如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的孩子，一个14岁的初三学生，最近让我很担心。初一的时候，我们发现他的脊柱有些侧弯，当时医生说是17度左右。虽然后来做了支具，脚底也有功能鞋垫，但我觉得他的右边臀部和脸颊似乎比左边小。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位脊柱科的专家。医生在详细询问了我的孩子的情况后，告诉我，孩子的侧弯可能是由于骨盆倾斜引起的，并建议我们测量双下肢的绝对长度差。

接下来的几天，我带着孩子去了医院，医生仔细地测量了他的下肢长度，并确认了右侧确实比左侧短。医生告诉我们，目前孩子的情况只需要调整鞋垫，无需其他治疗。

当我们把这一结果告诉孩子时，他显得有些惊讶。但他也感受到了医生的用心和关怀，他对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我们的时间，更重要的是，医生的专业和耐心让我们对孩子未来的治疗充满了信心。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于脊柱侧弯的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪同，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生告诉我，我的病情不算太严重，可以戴支具，并定期复查。我向医生描述了我的体检情况，并询问了度数的问题。医生通过片子判断出度数可以接受，并建议我去医院脊柱外科定制矫正支具。医生还耐心地回答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

那是一个周末的午后，我如往常一样坐在家里，心里却总是有一丝不安。自从13岁开始，我就发现自己脊柱侧弯，右边肩膀总是比左边高，右边有明显的腰线，左边却几乎没有。随着时间的推移，这种状况越来越明显，尤其是18岁那年，上面的脊椎也开始弯曲。有时候坐久了，腰会酸，颈椎也会疼。这让我无法像同龄人一样无忧无虑地生活。

终于，我下定决心去医院看看。在网上搜索了一番，我发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是我就抱着试一试的心态，预约了脊柱科的一位专家。

专家***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，脊柱侧弯超过45度时可以考虑手术，否则可以考虑保守治疗。他建议我先去拍个片子，看看侧弯的角度。我按照他的建议，去了附近的一家医院，挂了骨科，医生说泉州这边有脊柱外科，建议我去泉州市第一医院或福建医科大学附属第二医院。

拍片的过程中，我感受到了医生的专业和细心。他告诉我，泉州估计拍片费用差不多，顶多查几十块。听到这个消息，我松了一口气。

回到家后，我开始练习直角肩和体态调整。虽然这个过程并不容易，但我还是坚持了下来。在专家***的指导下，我逐渐感受到了身体的改变。

如今，我已经19岁了，虽然脊柱侧弯的问题仍然存在，但我已经学会了如何与它和平共处。我相信，在专家***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我带着15岁的儿子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近体检时被查出脊柱侧弯，我们都很担心。医生通过线上平台接收了我们上传的片子，并耐心地给出了治疗方案。

医生告诉我们，孩子的侧弯度数刚刚过10度，属于特发性脊柱侧弯。医生建议我们每季度复查一次脊柱全长片，并监测孩子的侧弯情况，直到18岁。医生说，从孩子的脊柱旋转情况来看，侧弯的发展不会很严重，目前不需要佩戴支具或使用药物。

医生还告诉我们，可以通过一些运动来改善孩子的侧弯情况，比如吊单杠等。虽然运动的意义不大，但医生建议我们还是可以让孩子多做一些，以保持身体的灵活性。医生还提醒我们，要注意孩子的坐姿、站姿，避免长时间低头等不良习惯。

在问诊过程中，医生一直很耐心，详细地解答我们的疑问。虽然孩子的侧弯情况可能无法完全恢复正常，但医生的专业建议让我们心里有了底。最后，医生还提醒我们，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）、医生

事件：通过互联网医院进行脊柱侧弯的诊断与治疗咨询

我是一名来自杭州的患者，因为15岁的孩子最近怕过片确认有脊柱侧弯，我们决定先通过互联网医院进行初步咨询。在与医生沟通后，医生提醒我需要拍个脊柱全长片，以便更准确地诊断。医生的专业和耐心让我感到很放心，他告诉我，即使需要进一步的治疗，也可以在当地医院进行，无需长途跋涉。

当我询问是否可以矫正治疗时，医生告诉我需要量身定制矫正带，并建议我带片子去他所在的医院——浙二医院解放路院区——进行进一步诊断。他还告诉我，如果挂不到号，可以现场加号。这让我感到很贴心，也让我更加信任这位医生。

在咨询过程中，医生始终保持耐心，详细解答了我的每一个问题，并给予了我专业的建议。我对于他的专业素养和医德感到非常满意。

时间过得很快，两天的咨询结束了。虽然还需要进一步的治疗，但我知道我已经找到了一位值得信赖的医生。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长的。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现脊柱侧弯以来，我对于未来的生活充满了担忧。那是我第一次尝试线上问诊，通过京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。

专家医生很亲切，他耐心地询问了我的症状，我告诉他我已经有脊柱侧弯的情况有一段时间了，并且最近感觉症状有所加重。医生通过屏幕上的文字和图片，仔细地分析了我的情况。

医生告诉我，理疗对于脊柱侧弯并没有太大的效果，但是可以通过一些特定的锻炼和保持良好的生活习惯来改善。听到这里，我虽然有些失望，但也明白了医生的建议。

我继续描述了我的其他症状，比如喜欢扭脖子，导致脖子变硬。医生指出，现在骨骼发育已经定型，回不来了。他提醒我，扭脖子不是一个好习惯，应该尽量避免。

我还提到了驼背、高低肩和含胸的问题，医生告诉我，这些都是脊柱侧弯可能带来的后果。他建议我保持良好的生活习惯，比如正确的坐姿、站姿，以及适当的锻炼。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到安心。虽然问题没有完全解决，但我对他的建议充满了信心。我决定按照他的建议去尝试，希望我的生活能够因此得到改善。

今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊，主要是因为我的脊柱有侧弯的情况，我想知道有没有调节的方法。医生很耐心地询问了我的病情和情况，然后建议我进行了脊柱全长X线片的检查，以便更好地评估我的病情。医生还提醒我，轻度脊柱侧弯一般不会在外观上有明显的改变，但如果有持续性进展就需要特别重视。在医生的建议下，我决定去医院进行片子检查，并且会根据医生的建议进行适量的活动，以帮助调节我的脊柱问题。

那天，我带着12岁的女儿小芳来到了一家知名的三甲医院，她一直在跳舞，但最近检查结果显示胸腰段有些侧弯。我们预约了脊柱科的线上问诊，希望通过远程咨询了解情况。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。当我把检查报告递给他时，他细心地询问了小芳的症状。得知她走路不太挺拔，有些含背，医生并没有立即给出治疗方案，而是先让我上传了片子。

片子传过去后，医生详细地分析了小芳的病情，告诉我胸腰段的侧弯并不是特别严重，但需要注意。当我问及小芳是否还能继续跳舞时，医生说：“没问题，只要注意姿势和动作，完全没问题。”

医生还提醒我要关注小芳的日常姿势，避免长时间保持同一姿势。在咨询过程中，医生不仅关注病情，还关心小芳的生活习惯，让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心让我倍感安心，而线上咨询的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在一次舞蹈学校试课中，孩子的体型问题被发现，引起了家长的担忧。经过拍片检查，发现孩子患有脊椎侧弯，需要专业的医疗指导和治疗。家长决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的专业建议。

在与医生的沟通中，医生充分展现出了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生详细了解了孩子的主诉，并给出了针对性的诊疗方案。在医生的建议下，家长决定前往脊柱专科医院进行系统治疗，以保障孩子的健康。

在交流中，医生对孩子的病情进行了客观评价，并建议进行全脊柱片测量，以动态观察病情变化。在医生的专业指导下，家长决定寻求更专业的医院进行治疗，以确保孩子得到最佳的医疗服务。

通过与医生的沟通，家长深刻感受到了医生的耐心和细心，以及对患者的关心和支持。在问诊结束后，医生再次提醒家长，医生的回复仅为建议，鼓励家长如有需要可前往医院就诊。

通过这次线上问诊，家长深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，为孩子的治疗之路提供了有力的支持。

那天，我焦急地拨通了那家知名互联网医院的电话，心中满是担忧。电话那头传来了温柔的声音，是位负责的医生助理。我简要地描述了母亲的状况，她耐心地听着，不时地点头。她说，虽然主任很忙，但会尽快回复我。那天晚上，我焦急地等待着，直到深夜，终于收到了主任的回复。

主任的回复让我倍感温暖。他详细询问了母亲的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲可能患有脊柱侧弯，建议我们去医院进行全脊柱正位片检查。他还告诉我，这种疾病主要是随着年龄增长引起的退变，虽然无法完全恢复，但可以通过对症治疗来控制病情。

第二天，我们按照主任的建议去了医院。医生在看过片子后，确认了主任的诊断。他告诉我们，母亲的Cobb角不超过40度，不需要手术处理。医生还告诉我们，可以通过抗骨质疏松治疗和对症治疗来控制病情。

回到家后，我按照医生的指导，为母亲进行了治疗。虽然母亲的身体状况并没有立即改善，但我看到了她的笑容，这让我感到无比欣慰。我知道，只要我们坚持治疗，母亲的病情就会得到控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的耐心和专业，也感受到了他们对患者的关心和爱护。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜病痛。