糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

纤维肌痛综合征，一种常见的肌肉骨骼疾病，主要表现为全身多处肌肉疼痛、疲乏无力、睡眠障碍等症状。该病的成因复杂，包括遗传、外伤、情绪、病毒感染等多种因素。患者在进行日常生活时，需要注重饮食调理，改善生活方式，调整睡眠质量，避免不良姿态，减轻身体负担。

针对纤维肌痛综合征的治疗，首先要调整生活方式，保持规律作息，避免过度劳累。其次，药物治疗是治疗纤维肌痛综合征的重要手段。常见的治疗药物包括抗抑郁药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂等。其中，抗抑郁药如阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林等，可有效缓解肌肉疼痛和疲劳症状。钙通道阻滞剂如洛伐他汀、氨氯地平等，可改善患者睡眠质量。

此外，物理治疗和心理治疗也是纤维肌痛综合征的重要治疗方法。物理治疗包括按摩、理疗、针灸等，可缓解肌肉疼痛和改善关节功能。心理治疗则可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。

在日常生活中，纤维肌痛综合征患者应注意以下几点：

1. 饮食方面：保持营养均衡，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

2. 运动方面：适当进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，可增强体质，缓解肌肉疼痛。

3. 睡眠方面：保持良好的睡眠环境，避免噪音、强光等干扰因素，确保充足的睡眠时间。

4. 心理方面：保持乐观心态，积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

在人际交往中，第一印象至关重要，而面部作为给人留下第一印象的关键部位，其重要性不言而喻。事实上，不仅女生会对男生的面部进行观察，男生同样也会对女生的面部产生关注。那么，究竟是什么因素导致男生的面部状况不佳呢？以下将为您一一揭晓。

首先，荷尔蒙的分泌对男性皮肤状况有着重要影响。男性皮肤偏油性，PH值在4.5-6.0之间。由于荷尔蒙的活跃，皮脂和汗水的分泌较多。若未能及时清洁和疏导，油脂和汗水会堵塞毛孔，引发暗疮。若暗疮未得到及时治疗，还可能留下永久性疤痕。

其次，经常刮胡须会对皮肤造成一定刺激。频繁刮胡须会使皮肤组织不断剥落、更新，加快皮肤新陈代谢，导致皮肤松弛。

此外，户外运动过多也会对皮肤造成损害。长时间暴露在阳光下，容易导致晒伤、晒斑，并加速皮肤老化。

不少男性认为皮肤护理是女性专利，不屑于进行皮肤护理。然而，干燥、缺水、油光等问题也随之而来。

不良的生活习惯也会影响皮肤状况。抽烟、熬夜、应酬过多、饮食无规律等都可能导致内分泌紊乱，进而影响皮肤健康。

压力是影响男性皮肤状况的另一因素。研究发现，精神压力可导致内分泌系统紊乱，出现心身功能失调，进而导致皮肤干燥、松弛、失去光泽，甚至加速皮肤衰老。

为了改善面部状况，男性应注重皮肤护理，养成良好的生活习惯，减少压力。以下是一些建议：

1. 保持面部清洁，每天早晚使用适合男性肤质的洁面产品清洁面部。

2. 选择合适的护肤品，如保湿霜、防晒霜等，为皮肤提供必要的保护和滋养。

3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯。

4. 适当进行运动，增强体质，缓解压力。

5. 保持乐观的心态，学会调整自己的情绪。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康问题也日益突出。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于纤维肌痛的问题。

在问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给出了专业的建议。医生细心地分析我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并提醒我注意药物使用的细节。

在与医生的沟通中，我感受到了他友善和蔼的态度，让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。医生的专业、耐心和细心让我对他的医疗技能充满了信任和敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，也体会到了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下，我相信我的健康问题会得到有效的解决。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的建议和支持，让我感到很温暖。当时我咨询了关于纤维肌痛综合征的问题，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。在与我沟通时，医生非常友善，给了我很多关心和支持，让我感受到了医生的耐心和细心。

医生非常注重患者隐私和个人信息的保护，让我感到很放心。在开具处方的过程中，医生也非常谨慎，遵守了相关规定，给予了我专业的药物建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的效果。

当我提到有药品活动时，医生也很细心地和我沟通，针对我的需求给出了个性化的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很舒心。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己做出了正确的选择。

我曾经是一个充满活力的人，直到那天我开始感到手臂发麻和头痛。起初，我以为这只是疲劳的表现，但症状越来越严重，影响了我的日常生活。经过多次就诊，医生最终诊断我患有肌肉纤维炎，并开了药方给我。然而，最近我又开始感到不适，症状似乎比以前更严重了。

我决定尝试在线问诊，希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位名叫冷医生的专家。我们进行了详细的交流，冷医生询问了我的病史、过敏情况等信息，并确认我可以继续使用之前的药方。虽然我对这种方式有些怀疑，但冷医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在等待药品送达的过程中，我开始思考为什么我会患上肌肉纤维炎。也许是因为我长期忽视了身体的信号，过度劳累导致的。这个经历让我意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防疾病。

纤维肌痛综合症是一种常见的慢性疼痛疾病，其特点是以全身弥漫性疼痛为主要症状，常伴有乏力、失眠、认知功能障碍等多种非特异性症状。目前，纤维肌痛综合症尚无根治方法，治疗目的主要在于缓解症状，提高患者生活质量。

针对纤维肌痛综合症的治疗，通常采用立体多学科个体化治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗炎药等，如阿米替林、普瑞巴林、地昔帕明等。非药物治疗包括物理治疗、心理治疗、康复训练等。

物理治疗主要包括按摩、推拿、针灸、电疗等，可以缓解肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛。心理治疗可以通过认知行为疗法、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。康复训练则包括有氧运动、拉伸训练、力量训练等，可以增强肌肉力量、改善关节活动度、提高身体机能。

此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等。在饮食方面，应注重营养均衡，避免刺激性食物，如辛辣、油腻、咖啡等。同时，患者应积极寻求专业医生的帮助，进行定期复查和评估，以便及时调整治疗方案。

纤维肌痛综合症是一种慢性疾病，需要患者保持良好的心态，积极配合治疗，才能有效缓解症状，提高生活质量。

纤维肌痛综合征（Fibromyalgia）是一种常见的慢性疼痛疾病，其病因尚不完全明确。它主要表现为全身广泛性疼痛、肌肉紧张、疲劳、睡眠障碍等症状。患者常常抱怨自己怕冷，这可能与以下原因有关：

1. 神经系统调节紊乱：纤维肌痛综合征患者存在神经系统调节紊乱，导致身体对温度的感知和调节能力下降，容易感到寒冷。

2. 代谢功能异常：部分患者存在代谢功能异常，导致能量消耗增加，体温调节能力下降。

3. 免疫系统异常：纤维肌痛综合征患者存在免疫系统异常，可能导致身体对寒冷的敏感性增加。

4. 情绪因素：患者长期承受疼痛、焦虑、抑郁等情绪困扰，这些情绪因素也可能导致患者怕冷。

除了怕冷，纤维肌痛综合征患者还可能出现以下症状：

1. 疼痛：广泛性疼痛，尤其是颈部、肩部、腰部、臀部等部位。

2. 压痛：存在多个压痛点，如肩胛骨、颈椎、腰椎、臀部等部位。

3. 疲劳：极度疲劳，难以进行日常活动。

4. 睡眠障碍：失眠、多梦、易醒等。

5. 认知功能障碍：记忆力下降、注意力不集中等。

6. 情绪障碍：焦虑、抑郁等。

针对纤维肌痛综合征的治疗，主要包括以下方面：

1. 药物治疗：使用抗抑郁药、抗焦虑药、非甾体抗炎药等。

2. 物理治疗：进行肌肉放松、按摩、针灸等治疗。

3. 心理治疗：进行认知行为治疗、心理疏导等。

4. 日常保养：注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

5. 饮食调整：合理膳食，保持营养均衡。

筋膜炎与纤维肌痛症是两种常见的肌肉骨骼疾病，它们在病因、症状和检查方法上存在明显区别。

首先，筋膜炎，也称为纤维织炎，是一种非特异性炎症，主要发生在肌筋膜上。其病因可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎等因素有关。而纤维肌痛综合征的病因目前尚不明确。

在症状方面，筋膜炎患者主要表现为多部位的疼痛，如酸痛不适、肌肉僵硬和重压感等。疼痛部位通常固定，按压时可能出现散在的疼痛。纤维肌痛综合征患者则可能出现全身多部位的疼痛，尤其是肌肉痛，且有18个典型的压痛点。通过这些症状，我们可以将纤维肌痛综合征与筋膜炎进行区分。

在检查方法上，筋膜炎患者进行组织病理活检时，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织的炎性水肿和增生。实验室检查中，抗O和血沉可能会升高。而纤维肌痛综合征没有特异的病理、影像和实验室检查问题。

对于这两种疾病，患者应养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和寒冷。适当按摩、锻炼局部肌肉、促进血液循环、放松局部肌肉、加强营养支持、保持正确的工作姿势和进行适当的体育锻炼，如游泳和跑步等，都有助于增强身体抵抗力。

此外，筋膜炎患者应注重饮食营养均衡，多吃富含钙的食物，如牛奶、奶酪和豆制品等。同时，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，也有助于缓解症状。

在治疗方面，筋膜炎和纤维肌痛症均可采用药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和抗抑郁药等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩和电疗等。手术治疗则适用于极少数病情严重的患者。

总之，筋膜炎和纤维肌痛症在病因、症状和检查方法上存在明显区别。患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案，并在日常生活中注意保养，以减轻症状，提高生活质量。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的武汉市。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到全身疲劳和疼痛，尤其是在颈部。随着时间的推移，我的情绪也开始变得暴躁和焦虑。经过一番折腾，我终于找到了一个医生，他诊断我患有纤维肌痛，并开了普瑞巴林给我。起初，这种药物对我非常有效，但随着时间的推移，效果逐渐减弱。我开始寻找其他的治疗方法，直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

这位医生非常耐心地听取了我的症状，并详细了解了我的病史。最终，他建议我尝试度洛西汀。虽然我对这种药物并不熟悉，但我决定给它一个机会。医生还提醒我，在服用药物期间可能会出现一些胃肠道不良反应，但这些都是正常的现象，只需要慢慢适应就好了。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，效果并不明显，但随着时间的推移，我开始感到身体的疼痛和疲劳逐渐减轻。我的情绪也变得更加稳定。现在，我已经完全恢复了健康，并且重新找回了生活的乐趣。

纤维肌痛综合症，又称纤维肌痛症，是一种常见的慢性疼痛疾病。它主要表现为全身性肌肉疼痛和压痛点，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍纤维肌痛综合症的症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、纤维肌痛综合症的症状

1. 全身性肌肉疼痛：纤维肌痛综合症最典型的症状就是全身性肌肉疼痛，疼痛程度轻重不一，可持续数小时或数天。

2. 压痛点：患者身上有多个固定的压痛点，如颈部、腰部、肩部、臀部、膝盖等部位。

3. 睡眠障碍：纤维肌痛综合症患者往往存在睡眠障碍，如失眠、易醒、多梦等。

4. 疲劳：患者常常感到疲劳，无法进行正常的日常活动。

5. 认知功能障碍：部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状。

二、纤维肌痛综合症的治疗方法

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗焦虑药等。

2. 物理治疗：如按摩、针灸、理疗等。

3. 心理治疗：如认知行为疗法、心理疏导等。

4. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当锻炼身体。

三、纤维肌痛综合症的日常保养

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 适度锻炼：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间保持同一姿势。

4. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、镁、维生素B等食物。

四、纤维肌痛综合症的预防

1. 保持良好的心态：学会调整自己的情绪，避免过度紧张和焦虑。

2. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 避免不良生活习惯：如吸烟、饮酒等。

五、纤维肌痛综合症的就诊科室

纤维肌痛综合症可就诊于疼痛科、风湿科、神经内科等相关科室。