看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

新生儿胃扭转是一种较为罕见的先天性消化系统疾病，主要表现为宝宝不愿意喝奶、喝奶后恶心、干呕或仅有少量呕吐物等症状。

由于新生儿胃扭转的临床表现不具有特异性，常常与高位肠梗阻混淆。许多患儿在出生后不久就开始出现呕吐症状，且频繁呕吐可能导致疾病的发作被延迟数周。

在喂食后不久发生的呕吐是新生儿胃扭转的典型症状，呕吐物通常不含胆汁，有时会与少量血液混合。病情轻微的患儿，一般不需要特殊治疗，随着宝宝的成长发育，胃扭转问题会逐渐自行好转。

在日常生活中，家长应注意宝宝的喂养方式。由于新生儿的胃容量较小，喂养时应采取少食多餐的原则，避免过量进食加重肠胃负担。喂奶后，可以将宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背帮助宝宝拍嗝。

对于病情较严重的患儿，可能需要通过手术治疗。急性胃扭转需要进行手术治疗，以避免胃壁血液循环受阻和坏死。手术通常包括缝合和固定胃韧带，以及去除粘连等操作。

新生儿胃扭转可能与小肠旋转不良有关，导致胃韧带或胃结肠韧带松弛，进而引起胃固定不良。随着婴儿的生长发育，这些疾病大多可以自行纠正。

对于症状轻微的慢性轻度胃扭转，通常不需要特殊治疗。经过彻底治疗后，一般不会复发。症状明显者，可先行胃管减压或给胃部按摩等治疗。家长需积极配合医生的治疗建议，做好日常护理，以提高患儿的生活质量和预后。

在生活中，家长应注意避免宝宝剧烈咳嗽，以防增加腹部的压力。同时，要避免宝宝感冒等情况，注意保暖。

我从来没有想过，一个简单的跳跃动作，会让我陷入如此的恐慌和不确定。作为一个长期胃病患者，我总是小心翼翼地生活，避免任何可能引起疼痛的行为。但是，那天我失手了。从1.5米高的台阶上跳下来，我的肚子开始疼痛，尤其是在肚脐两边和右上角。起初，我以为只是轻微的拉伤，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得更加明显。

我开始担心自己可能患上了肠扭转或胃下垂。这些疾病的名字在我脑海中回荡，带给我巨大的压力和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我去正规医院做进一步的检查，包括腹部彩超和肠镜检查。虽然我已经做了腹部彩超并且结果正常，但医生仍然建议我进行更深入的检查，以排除任何潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，我开始研究脾虚食积证。这个中医概念描述了脾胃功能失调，导致食物不能被正常消化和吸收的症状。我的症状似乎与此相符，包括腹部胀痛、食欲不振和消化不良等。通过调整饮食和生活习惯，可能有助于改善我的症状。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我的疼痛主要是由于腹部肌肉拉伤引起的，而不是肠扭转或胃下垂。虽然这让我松了一口气，但我也意识到，我的健康需要更多的关注和照顾。我决定采取更加积极的态度来管理我的胃病，并在日常生活中更加注意自己的身体状况。

我总是觉得自己像个气球，随时都可能爆炸。不是因为我有多么激动，而是因为我经常放屁，肚子咕噜咕噜响，像个小鼓一样。这种情况已经持续了好几年，尤其是在运动中，简直让人尴尬不已。

我曾经试图忽视它，认为这只是一个小问题。但是，随着时间的推移，它变得越来越频繁，越来越难以控制。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，或者我是否需要改变我的生活方式。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定去那里寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常友好和专业的医生。他详细询问了我的症状，包括放屁的频率、声音、以及是否伴随着其他不适感。然后，他告诉我，这可能是胃肠功能紊乱或肠功能亢进引起的，中医认为可能是脾阳不足、胃气上逆、大肠湿热等原因导致的。

医生建议我先尝试一些药物治疗，例如复方阿嗪米特肠溶片和凝结芽孢杆菌活菌片，并且强调了饮食和生活习惯的重要性。他建议我避免吃生冷、辛辣、油腻、腌制和刺激性的食物，保持规律的饮食和作息时间，注意胃腹部保暖，避免抽烟喝酒和暴饮暴食，不喝咖啡和浓茶等刺激性饮料。同时，他也鼓励我保持愉快的心情，适当运动，提高自身免疫力。

我按照医生的建议去做，逐渐调整了我的生活方式。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我发现我的症状有所改善。放屁的频率和声音都减少了，肚子也不再像以前那样咕噜咕噜响了。我感到非常高兴和放心，知道我正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我意识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很好，方便快捷，性价比也很高。记住，保持健康的生活方式和积极的心态是最重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你身体健康，生活愉快！

我昨天晚上开始打嗝，一连打了好几个小时。前天还发烧，烧退了之后就开始打嗝。我没去检查，就吃了一粒散利痛，烧就退了。社区做了一次核酸阴性。今天在线问诊了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后给我开了口服莫沙必利的处方。我很感谢医生的建议，不过我还是有些担心，因为我不确定打嗝是不是从胃里返气的那种。医生说可能是呃逆，如果吃药不缓解，需要去医院打针。我很感激医生的用心建议，虽然我并不确定这个药是否就能解决我的问题，但我还是觉得医生很贴心。问诊结束后，我对这次线上问诊很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

新生儿在成长过程中，由于免疫系统尚未完全成熟，很容易受到各种疾病的侵袭，如败血症、肺炎、脑膜炎等。其中，呕吐是这些疾病的常见症状之一。

如果宝宝在出生不久或刚开始喂奶时出现呕吐，且无胎粪排出或排出量极少，可能是由于胎粪黏稠引起的消化道梗阻，或消化道畸形所致。这类情况需要及时就医，通过灌肠或手术治疗来解除梗阻。

出生1~2周后，如果宝宝出现呕吐，但全身情况良好，很可能是由于喂养不当所致。例如，母奶不足、牛奶过稀、喂奶姿势不正确、奶嘴孔过大或过小等，都可能导致宝宝吞入大量空气，从而引起呕吐。此时，家长可以通过调整喂养方法、拍嗝等方式来缓解症状。

出生2~3周后，如果宝宝出现喷射性呕吐，且伴有消瘦、食欲不振等症状，可能是先天性幽门肥大性狭窄所致。这种情况下，需要通过手术治疗来改善症状。

除了上述情况外，新生儿还可能因感染疾病而出现呕吐，如败血症、肺炎、脑膜炎等。如果宝宝出现呕吐，并伴有其他症状，如发热、哭闹不安、精神萎靡等，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

为了预防宝宝呕吐，家长需要关注以下几点：

• 保证宝宝的营养摄入，避免过度喂养。
• 注意喂养姿势，避免宝宝吞入过多空气。
• 定期为宝宝体检，及时发现并治疗潜在疾病。
• 保持室内空气流通，预防呼吸道感染。
• 注意个人卫生，避免宝宝感染疾病。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝即将到来的新生命。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，忐忑不安。因为在前一天的产检中，医生告诉我，我的8个月大的胎儿脐动脉血流侧值增高，这意味着什么？我不知道，但我知道这不是好消息。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，仔细查看了我的检查报告。他的表情严肃，语气沉稳：“S/D值高，需要进一步检查。”我心中一紧，感觉自己的世界开始崩塌。医生继续解释：“我们需要测量大脑中动脉血流，看看是否有大脑缺氧的风险。”

我听不太懂这些专业术语，但我知道这对我的宝宝来说非常重要。医生建议我进行B超检查，观察胎儿的状态。我同意了，虽然我内心充满了恐惧和不确定性。检查结果显示，胎儿的脐血流确实异常高，可能是由于脐带扭转、胎盘功能异常或胎儿本身的异常引起的。医生还提到，孕妇的高血压或免疫疾病也可能是原因之一。

我感到无助和绝望，仿佛自己置身于一场无法逃脱的噩梦中。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你和你的宝宝。”他建议我定期进行检查，密切关注胎儿的状态，并根据需要采取相应的治疗措施。

在接下来的日子里，我经历了各种情绪的波动，从恐惧到希望，从绝望到坚强。每次检查都是一次考验，但我知道这是为了我的宝宝好。最终，经过一系列的治疗和护理，我的宝宝顺利出生，健康活泼。看着他那小小的脸庞，我感到了前所未有的幸福和满足。

回想起那段艰难的时期，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和温暖关怀给了我和我的宝宝无尽的力量和勇气。现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助和支持。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一位健康活泼的老人，直到那天我突然感到胃部剧烈疼痛，伴随着反流和呕吐。我的家人立即带我去当地的医院进行检查，结果显示我患有胃扭转。医生告诉我们这是一种严重的疾病，需要及时治疗。我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。

在接下来的几个月里，我尝试了各种药物和治疗方法，但症状并没有明显改善。每天我都在与疾病作斗争，无法正常进食，体重急剧下降。我的家人和我都感到绝望和无助。

直到有一天，我的女儿听说了京东互联网医院，她建议我们尝试线上问诊。起初我对此持怀疑态度，但在女儿的坚持下，我们决定一试。我们联系了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的病情和治疗历史，并要求我们发送所有的检查报告和影像资料。

医生仔细研究了我的病例，并给出了一个全新的治疗方案。他建议我们使用莫沙必利来缓解症状，并在必要时考虑下小肠进食管。虽然这个方案听起来有些复杂，但医生解释说这是目前最有效的方法。

我们按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的症状逐渐减轻，能够正常进食和休息。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我已经可以感受到生活的希望和美好。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以节省时间和精力。特别是对于像我这样行动不便的老年人来说，线上问诊无疑是一种福音。

我还记得那个下午，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我欢呼。刚吃完一顿丰盛的午餐，我便迫不及待地和朋友们来到篮球场，准备展开一场激烈的比赛。谁知，命运总是喜欢开玩笑，我的左腹部开始隐隐作痛，像一只无形的手在揪扯着我的内脏。

起初，我并未在意，认为只是因为饭后运动引起的不适。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，变成了一种难以忍受的剧痛。我不得不中途退场，找了个安静的角落坐下，试图缓解这突如其来的不适。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温和的声音传来：“你好，很高兴为你解答。”我向他描述了自己的症状，包括饭后打球和左腹疼痛。医生提醒我，饭后应该避免剧烈活动，并建议我先注意休息，疼痛加重时及时就医。

我按照医生的建议，找了个地方静静地躺下，试图让身体放松。然而，疼痛并未减轻，反而像一只恶魔在我体内肆虐。我再次联系了医生，询问是否有其他缓解方法。医生建议我可以在肚子上热敷，希望能稍微缓解疼痛。

我开始怀疑自己是否患上了阑尾炎，毕竟这种情况在我身边的朋友中并不罕见。医生告诉我，活动后疼痛可能是肠扭转引起的，需要观察一到两个小时，如果疼痛加重，必须立即就医。他的话让我更加焦虑，仿佛整个世界都在倒塌。

我开始回想起自己的生活习惯，是否有哪些不良的习惯导致了这次突发事件。我的脑海中浮现出一幅幅画面：熬夜加班、暴饮暴食、缺乏运动……我意识到，自己的身体已经在向我发出警告，而我却一直忽视它的存在。

在等待的过程中，我不停地想象各种可能的结果，心中充满了恐惧和不安。幸好，京东互联网医院的医生一直在关注我的情况，及时给予我指导和建议。最终，经过一番折腾，我的疼痛逐渐减轻，恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的健康。

打嗝是生活中常见的现象，多数情况下是由于进食过快、过饱或摄入过热或过冷的食物饮料等原因引起的。然而，如果你发现自己连续几个月打嗝不断，就要警惕，这可能是疾病甚至是消化道癌症的表现。

打嗝在医学上称为“呃逆”，是由于横膈肌、肋间肌痉挛引起的急促吸气，同时声带肌肉收缩，使声门短时间闭锁，产生特有的声音。除了与饮食过快、过饱、摄入过热或过冷的食物饮料、饮酒等有关外，外界温度变化和过度吸烟也可能引起打嗝。

打嗝与嗳气不同。嗳气是指由于胃内积存过多气体后，由胃经食管自主或不自主地涌出，同时发出一种冗长而低调的声音，常伴随反酸。打嗝和嗳气的区别需要特别注意。

打嗝的原因可以分为功能性和器质性两种。功能性打嗝主要是因吞咽了唾液、水或饭时刺激了膈肌所致。对于打嗝，还有一些概念需要弄清楚，如急性打嗝、慢性打嗝和顽固性打嗝。

顽固性打嗝可能预示着以下疾病：

1. 胃部炎症：经常出现嗳气、打嗝，甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，可能是胃部疾病。如果打嗝无法自行停止，同时还伴有胃部、胸部或咽喉等灼痛感，应该及时就医。

2. 中风预警信号：发生在后脑部位的中风，容易引起顽固性打嗝，尤其在女性中更常见。老年人反复打嗝更需注意，因为这可能是脑中风的前兆。

3. 癌症：连续打嗝要当心癌症侵袭。临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。连续打嗝可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激隔膜而引起的隔膜痉挛。

4. 脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经，反射性地引起膈神经痉挛也可引起顽固性打嗝。肺炎、支气管哮喘、酒精中毒、痛风和尿毒症等也可能引起顽固性呃逆。

预防打嗝的方法包括：进食时细嚼慢咽、避免过量饮食、避免摄入过热或过冷的食物饮料、戒烟限酒等。

我还记得那天晚上，我的一岁宝宝突然开始哭闹不止，拒绝进食。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即带他去了县医院。经过一系列检查，医生告诉我宝宝的肠子打结了，需要紧急手术。我的世界瞬间崩塌了。

在等待手术的过程中，我不停地回想起过去的日子。我们一家人住在一个小山村，日子虽然清贫但也充满了温暖。宝宝的出生给我们带来了无限的欢乐和希望。然而，这突如其来的打击让我感到无助和绝望。

手术进行得很顺利，医生说宝宝的肠子已经严重扭曲，幸亏及时发现和治疗，否则后果不堪设想。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢上苍保佑了我的宝宝。

在宝宝康复的日子里，我开始反思自己的生活方式和育儿方法。我们一家人都很忙，经常忽视宝宝的饮食和健康问题。从那以后，我下定决心要改变这种状态，更加关注宝宝的成长和健康。

现在，宝宝已经完全康复了，活泼可爱如初。每当我看到他笑脸，我都会想起那段艰难的日子，感恩生命的脆弱和珍贵。同时，我也想提醒所有的父母们，健康没有小事，平日里要多注意孩子的身体变化，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时采取行动，保护好自己和家人的健康。