糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝即将到来的新生命。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，忐忑不安。因为在前一天的产检中，医生告诉我，我的8个月大的胎儿脐动脉血流侧值增高，这意味着什么？我不知道，但我知道这不是好消息。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，仔细查看了我的检查报告。他的表情严肃，语气沉稳：“S/D值高，需要进一步检查。”我心中一紧，感觉自己的世界开始崩塌。医生继续解释：“我们需要测量大脑中动脉血流，看看是否有大脑缺氧的风险。”

我听不太懂这些专业术语，但我知道这对我的宝宝来说非常重要。医生建议我进行B超检查，观察胎儿的状态。我同意了，虽然我内心充满了恐惧和不确定性。检查结果显示，胎儿的脐血流确实异常高，可能是由于脐带扭转、胎盘功能异常或胎儿本身的异常引起的。医生还提到，孕妇的高血压或免疫疾病也可能是原因之一。

我感到无助和绝望，仿佛自己置身于一场无法逃脱的噩梦中。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你和你的宝宝。”他建议我定期进行检查，密切关注胎儿的状态，并根据需要采取相应的治疗措施。

在接下来的日子里，我经历了各种情绪的波动，从恐惧到希望，从绝望到坚强。每次检查都是一次考验，但我知道这是为了我的宝宝好。最终，经过一系列的治疗和护理，我的宝宝顺利出生，健康活泼。看着他那小小的脸庞，我感到了前所未有的幸福和满足。

回想起那段艰难的时期，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和温暖关怀给了我和我的宝宝无尽的力量和勇气。现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助和支持。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食道癌手术是一种常见的治疗方法，但在某些情况下，手术后可能会出现并发症。其中，胃扭转和胃下垂是比较常见的并发症之一。这些问题可能会导致患者不能正常进食，给日常生活带来很大的不便。

胃扭转是指胃在腹腔内发生旋转，导致胃的位置异常。这可能会压迫周围的器官，引起一系列不适症状。胃下垂则是指胃部向下移动，超出了正常的位置。这种情况也可能会导致消化系统的问题。

如果您在食道癌手术后出现了这些症状，建议尽快就医。医生可能会采取一系列措施来缓解症状，包括药物治疗、物理治疗或再次手术。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要，可以帮助您更好地管理这些并发症。

我家宝宝快三个月了，之前因为胃扭转住院治疗，出院后症状有所缓解。但最近又出现频繁吐奶和便秘的情况，让我非常担心。每次吃奶后不久就会吐奶，而且大便也是羊屎蛋的那种。宝宝的体重增长正常，但是这种情况让我很困扰。我在网上咨询了医生，医生建议先吃点益生菌调理肠胃功能，并且观察一段时间。医生还提醒我，在宝宝睡觉的时候要垫高肩膀以上30°，这样有助于减轻胃部的压力。医生的建议让我感到很温暖和贴心，我会按照医生的建议进行调理，希望宝宝早日康复。

我从小就有一个奇怪的毛病——打嗝。每次吃完饭，或者喝了碳酸饮料，我的嗝声就会响彻整个屋子。起初，家人和朋友都觉得很好笑，但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活。有时候，我甚至会在重要的会议或约会中突然打嗝，引起尴尬的场面。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括喝水、吃糖、甚至是憋气。然而，所有的尝试都以失败告终。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个关于打嗝的文章，才开始真正理解这个问题的根源。

我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很友善地问我：“你好，通俗说就是打嗝，对吗？”我点头确认。医生解释说：“打嗝一般是胃气上逆，胃动力不足。”听到这里，我不禁松了一口气，原来我的问题并不是那么难以解决。

医生建议我服用多潘立酮，一次一片，一天三次，餐前半小时服用。我按照医生的指示进行治疗，果然，我的打嗝问题逐渐减少了。现在，我再也不用担心在公共场合突然打嗝了。

回想起这个经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了自信。现在，我可以安心地参加各种社交活动，不再因为打嗝而感到尴尬或焦虑。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生们非常专业，能够帮助你解决各种健康问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的小儿子七岁生日刚过，牙齿开始换新。看着他那一口新牙，我心中充满了喜悦和期待。然而，随着时间的推移，我发现他的牙齿似乎有些扭转不整齐，尤其是上牙，间隙明显大于正常水平。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始担忧起来。

我决定带他去看牙医，希望能找到解决方案。在等待就诊的过程中，我不禁回想起自己小时候的经历。记得我也曾经有过一段时间的牙齿不整齐，直到后来才矫正过来。想到这里，我更加焦虑，担心儿子也会经历同样的困扰。

终于轮到我们了，医生是一位和蔼可亲的中年人。他仔细检查了我儿子的口腔，听完我的描述后，微笑着说：“别担心，这是正常现象。七岁的孩子换牙后，牙齿会有一个暂时性的扭转不整齐的阶段。随着牙齿的逐渐萌出，上下牙齿咬合关系会逐渐建立，暂时性扭转的牙齿也会慢慢恢复正常。”

我松了一口气，但仍然有些疑虑：“医生，那如果现在不矫正，会不会影响他以后的牙齿生长？”医生耐心地解释道：“现在根本不需要矫正。因为牙齿在逐渐生长，牙槽骨也会生长，随着年龄的增长，牙槽骨和颌骨的生长发育，暂时性扭转和拥挤的牙齿有足够的空间慢慢恢复正常。”

听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。回家的路上，我和儿子手牵手，感慨万千。作为一个母亲，我总是希望给孩子最好的，但有时候，过度的关心反而会让我们忽视了事物的自然发展规律。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则可能会因为自己的焦虑而做出错误的决定。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我昨天晚上开始打嗝，一连打了好几个小时。前天还发烧，烧退了之后就开始打嗝。我没去检查，就吃了一粒散利痛，烧就退了。社区做了一次核酸阴性。今天在线问诊了一位医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后给我开了口服莫沙必利的处方。我很感谢医生的建议，不过我还是有些担心，因为我不确定打嗝是不是从胃里返气的那种。医生说可能是呃逆，如果吃药不缓解，需要去医院打针。我很感激医生的用心建议，虽然我并不确定这个药是否就能解决我的问题，但我还是觉得医生很贴心。问诊结束后，我对这次线上问诊很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，三个月大的小可爱，正躺在摇篮里，安静地睡着。突然，她开始不停地吐奶，像是一场突如其来的暴风雨。我心急如焚，赶紧抱起她，试图安抚她，但她仍然在不停地呕吐。

我立即拨打了京东互联网医院的电话，接通后，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后建议我们去医院做一个腹部超声检查，以排除胃肠功能紊乱或肠道轻微扭转的可能性。我心中一紧，担心宝宝的健康问题会越来越严重。

在等待检查结果的过程中，我不禁回想起过去半个月来宝宝吐奶的频率越来越高，我的心情也随之起伏。每当看到她吐奶，我都感到非常焦虑和无助。现在，医生的建议让我意识到这可能不是一个简单的问题，需要更深入的检查和治疗。

当我们拿到检查结果时，医生告诉我们宝宝确实存在胃肠功能紊乱的问题，需要进行相应的治疗。听到这个消息，我既感到宽慰又感到担忧。宽慰的是我们终于找到了问题的根源，担忧的是宝宝的健康问题需要我们投入更多的时间和精力去照顾她。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了治疗，并且密切关注宝宝的健康状况。每天，我都会花更多的时间陪伴她，观察她的反应，记录她的进食和排便情况。虽然这段时间非常辛苦，但看到宝宝逐渐恢复健康，我感到无比的欣慰和满足。

回想起这段经历，我深深地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了这段困难的时期。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业的医生寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜晚的寂静总是被我那不争气的胃所打破。每当三四点钟，胃部就像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。更糟糕的是，随之而来的还有不停的咽口水，仿佛我的身体在向我发出某种警告。

我记得第一次出现这种症状时，我的心情是多么的恐慌和无助。半年多来，这种情况已经成为了我生活的一部分。每天晚上，我都在担心它的到来，生怕自己又要经历一夜的折磨。

我曾经去过当地的中医院，医生说我是脾虚食积证，开了一些中药让我服用。然而，吃了二十多剂药后，我的症状并没有得到缓解。反而，我的心情变得越来越低落，开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他问了我很多问题，包括我的病史、生活习惯等等。最后，他告诉我我的症状主要是胃气上逆，建议我去当地的中医院找一个老中医开方治疗。

我有些失望，因为我已经尝试过中药治疗了。但是，医生的话还是让我感到一丝希望。于是，我决定再次去中医院，寻找一个更有经验的医生来帮助我。

在等待医生的过程中，我不禁回想起过去半年来的生活。由于这个病，我已经失去了很多的睡眠，影响了我的工作和生活。有时候，我甚至会因为疼痛而无法集中精力做事。这种感觉真的很糟糕。

终于，医生来了。他仔细地检查了我的身体，询问了我的症状和用药情况。然后，他开了一些新的中药方子，并告诉我要注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状开始有所改善。虽然还没有完全消失，但至少我可以安心地入睡了，不再被胃部的疼痛所困扰。

回想起来，这段经历教会了我很多东西。首先，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。其次，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要积极寻求帮助和治疗。最后，京东互联网医院是一个非常有用的资源，可以在我们需要的时候提供专业的医疗建议和支持。

如果你也遇到了类似的问题，希望你能从我的经历中得到一些启示。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意生活方式和饮食习惯，保持良好的心态和充足的休息。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。脑梗、手麻、转向，这些症状像恶魔一样缠绕着我，令我无法安宁。医生开的活血应痛丸是我唯一的希望，但我需要一份处方单才能购买。

我打开京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。屏幕上出现了一个友好的医生头像，我深吸一口气，开始了我的咨询。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我紧张地回复：“我要开活血应痛丸的处方单。”

医生询问了我的病情，了解到我需要长期服用这款药物。然而，处方有限制，医生只能开一个月的量。我感到一丝失望，但也理解医生的难处。

在医生的指导下，我重新进行了问诊，并成功获得了处方单。虽然过程中遇到了一些波折，但我感激医生的耐心解答和专业建议。

我点击了预约药品的按钮，等待着药物的到来。同时，我也开始反思自己的生活习惯，决定从现在起更加注重健康，避免再次陷入这样的困境。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现过类似的症状呢？

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突出到胸腔。梅奥医院胃肠病专家Conor G.Loftus博士在年会上指出，食管裂孔疝患者若出现吞咽困难、餐后不适等症状，需警惕慢性胃扭转的可能。

慢性胃扭转是一种较为罕见的食管裂孔疝并发症，多见于较大食管旁型食管裂孔疝或胸腔胃患者。其症状轻微，表现为吞咽困难、饱腹感等，易被误诊。急性胃扭转是一种外科急症，症状为突发性剧烈疼痛、持续性干呕，易被误诊为心肌梗死。

Loftus博士分享了一个典型病例：一位70岁男性患者，有食管裂孔疝病史，长期服用质子泵抑制剂控制胃食管反流病。近期出现吞咽困难，胃镜检查显示食管和胃部有扭曲。Loftus博士指出，胃镜检查困难提示可能存在解剖性疾病，需警惕慢性胃扭转。

Loftus博士建议，对于食管裂孔疝患者，若出现非典型症状，需及时就医，进行胃镜、食管测压等检查，以明确诊断。慢性胃扭转的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

此外，Loftus博士还强调了预防慢性胃扭转的重要性。食管裂孔疝患者应注意饮食，避免进食过快、过饱，避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯，避免肥胖，定期进行体检，有助于预防慢性胃扭转的发生。