糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我从未想过，自己会在40多岁的年纪，面临高血压和糖尿病的双重打击。更没想到的是，这两种基础病竟然会引发脑缺血的问题。我的世界在那一刻仿佛崩塌了。

我记得那天早上，我的血压达到了200/110，心跳如同擂鼓一般，整个人都处于一种极度的恐惧之中。幸运的是，我及时联系了京东互联网医院的医生，开始了漫长而艰辛的治疗之路。

医生告诉我，我的情况属于缺血性脑血管病，需要严格控制血压和血糖，否则长期高血压会对身体各个器官造成损害，甚至可能导致动脉粥样硬化和血管狭窄，进而引发脑内的多发缺血灶。这些专业术语听起来很陌生，但我知道它们意味着什么——我的健康正处于危险之中。

我开始每天服用降压药，氯沙坦钾，每日两片。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，尽量避免高糖高盐的食物，多做一些适合自己的运动。然而，尽管我已经尽力了，我的血压仍然很高，医生建议我需要调药。

在这个过程中，我经常会感到很矛盾。虽然我知道降低血压是必要的，但我也担心如果血压降得太低，会不会引发缺血的症状？医生解释说，不能简单地认为血压降低就会导致缺血，需要评估我的脑血管情况，看血管的狭窄情况。于是，我做了颈部血管彩超，结果显示颈动脉粥样硬化，这是长期高血压导致的。

医生建议我进一步查颅内的血管，推荐使用无创的MRA。虽然我很害怕，但我知道这是必须的。最终，检查结果显示我的脑血管确实存在狭窄的情况，需要继续控制血压和血糖，避免病情恶化。

在整个治疗过程中，我经常会感到焦虑和恐惧。每当我看到自己的血压和血糖数据时，心中都会涌起一股无名的恐惧。然而，医生的耐心解释和指导，让我逐渐明白了自己的病情，也让我有了更多的信心去面对和战胜疾病。

现在，我已经开始了新的生活方式，尽量控制自己的饮食和运动，定期监测血压和血糖。虽然我知道这条路还很长，但我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这些疾病，重新拥有健康的身体和快乐的生活。

如果你也面临着类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，相信你也能像我一样，走出困境，迎接更美好的明天。

颅外颈动脉狭窄性疾病是指颈总动脉和颈内动脉的狭窄和/或闭塞，可能引起脑卒中和短暂性脑缺血发作。该疾病与动脉粥样硬化密切相关，其他原因包括纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。颅外颈动脉狭窄的主要病理生理机制是斑块或血栓脱落形成栓子，造成颅内动脉栓塞；或狭窄造成远端脑组织血流低灌注。临床表现包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍和缺血性卒中。诊断主要依靠典型的病史、体格系统检查和影像学证据，常用的辅助检查方法包括数字减影血管造影、彩色双功能超声、CT血管造影和MR血管造影。治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的核心内容是抗血小板聚集，常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷；此外，还应控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。手术治疗主要有颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄血管成形和支架植入术两种。颈动脉内膜切除术适用于有症状的患者，颈动脉狭窄度≧70%；而颈动脉狭窄血管成形和支架植入术适用于有症状的患者，颈动脉狭窄度＞50%，或无症状的患者，颈动脉狭窄度＞60%。术后需要进行随访，内容包括患者有无再次发作缺血性事件、彩超测量颈动脉管径和评估再狭窄程度等。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来，手里攥着一份MRI报告，心中充满了疑惑和恐惧。

“你好。”我走进了京东互联网医院的在线诊室，向医生打招呼。医生回应了我，开始询问我的症状和检查结果。我把报告递给他，指着上面的异常信号影问道：“这是什么情况？”

医生仔细查看了一番，解释说：“这可能是脑缺血和既往的梗死灶。”听到这个消息，我不禁感到一阵窒息。脑缺血？梗死灶？这些词汇对我来说完全陌生，像是一种未知的威胁。

“可以治疗吗？”我问道，声音有些颤抖。医生告诉我，虽然不能完全治愈，但可以通过控制血压、血脂和血糖，戒烟戒酒，清淡饮食等方式来预防病情恶化。他的话让我稍微安心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“主要是因为什么引起的？”我追问道。医生说，三高（高血压、高血脂、高血糖）和年龄增长是主要原因。这些都是我可以控制的因素，然而我却没有做好预防工作，导致现在的结果。

我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要改变。从此以后，我开始注意饮食，坚持锻炼，定期检查身体。虽然这次经历让我感到害怕和无助，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，采取有效的预防措施。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我开始感到不适，间断性地出现眩晕，眩晕后左半肢酸麻，持续几秒后消失。这种症状让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为可能是颈部血管压迫引起的脑部短暂性缺血，建议我进行颈部CT和超声检查以确定诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的推断。医生告诉我，这种情况可以通过药物治疗和颈椎操来缓解症状。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，34岁的我会面临这样的健康问题。左侧上下肢偶尔发麻，像是一种预兆，提醒我身体正在发生什么。每当这种感觉袭来，我总是心跳加速，仿佛下一秒就要发生什么可怕的事情。

那天，我决定去京东互联网医院咨询。医生很友善，问我很多问题，包括发麻的频率和持续时间。他的专业知识让我感到安心，但同时也加深了我的担忧。他说可能是短暂性脑缺血发作，需要进一步检查。

我回家后，开始搜索相关信息，想了解更多关于这个病的知识。结果让我更加不安。网上说肾虚也可能引起类似的症状，我开始怀疑自己是不是肾虚了。毕竟，今年头发掉得很厉害，可能是因为我喜欢穿高跟鞋，导致血液循环不良。

我再次联系了医生，向他表达了我的担忧。他很耐心地解释说，虽然肾虚可能会引起一些症状，但我的情况更符合短暂性脑缺血发作的特点。他建议我做头颅核磁和血管检查，以确定是否有局限狭窄。

我决定听从医生的建议，去做了检查。结果显示，我的血管确实有狭窄，需要及时治疗。医生给我开了药，并建议我改变一些不良生活习惯，例如减少穿高跟鞋的频率，多做一些有益于血液循环的运动。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式调整。虽然还有一些不适，但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，健康问题不能被忽视，需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手突然开始发抖，头晕目眩，身体不受控制。那种感觉就像被一股无形的力量控制着，完全无法反抗。十秒钟后，所有的症状消失了，仿佛什么也没发生过。但是，那种恐惧和无助感却深深地印在了我的脑海里。

我赶紧打开手机，搜索了相关的症状。结果显示可能是肾虚引起的。虽然我不太相信网上的信息，但这次的体验实在太吓人了，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我选择了张医生进行图文问诊。张医生问我以前是否有过什么病史，我告诉他我曾经有过腰间盘突出。张医生听完后，认为我的症状可能是由于一过性短暂脑缺血发作引起的。他建议我做个颅脑检查，找出原因并对症治疗。

我问张医生是否可以先用一些药物缓解症状。张医生很坚决地告诉我，找不到原因就不能随便用药。他的专业态度让我感到安心，也更加坚定了我去做检查的决心。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起那天的经历。每当我想起那种无助和恐惧的感觉，心脏就会不由自主地加速跳动。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会一直担心和猜测，病情也可能会加重。

最后，检查结果显示并没有什么大问题。虽然我松了一口气，但也意识到健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能珍惜它。

我还记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，温暖而宁静。突然间，我的脸部开始感到一阵轻微的麻木，仿佛有一只无形的手在轻抚我的面颊。起初，我并未太在意，认为可能是坐姿不当或是过度疲劳所致。然而，随着时间的推移，这种感觉不仅没有消退，反而逐渐加剧，甚至蔓延到了我的左手小指。

我开始感到一丝恐慌，心跳加速，思绪混乱。这种情况我从未经历过，完全不知道该如何处理。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，打开手机，登录了京东互联网医院的应用程序。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括脸部和手指的麻木感。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，例如是否有高血压、糖尿病或高脂血症等慢性疾病。幸运的是，我的身体状况一直良好，除了偶尔的感冒之外，很少有其他健康问题。

医生根据我的描述和回答，初步判断我可能是短暂性脑缺血发作，建议我尽快到医院就诊。听到这个消息，我不禁感到一阵紧张和担忧。毕竟，脑部问题总是让人心生恐惧。然而，医生的专业态度和详细解释让我逐渐平静下来，开始思考下一步的行动。

由于当天医院停诊，我决定第二天一早就去医院挂号。医生也提醒我，如果症状再次出现，应该立即就医，甚至可以挂急诊。他的话语让我感到安慰和放心，知道自己不是孤军奋战，有专业人士在背后支持和指导。

在等待就医的过程中，我开始反思自己的生活方式和健康管理。是否因为工作压力大、休息不足，导致身体出现了问题？我决定从此改变自己的生活习惯，多关注身体健康，定期进行体检，避免类似情况再次发生。

这次经历虽然让我感到一丝恐慌，但也让我更加珍视自己的健康。同时，我也深刻认识到，京东互联网医院的存在为我们提供了便捷的医疗咨询服务，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的身体健康。

我从来没有想过，一个平凡的下午，我的生活会被彻底改变。那个日子，阳光明媚，微风轻拂，仿佛一切都在预示着一个美好的开始。然而，命运却在我毫无防备的情况下，给了我一个沉重的打击。

我记得那天我正在家中做饭，突然间，我的头开始晕眩，视线模糊不清。接着，我的血压低压突然升高，达到了104的高压和140的低压。这种情况我从未经历过，心中充满了恐惧和疑惑。我试图站起来，但双腿像灌了铅一样，无法支撑我的体重。最后，我失去了知觉，倒在了地上。

当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我可能是短暂性脑缺血发作引起的晕厥和遗忘。听到这个消息，我心中一片茫然。为什么会这样？我平时身体一直很好，怎么会突然出现这种情况？

在接下来的几天里，我经历了各种检查和测试。医生们对我的病情进行了深入的分析和研究。他们告诉我，我的血管弹性很好，没有明显的血管硬化。但是，我的血压太高了，需要规范降压治疗。同时，他们也提醒我，血压低压突然升高可能是脑梗塞的前兆，必须引起足够的重视。

我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用药物，定期去医院复查。虽然生活变得有些艰难，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和锻炼，尽量避免过度劳累和精神压力。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想通过我的经历，提醒大家要珍惜自己的健康，定期体检，及时发现和处理问题。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。他们的专业医生会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁看医生的中年人。高血压、脑部缺血和颈椎病，这些听起来就让人心生畏惧的疾病，竟然都找上了我。每天早上醒来，头晕目眩，偶尔还会有刺痛感，仿佛整个头部都被一只无形的大手紧紧地攥住。这种感觉，真的很难用语言来形容。

我记得那天，我在家里突然感到一阵眩晕，差点儿摔倒在地上。幸好我及时抓住了桌子，才没有出什么大事。从那以后，我就开始了漫长的求医之路。去过大大小小的医院，做过各种各样的检查，吃过无数种药物，但症状依然没有明显的改善。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的在线咨询服务。我心想，反正也没什么好失的，何不试一试呢？

于是，我注册了账号，填写了相关信息，等待着医生的回复。没过多久，一个名叫言犀的医生就联系了我。我们开始了长达一个小时的视频咨询。言犀医生非常耐心地听我讲述了我的病情，详细地询问了我的症状和用药情况。她的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和放松。

在我们的对话中，言犀医生告诉我，我的高血压、脑部缺血和颈椎病都是有可能引起头晕、头痛的。主要是控制原发高危因素，降压药需要坚持规范服用。同时，她也建议我去中医科咨询，调整用药方案。最后，她还提醒我要注意休息，避免劳累，保持心情愉快，避免过分焦虑和紧张。

我按照言犀医生的建议，继续服用替米沙坦和苯磺酸氨氯地平片，控制血压。同时，我也去中医科咨询，调整了用药方案。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。头晕、头痛的频率和强度都减少了很多。虽然我知道，我的病情还需要长期的管理和治疗，但至少现在，我可以安心地生活和工作了。

回想起那段艰难的时光，我深深地感激言犀医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的支持和指导，我不知道自己会陷入怎样的困境。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总会第一时间想到他们。因为我知道，在那里，我可以得到最专业、最温暖的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。相信我，你不会失望的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我突然感到一阵莫名的恐慌。我的左半边身体开始麻木，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。心跳加速，呼吸急促，我的世界在那一刻变得异常狭窄。我试图站起来，但双腿像灌了铅一样沉重，无法移动。恐惧的阴影笼罩着我，仿佛我正站在死亡的门槛前。

幸运的是，几个小时后，麻木感逐渐消退，我的身体恢复了正常。然而，这种经历让我心有余悸。第二天一早，我便匆忙赶往医院，做了一次CT检查。结果显示，我的大脑并未出现明显异常。但医生仍然建议我进行更深入的检查，以排除任何潜在的健康问题。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生问我是否有高血压或糖尿病的病史。我坦诚地告诉他，我的血糖水平曾经略微偏高。医生听后，立即警告我可能是短暂性脑缺血发作的症状，并强调了住院检查的必要性。他的话让我不寒而栗，仿佛一盆冷水从头浇下，清醒了我对健康的忽视。

我被告知，必须住院接受进一步的检查和治疗。医生解释说，虽然我已经恢复了正常，但如果不及时干预，90天之内再次发作的风险非常高。这个消息让我心中五味杂陈，既担忧又害怕。然而，我也明白，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的麻痹大意而付出沉重的代价。

在住院期间，医生安排了一系列的检查，包括核磁共振和血管评估。每一次检查都让我紧张不已，仿佛在等待一场未知的审判。然而，医生和护士的专业和关怀让我感到安心。他们不仅关心我的身体状况，也关心我的心理状态，时常与我交流，缓解我的焦虑情绪。

最终，检查结果显示，我并没有脑梗塞，但血管确实存在一些问题。医生制定了一份详细的治疗计划，包括药物治疗和生活方式的调整。他们还教我如何监测自己的健康状况，如何在日常生活中预防类似情况的再次发生。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最大的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院的在线咨询服务，它为我提供了及时的专业建议和指导，帮助我避免了更严重的健康问题。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整，希望能够早日恢复健康，重新拥抱美好的生活。

如果你也有类似的经历，或者对自己的健康状况有所担忧，不妨尝试使用京东互联网医院的在线咨询服务。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。让我们一起关注健康，珍爱生命。