看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日晚上7点06分，株洲市的一位女性患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了她的月经问题。这个故事开始于一个平凡的夜晚，患者在家中突然发现自己已经22天没有来月经了，而她之前一直在服用长效避孕药。这个问题让她感到非常担忧，因为她知道这可能会影响到她的健康和生活。于是，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的情况，包括服用避孕药的时间、用法以及停药后的症状。医生认真听取了她的描述，并对她的情况进行了初步的评估。医生首先询问了患者是否有漏服的情况，但患者否认了这一点。然后，医生又问了患者的用药规律，确认她每个月都是在同一天服药的，并且已经连续服用了9个月。最后，医生还询问了患者是否有其他不适的症状，但患者表示没有。

经过初步的了解，医生认为患者的月经延迟可能与停药有关。医生建议患者先进行一次验孕，以排除怀孕的可能性。患者表示已经验孕过，结果为阴性。医生接着建议患者可以空腹去抽血查下肝肾功能，因为长期服用避孕药可能会对肝肾功能产生影响。最后，医生还提到如果患者想催经，可以考虑服用黄体酮。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关注和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做。这个故事告诉我们，即使在网络上，专业的医生也可以提供高质量的医疗服务，帮助患者解决健康问题。

适应障碍，一种常见的心理问题，尤其在退休人群中出现率较高。适应障碍是指在人生重大转折点，如退休、丧偶、搬家等，由于环境变化导致的情绪和行为上的适应困难。本文将围绕适应障碍展开，从病因、症状、治疗等方面进行详细介绍。

一、适应障碍的病因

1. 生理因素：随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，心理承受能力降低，更容易受到环境变化的影响。

2. 心理因素：个性内向、敏感、缺乏应对压力能力的人更容易出现适应障碍。

3. 社会因素：退休后，社交圈子缩小，角色转变，导致心理压力增大。

二、适应障碍的症状

1. 情绪症状：焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、易怒等。

2. 行为症状：失眠、食欲减退、注意力不集中、记忆力下降、社交回避等。

3. 认知症状：自我评价过低、悲观、消极、多疑等。

三、适应障碍的治疗

1. 心理治疗：认知行为疗法、心理动力学疗法等，帮助患者调整心态，提高应对压力的能力。

2. 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等，缓解情绪症状。

3. 生活方式调整：规律作息、适量运动、保持良好的人际关系等，改善身心健康。

四、预防适应障碍的方法

1. 提前做好心理准备，了解退休后的生活方式变化。

2. 培养兴趣爱好，丰富退休生活。

3. 建立良好的社交圈子，积极参加社交活动。

4. 学会应对压力，提高心理承受能力。

五、结语

适应障碍是一种常见的心理问题，了解其病因、症状、治疗及预防方法，有助于我们更好地应对退休后的心理变化，保持身心健康。

2024年9月5日，赤峰市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的中医专家咨询了自己的健康问题。王女士最近吃了一种中成药，症状有所缓解，但饭后仍然感到坠胀和大便不成型。她担心是否需要更换药物。专家详细询问了王女士的病史和用药情况，并告诉她这是正常的反应，继续服用一个月就可以了。王女士非常感激专家的建议，并在京东互联网医院上给出了五星满意的评价。

这次在线问诊让王女士深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。同时，互联网医院也提供了更加隐私和安全的就诊环境，避免了传统医院中可能存在的交叉感染风险。