即可。对于我的担忧，医生也很耐心地解释，告诉我这种皮疹会一直都在，不会自行消退，只是因为没有影响而无需处理。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的对话和照片分享，我就得到了准确的诊断和有效的治疗建议。同时，医生也教会了我如何正确地护理外阴部，避免出现类似的问题。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样过度焦虑。可以尝试线上问诊，寻求专业的帮助。记住，及时就医是解决问题的关键。

2024年9月5日，早上8点11分，郑州市的一位孕妇在京东互联网医院上发起了线上问诊。她主诉孕8周+5出现褐色分泌物，孕7周+4时能B超看见胎心胎芽了。医生详细询问了她的情况，并查看了之前的检查报告。医生建议她注意休息，避免劳累，禁止同房，并每天清水清洗外阴保持清洁。同时，医生还开具了地屈孕酮片的处方，指导她每8小时服用一片。患者表示当地无法购买该药，医生则建议她静养，并可以复查彩超看看胚胎发育情况。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关注了患者的实际情况，尽可能地为她提供帮助和支持。这种高效、便捷的线上问诊模式，为广大患者提供了极大的便利和安心感。

2024年9月5日，武汉市的一位女性在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，她对此持怀疑态度，毕竟在网上咨询医生是否可靠一直是一个争议话题。但是，随着与医生的交谈，她的疑虑逐渐消散。

在与医生的初次交流中，医生详细询问了她的症状和病史，表现出极高的专业性和耐心。医生解释说，老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于绝经后雌激素水平下降导致的。这种情况下，阴道的自净能力会下降，容易引起感染和异味。

医生给出的治疗方案非常详细，包括使用普罗雌烯胶丸和注意外阴清洁等。医生还强调了生活习惯的调整，如饮食宜清淡，避免熬夜等。整个过程中，医生始终保持着温和的态度和专业的知识，令患者感到非常安心和信任。

通过这次线上问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，也对互联网医院和线上问诊有了更深入的理解。她认为，虽然面对面的交流仍然很重要，但在线医疗可以提供更便捷、更私密的服务，特别是对于一些敏感的健康问题。同时，患者也意识到，选择一个可靠的在线医疗平台非常重要，需要注意平台的资质和医生的专业背景。

2024年9月6日凌晨1点38分，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院上发起了图文问诊。她向医生描述了自己的症状：阴道瘙痒、长疙瘩和息肉，白带有变化。医生专业地询问了她的白带情况和是否有药物过敏史等问题。患者坦言自己拍不到阴道内部的照片，只能录视频。医生耐心地解释说阴道内部的黏膜皱褶是正常现象，可能是由于炎症刺激引起的充血和疙瘩感。医生初步判断她可能有阴道炎症，建议她使用复方苦参洗剂、苦参凝胶和康妇软膏进行治疗，并告知她这些药物的用法和疗程。患者问及是否有男士用的药物，医生关切地询问了她的爱人是否也有相似症状，并建议他去男科咨询。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了患者的信任和好评。随后，医生给患者发送了复诊包，提醒她用药期间不要同房，注意外阴卫生，均衡饮食，适当锻炼，提高自身抵抗力，并随时与医生保持联系反馈病情。患者感激地表示会按照医生的建议去做，并在用药期间保持良好的生活习惯。

在第二天的早晨，患者的爱人也在京东互联网医院上进行了男科咨询。他的症状是小泡泡和瘙痒。医生同样给予了专业的建议和治疗方案。患者和她的爱人都对京东互联网医院的服务表示满意，并决定在需要时再次使用。