糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肺动脉高压，顾名思义，是指肺动脉内的压力持续升高，超过正常范围。这种病理状态不仅会导致右心室增大，还可能引发一系列严重并发症，如右心衰竭、肺血栓形成、心律失常等。本文将深入探讨肺动脉高压的成因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及日常预防措施。

肺动脉高压的成因复杂，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。常见的病因包括结缔组织病、左心疾病、肺部疾病等。当肺动脉压力升高时，右心室需要承受更大的压力，长期下去会导致右心室扩大，甚至心力衰竭。

肺动脉高压的症状可能不明显，尤其在早期。随着病情进展，患者可能会出现呼吸困难、乏力、胸痛、心悸、水肿等症状。诊断肺动脉高压主要依靠心脏彩超、心电图、肺功能检查、右心导管检查等方法。

肺动脉高压的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括血管扩张剂、抗凝剂、内皮素受体拮抗剂等。手术治疗适用于部分患者，如肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄等。介入治疗则适用于肺动脉栓塞等。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。适当锻炼，增强体质。合理饮食，保持营养均衡。同时，要定期复查，监测病情变化。

肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以降低并发症风险，提高生活质量。

肺动脉高压是一种常见的肺部血管疾病，主要表现为肺动脉压力持续升高。这种疾病不仅会影响患者的呼吸功能，还可能引发心脏衰竭等严重并发症。

要治疗肺动脉高压，首先需要进行准确的诊断。医生通常会通过血流动力学检查来确定肺动脉压力是否异常。一般来说，当静息状态下右心导管平均肺动脉压力超过25mmHg时，就可以确诊为肺动脉高压。

目前，治疗肺动脉高压的方法主要包括以下几种：

1. 氧疗：对于处于急性发作期的患者，氧疗可以缓解肺部负担，改善呼吸功能。通常，医生会建议患者持续吸入浓度为90%以上的氧气，流量为2-4L/min。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗肺动脉高压的主要手段。常用的药物包括地高辛、血管扩张剂等。地高辛可以降低心率，抑制房颤等心律失常；血管扩张剂可以降低肺动脉压力，改善心功能。

3. 手术治疗：手术治疗主要针对肺动脉高压的危重症患者。目前，常用的手术方式包括心肺移植手术和房间隔球囊造口术。心肺移植手术适用于肺部纤维化严重的患者；房间隔球囊造口术则通过分流原理缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯；适当进行体育锻炼，增强体质；定期复查，监测病情变化。

总之，肺动脉高压是一种需要长期治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以改善生活质量。

肺动脉高压（PAH）是一种罕见但严重的疾病，影响着患者的呼吸和心脏功能。为了帮助患者更好地管理疾病，以下是一些关键的护理技巧，旨在改善患者的生活质量。

1. 严格遵医嘱，规范用药

肺动脉高压患者需要遵循医生的指导，定期定量服用药物，如靶向药物等。这些药物可以帮助控制肺动脉的压力，缓解症状。患者切勿擅自增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

2. 合理安排运动，增强体质

适当的体育锻炼可以增强患者的体质，提高心肺功能。患者可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动时应注意控制强度和时间，避免过度劳累。

3. 避免妊娠，减少风险

肺动脉高压患者在妊娠期间病情容易加重，甚至危及生命。因此，建议患者避免妊娠。此外，部分治疗肺动脉高压的药物也可能对胎儿产生不良影响。

4. 加强保暖，预防感染

肺动脉高压患者免疫力较低，容易感染。因此，患者应注意保暖，避免受凉感冒，减少感染的风险。

5. 调整心态，保持乐观

保持积极乐观的心态对于肺动脉高压患者至关重要。患者可以尝试冥想、瑜伽等放松技巧，缓解焦虑情绪。如情绪问题严重，可寻求心理医生的帮助。

6. 重视饮食，保持健康

肺动脉高压患者应保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。同时，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

总之，肺动脉高压患者需要综合考虑药物治疗、生活方式调整和心理支持等多方面因素，才能有效控制病情，提高生活质量。

肺心病，即慢性肺源性心脏病，是一种常见的慢性疾病。中医治疗肺心病以培补肺肾为主，并结合中草药辅助治疗，以达到改善肺功能和降低肺动脉高压的目的。

肺心病的病因复杂，主要包括支气管和肺部疾病、胸部运动障碍、肺血管疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。其中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起肺心病的主要原因，约占80%~90%。其他原因还包括支气管哮喘、重度肺结核、支气管扩张、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。

在中医治疗中，常用黄芪、丹参、红花、党参等中草药，这些药物具有扶正祛瘀、活血化瘀的作用，有助于改善肺功能和降低肺动脉高压。

除了药物治疗，中医治疗还强调日常调理，包括肺康复、呼吸操、打太极拳等，以增强心肺功能。同时，吸烟患者应戒烟，以避免进一步损害肺功能。

肺心病的治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治。在急性发作期，若患者合并外感，需根据病情给予散寒或清热治疗；若合并出血倾向，则需进行凉血止血治疗。

中医治疗肺心病具有独特的优势，可改善患者的症状，提高生活质量。然而，患者在接受中医治疗的同时，也应积极配合西医治疗，以达到最佳治疗效果。

肺动脉高压是一种常见的儿童心血管疾病，其特点是肺动脉压力持续升高，导致心脏负担加重，严重影响儿童的生长发育。对于儿童肺动脉高压的治疗，需要采取综合性的措施，包括药物治疗、手术治疗和日常护理。

药物治疗是治疗儿童肺动脉高压的主要手段，常见的药物包括：

1. 口服抗凝药：如华法林，用于预防血栓形成。

2. 利尿剂：如氢氯噻嗪，用于减轻心脏负担和改善体液平衡。

3. 正性肌力药：如地高辛，用于提高心脏收缩力。

4. 血管扩张药：如硝苯地平、氨氯地平，用于降低肺动脉压力。

5. 内皮素受体拮抗剂：如波生坦、安立生坦，用于降低肺动脉压力。

手术治疗是治疗儿童肺动脉高压的重要手段，常见的手术包括心房间隔造口术、肺动脉瓣置换术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常护理也非常重要。家长需要关注孩子的饮食、运动和生活习惯，避免过度劳累和感染，定期带孩子复查，及时调整治疗方案。

儿童肺动脉高压的治疗需要家长、医生和患者的共同努力，只有通过科学的治疗和精心的护理，才能帮助孩子战胜疾病，健康成长。

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病，它指的是肺动脉压力持续升高，导致心脏负荷加重，进而引发一系列症状。根据病因，肺动脉高压主要可分为以下几种类型：

1. 动脉性肺动脉高压：这种类型较为常见，其病因包括特发性、遗传性、药物、毒物、结缔组织病、门脉高压病、肺静脉或是毛细血管受累等。

2. 左心疾病所致性肺动脉高压：左心疾病，如左心室收缩或舒张功能不全、先天心脏病、心瓣膜病等，也是导致肺动脉高压的常见原因。

3. 肺部疾病或低氧性肺动脉高压：肺部疾病，如睡眠呼吸障碍、间质性的肺疾病等，以及长期居住在高原环境等低氧状态，都可能导致肺动脉高压。

4. 血栓栓塞：肺栓塞可能导致肺动脉压力升高，引发肺动脉高压。

5. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如镰状细胞贫血、地中海贫血等，也可能导致肺动脉高压。

6. 系统性疾病：某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，也可能引起肺动脉高压。

7. 代谢性疾病：如肥胖、糖尿病等代谢性疾病也可能导致肺动脉高压。

肺动脉高压的症状主要包括头晕、胸痛、心悸、乏力、晕厥等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。

对于肺动脉高压的治疗，主要包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，降低肺动脉压力；氧疗可以改善患者缺氧状况；手术治疗则可以切除病变的血管或植入支架等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括合理饮食、适度锻炼、避免吸烟等，以帮助控制病情。

肺动脉高压是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个体化的治疗方案，以改善生活质量，延长生存期。

肺动脉反流是一种常见的循环系统疾病，其程度分为轻度、中度和重度。其中，肺动脉反流中度是一种较为严重的病症，需要引起重视。

导致肺动脉反流中度的原因主要有以下几种：

1. 先天性发育不良：先天性肺动脉瓣膜狭窄或关闭不全，导致血液回流到右心室，从而引起肺动脉反流。

2. 肺功能不全：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病导致肺功能下降，肺动脉压力升高，血液回流到右心室。

3. 肺动脉高压：肺动脉狭窄、肺栓塞等疾病导致肺动脉压力升高，血液回流到右心室。

4. 心脏疾病：先天性心脏病、心肌病等疾病导致心脏功能下降，血液回流到右心室。

5. 药物因素：某些药物如抗凝药物、硝酸甘油等可能导致肺动脉反流。

肺动脉反流中度患者常出现以下症状：

1. 呼吸困难：活动后明显，休息时减轻。

2. 心悸：心跳加快，有时伴有心慌。

3. 胸闷：胸部压迫感，活动后加重。

4. 脸色苍白：由于血液回流到右心室，导致面部、颈部、上肢等部位出现苍白。

治疗肺动脉反流中度主要分为以下几种方法：

1. 药物治疗：使用利尿剂、ACE抑制剂等药物降低肺动脉压力，减轻症状。

2. 手术治疗：针对先天性发育不良、肺动脉狭窄等病因，可通过手术治疗改善肺动脉反流。

3. 心脏介入治疗：针对肺栓塞等病因，可通过心脏介入治疗清除血栓，改善肺动脉血流。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

2. 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

3. 定期复查：定期复查心脏彩超、肺功能等检查，监测病情变化。

总之，肺动脉反流中度是一种严重的循环系统疾病，患者需积极治疗，并注意生活方式调整，以减轻症状，提高生活质量。

轻度的肺动脉高压虽然看似无害，但实际上却可能引发一系列症状。首先，患者可能会出现呼吸困难，这是由于肺动脉内淤血导致通气和换气功能障碍。此外，低氧血症也会导致肺动脉痉挛，进一步加剧肺动脉高压。常见的肺部疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺病等都可能导致肺动脉高压。因此，一旦出现肺部感染，患者需要立即卧床休息，调整生活习惯和饮食，并持续吸氧。

在轻度肺动脉高压的早期，患者可能没有明显症状，仅在剧烈运动后感到不适。但随着病情发展，呼吸困难会逐渐加重，甚至休息时也会出现。此外，胸痛、头晕、咯血、疲劳等症状也可能随之而来。值得注意的是，这些症状往往被忽视，导致病情延误。

目前，肺动脉高压的病因尚不明确，但可能与肺部疾病、低氧血症、左心疾病和慢性血栓形成等因素有关。对于轻度肺动脉高压患者，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持清淡饮食，避免高脂、高盐食物，多吃富含钾的食物，如橙子、土豆等。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。药物治疗主要包括ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，旨在降低肺动脉压力。此外，患者还需进行康复训练，提高心肺功能。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持良好作息，避免接触刺激性气体。

对于轻度肺动脉高压患者来说，及早发现、及时治疗至关重要。若出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医，以免病情恶化。

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小儿肺动脉高压是一种常见的儿童心血管疾病，其发病原因复杂多样。本文将围绕小儿肺动脉高压的病因、临床表现、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助家长和患者更好地了解这一疾病。

一、小儿肺动脉高压的病因

1. 先天性心脏病：先天性心脏病是导致小儿肺动脉高压最常见的原因之一。其中，大型室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病容易引起肺动脉高压。

2. 原发性肺动脉高压：原发性肺动脉高压的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。

3. 其他因素：如肺部感染、肺栓塞、药物等也可能导致小儿肺动脉高压。

二、小儿肺动脉高压的临床表现

1. 呼吸困难：这是小儿肺动脉高压最常见的症状，表现为活动后呼吸困难，休息后可缓解。

2. 胸闷、胸痛：严重肺动脉高压时，患者可能出现胸闷、胸痛等症状。

3. 水肿：肺动脉高压会导致右心衰竭，进而引起外周水肿、下肢水肿、胸腔积液和腹水等症状。

4. 其他症状：如饮食不良、肝充血、肝痛或干咳等。

三、小儿肺动脉高压的治疗方法

1. 药物治疗：针对不同类型的肺动脉高压，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于某些类型的肺动脉高压，手术治疗是有效的治疗方法。

3. 日常保养：家长和患者应注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体免疫力。