糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

2024年9月5日，贵阳市的患者家属在京东互联网医院进行了线上问诊。患者是一位44岁的女性，主诉是手脚麻木和视力下降。经过一系列的检查，包括核磁共振和腰椎穿刺，初步诊断为视神经脊髓炎。患者家属对此结果表示担忧和不解，希望能在京东互联网医院获得更专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，患者家属提供了详细的检查报告和病历资料。医生通过仔细分析和评估，指出患者的病情可能与炎症和免疫系统有关，需要进一步的检查和治疗。医生建议患者家属按照医嘱规律服药，规律复诊，并避免劳累、熬夜、受凉和感冒等不良习惯，以维持身体健康。

此次线上问诊体现了京东互联网医院的优点，通过远程视频连接，患者家属可以在家中就获得专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，医生也可以更方便地查看和分析患者的病历资料，提高了诊断和治疗的效率和准确性。

我妈在郑大一附院被诊断为视神经脊髓炎，需要依奈利珠单抗这种药物进行治疗。医生说可以申请门特用药来启动医保，但我们在淮河医院挂号时，医生说没见过这种病，或者不清楚流程，没有给我们申请。我们又去找医保局，得知需要先找医生确定下病历，然后写申请表，交给相应医院的医保科就可以申请启动医保。于是，我带着相应的材料找到了刘医生，希望能在这里申请这个药。

刘医生告诉我，门特流程需要先找医生确认下病历，然后写申请表，交给相应医院的医保科就可以申请启动医保。虽然他没有门诊，但我可以拿着病历资料去他们神经内科门诊咨询下。刘医生也提醒我，如果要来他们医院就诊，可以先问分诊台这个事，如果让咨询医保科，我再去问医保。后续如果可以的话，若需要医生确定病历、写申请，我可以再挂号走下面的流程。

通过这次线上问诊，我不仅了解了视神经脊髓炎的治疗方案，也体验了互联网医院的便捷性。虽然我们最终没有在刘医生这里申请药物，但他的专业建议和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名忙碌的白领，最近总是感到头晕、双眼重影、乏力和嗜睡。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，我都需要很长时间才能适应周围的环境，眼皮沉重，总想闭上眼睛。即使在工作中，我也经常感到困倦，需要不停地喝咖啡来提神。这种状态持续了大约5、6天，直到我前两天感冒了，虽然没有发烧，但我知道我不能再忽视这些症状了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状，并建议我进行头颅核磁共振或CT检查。由于我没有下垂的眼皮，医生排除了眼部问题的可能性。然而，重影的症状引起了医生的关注，他认为可能存在视神经脊髓炎、格林巴利综合征或其他神经系统疾病的风险。医生建议我尽快去医院进行详细检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不规律的饮食和缺乏运动可能都是导致我身体状况下降的原因。我决定从现在开始改变这些不良习惯，调整作息时间，增加锻炼量，改善饮食结构。虽然我还不知道具体的诊断结果，但我已经做好了面对可能的挑战的准备。

结节性硬化症，这种罕见遗传性疾病，早期症状常被忽视，但它们对身体的威胁不容小觑。皮肤损害、癫痫发作、眼部问题，这些都是结节性硬化症初期的常见症状。本文将详细介绍这些症状，并探讨如何通过积极的治疗和日常保养来应对这种疾病。

首先，皮肤症状是结节性硬化症最明显的特征之一。皮脂腺瘤、色素脱失斑和绿色颗粒状的皮斑，这些症状往往在患者很小的时候就会出现。这些皮肤损害不仅影响外观，还可能成为诊断结节性硬化症的关键线索。

癫痫是结节性硬化症的另一个常见症状，尤其是在儿童期。癫痫发作的频率和严重程度可能会影响患者的智力发展。因此，早期诊断和治疗对于预防癫痫并发症至关重要。

眼部问题也是结节性硬化症的一个显著特征。视网膜晶体瘤、视网膜出血、原发性视神经萎缩和白内障等眼部疾病可能会对患者的视力造成严重影响。及时的治疗和定期的眼科检查对于维持患者的视力至关重要。

除了这些症状，结节性硬化症患者还可能面临其他健康问题，如肾脏肿瘤和骨骼病变。这些并发症需要通过综合治疗来管理。

针对结节性硬化症的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。药物治疗可以帮助控制癫痫发作和皮肤症状，而手术治疗则用于治疗某些并发症，如肾脏肿瘤。此外，患者还需要注意日常保养，如保持乐观的心态、充足的休息和均衡的饮食。

在日常生活中，结节性硬化症患者应该避免过度劳累，保持充足的睡眠，并遵循医生的建议进行定期检查。此外，多摄入高纤维食物、保持良好的饮食习惯和适当的锻炼也对患者的健康有益。

总之，结节性硬化症是一种复杂而严重的疾病，但通过早期诊断、积极的治疗和良好的日常保养，患者可以有效地管理病情，提高生活质量。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询视神经脊髓炎的治疗方案。医生通过详细询问患者情况并查看病例，给出了专业的建议。患者表示抗体阳性未下降，医生建议长期免疫治疗，口服激素或免疫抑制剂。经过沟通，患者对治疗方案表示感谢，并结束了问诊。

2024年9月5日，20:05:11

在太原市，一个年轻的女性患者在网上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己在2022年12月26日被确诊为视神经脊髓炎，并在山西省人民医院接受了激素冲击治疗和利妥昔单抗治疗。然而，尽管进行了多次治疗和康复训练，患者的病情仍未有明显改善。目前，患者的胸以下部位仍然麻木，无法行走，脊柱疼痛，眼睛重影，视野缺失等症状持续存在。

医生在了解了患者的病史和治疗经过后，认为患者的病情需要长期的检查和康复，并且需要服用免疫制剂。医生也提醒患者注意激素治疗可能带来的副作用，如骨质疏松等。虽然患者在疾病群中看到有人使用免疫吸附疗法取得了一定的效果，但医生指出这种治疗方法在山西太原地区暂时不可行。最后，医生建议患者可以考虑去北京宣武医院进行进一步的治疗和康复训练。

这位医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够客观地评估患者的病情，并给出合适的建议和支持。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了其严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范的职业操守。

最近，我父亲被确诊为视神经脊髓炎，由于活动不便，精神状态也不太好。曾经在***医院就诊，医生给开了左洛复，效果还不错。现在在老家，想在互联网医院开几盒药。

通过线上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生，他不仅详细询问了父亲的病情，还给出了专业的建议。在医生的指导下，我成功为父亲预约了药品，并且在用药期间也得到了及时的咨询和支持。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注患者的病情，还给予了充分的关怀和支持。我对互联网医院的印象大大提升，也更加相信这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，北京丰台区，晚上9点17分。一个焦虑的母亲在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的9岁女儿再次出现了眼睑下垂和视物模糊的症状，已经住院接受甲强龙冲击治疗四天。医生通过详细的询问和分析，认为孩子可能患有免疫介导的周围神经病或视神经脊髓炎谱系疾病，建议到北京儿童医院或北京儿科研究所就诊，并推荐了赵主任的专家线下就诊。医生还告知母亲，需要等待孩子的化验结果，特别是AQP4抗体的检测结果，以便更准确地诊断和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。

那是一个普通的周二，我像往常一样，带着婆婆的病例资料来到了贵阳市的一家知名医院。婆婆患有一种叫做视神经脊髓炎的疾病，这种病在我们当地并不常见，因此我们一直奔波在各大医院寻求治疗方案。

在等待就诊的过程中，我遇到了***医师。他看起来很年轻，但眼神里却透露出一种成熟和自信。他仔细地询问了我的婆婆的病情，并翻阅了她的病例资料。在他的询问中，我感受到了一种前所未有的亲切和耐心，这让我对这位医生充满了信任。

***医师在了解完病情后，并没有直接给出治疗方案，而是详细地解释了视神经脊髓炎的病理机制和治疗原则。他告诉我，这种疾病目前尚无根治方法，但可以通过药物和中医治疗来控制病情，减少复发。

随后，***医师给我婆婆开具了中药处方，并详细解释了每种药物的药效和用法。他还告诉我，中药需要根据病情和体质进行个性化调整，因此需要定期复诊。

在接下来的日子里，我带着婆婆按照***医师的指导进行治疗。虽然病情并没有完全好转，但她的身体状况明显有了改善，生活质量也得到了提高。

在这个过程中，我深深地感受到了***医师的专业素养和人文关怀。他不仅医术高超，更懂得如何与患者沟通，给予患者心理上的支持和鼓励。这让我对视神经脊髓炎的治疗充满了信心。

如今，我已经习惯了每周定期带着婆婆去复诊。虽然路途遥远，但我深知，只有坚持治疗，才能让婆婆重获健康。

生殖泌尿道危象是一种严重的医疗急症，常见于男性患者。该疾病与脊髓梅毒有关，可能导致多种症状，包括内脏不适、感官器官功能障碍、排尿困难等。为了准确诊断和治疗生殖泌尿道危象，以下是一些必要的检查项目。

首先，医生会检查患者的眼部表现。90%的生殖泌尿道危象患者会出现瞳孔异常，如双侧瞳孔不等大、缩小或不规则，以及调节反射和对光反射消失。

其次，医生会评估患者的感觉状态。约90%的患者会出现闪电样疼痛，疼痛部位可能从面部到下肢，疼痛性质可能为烧灼、撕裂或刀割感。

括约肌功能的检查也是必要的。生殖泌尿道危象可能导致腰2-4节段后根受损，从而影响膀胱感觉，导致尿潴留和充盈性尿失禁。

内脏危象也可能发生。生殖泌尿道危象可能导致胃危象、小肠危象、咽喉危象和直肠危象。胃危象表现为上腹疼痛、恶心和呕吐；小肠危象表现为绞痛和腹泻；咽部和喉部危象表现为吞咽困难和呼吸困难；直肠危象表现为里急后重。

脊髓痨也是生殖泌尿道危象的一种表现形式。患者可能出现闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁。体征方面，膝和踝的反射可能消失，下肢振动觉和位置觉可能受损。

生殖泌尿道危象不仅会引起生殖泌尿道的表现，还可能导致身体其他部位出现病症。该疾病的发病原因可能由梅毒、病菌感染等多种因素引起。由于该疾病存在潜伏期，一旦出现相关症状，应及时就医诊断治疗，切勿抱有侥幸心理。

为了预防和治疗生殖泌尿道危象，以下是一些日常保养建议：保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，定期进行体检，以及及时治疗梅毒等性传播疾病。

如果您怀疑自己可能患有生殖泌尿道危象，请及时就医。医生会根据您的症状和体征，进行相应的检查和诊断。在治疗过程中，请遵循医生的指导，积极配合治疗。

生殖泌尿道危象是一种严重的疾病，但早期诊断和治疗可以有效控制病情。了解该疾病的症状和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。