糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝九个半月的生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝突然开始呕吐，拒绝进食，整个人都变得虚弱无力。我们立即带他去医院，经过一系列检查后，医生告诉我们他患了胃扭转，需要进行鼻饲治疗。

那五个月的禁食期对我们全家来说是漫长而煎熬的。每天，我都要给他打氨基酸奶粉纽康特，虽然这是一种特殊的配方奶粉，但我仍然担心他会缺乏某些重要的营养元素，尤其是锌。每当他吐出胃液时，我的心就像被揪紧了一样，担心他的身体会因此受到更大的伤害。

在这段艰难的日子里，我经常在网上查找相关信息，希望能找到一些方法来帮助他恢复健康。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位医生正在在线咨询，我决定向他求助。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我们先检查一下微量元素，确定是否真的缺锌，然后再对症下药。

我有些犹豫，因为我听说过婴儿的微量元素检查结果并不总是准确。但医生坚持认为这是必要的步骤，否则我们可能会盲目用药，导致更严重的问题。最终，我决定听从医生的建议，带着我的宝贝去做了检查。

结果显示，他的确缺锌。医生给我们开了一些补锌的药物，并详细解释了如何正确使用。从那以后，我每天都按照医生的指示给他服用药物，并且注意观察他的反应。慢慢地，他的身体开始恢复，吐胃液的次数也减少了。

我深深感激那位医生，如果不是他的专业建议和耐心解释，我们可能还在盲目地给孩子补锌，甚至可能会造成更大的伤害。现在，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为担心而犹豫不决。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那个星期天的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里。我的宝宝突然大口大口地吐奶，我惊慌失措。看着宝宝痛苦的表情，我立刻想到了网上咨询。我打开了京东互联网医院，找到了一位小儿内科的医生。

医生很快回复了，询问了宝宝的发热情况、胃口、精神状态等。在得知宝宝没有发热，胃口和精神状态都很好后，医生提出了一个建议：竖着抱宝宝，暂时不喂奶。我照做了，宝宝吐奶的情况有所缓解。

然而，宝宝还是吐奶，而且吐得更加厉害。医生告诉我，这可能是胃扭转引起的。医生建议我继续竖着抱宝宝，并暂时停止喂奶。我按照医生的指示，给宝宝拍拍背，并保持竖着抱的姿势。宝宝吐奶后，精神状态依然很好，还找奶吃。

医生告诉我，胃扭转可能与喂奶姿势有关。如果宝宝的症状没有改善，需要去做超声检查。我有些担心，但医生安慰我说，一般胃扭转都是可以自行恢复的，最严重的情况才需要手术。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导照顾宝宝。宝宝的精神状态越来越好，吐奶的次数也逐渐减少。医生告诉我，吃完奶后需要竖着抱，这样可以避免宝宝再次吐奶。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但医生通过屏幕传递的关爱和指导让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时、专业的医疗服务。

　　婴儿时期，家长们总是小心翼翼地呵护着孩子，生怕他们受到任何伤害。然而，有时候，一些看似普通的症状却可能是严重疾病的信号。就像51天的田田，他两次因肺炎住院，让家长们焦急不已。

　　田田的病情引起了医生的关注，经过仔细检查和询问病史，医生发现田田的肺炎并非由呼吸道感染引起，而是与他的胃部结构有关。原来，田田患有先天性胃韧带松弛，这导致胃部发生扭转，奶水回流至食管，最终误吸入气道，引发了肺炎。

　　先天性胃韧带松弛是一种较为罕见的疾病，它会导致胃部移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。这种异常的胃部结构会引发多种症状，如频繁吐奶、吞咽困难、生长发育迟缓等。

　　针对田田的病情，医生采取了一系列的治疗措施。首先，医生为田田进行了体位疗法，通过调整体位，使胃部恢复正常位置，减少了奶水回流。其次，医生为田田进行了抗感染治疗，以控制肺部感染。经过一段时间的治疗，田田的病情得到了明显好转。

　　这起案例提醒家长们，如果孩子出现反复肺炎、频繁吐奶等症状，应及时就医，排除胃部结构异常的可能性。同时，家长们在喂养孩子时，也要注意观察孩子的反应，避免过度喂养，减少胃部负担。

　　先天性胃韧带松弛是一种需要长期关注的疾病，家长们在日常生活中要注意以下几点：

• 　　1. 观察孩子是否有频繁吐奶、吞咽困难等症状。
• 　　2. 避免过度喂养，控制孩子食量。
• 　　3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理胃部结构异常。
• 　　4. 如果孩子出现肺炎等症状，要及时就医，排除胃部结构异常的可能性。

　　通过家长的细心观察和医生的及时干预，像田田这样的孩子可以得到有效治疗，健康成长。

小儿呕吐是一个常见的症状，可能由多种原因引起，包括但不限于上呼吸道感染、消化不良、胃扭转和肠套叠等。

1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是导致小儿呕吐的常见原因之一。病毒感染会引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时还可能导致发热、头痛、咽喉痛等。此外，结膜也可能受到感染，出现畏光、流泪等症状。针对上呼吸道感染，常用的药物包括利巴韦林和抗病毒口服液等。

2. 消化不良：消化不良可能与饮食不当、环境因素或胃肠功能紊乱有关。暴饮暴食、吃不易消化的食物等都可能导致消化不良。改善饮食结构，如吃容易消化的食物、少吃多餐等，有助于缓解消化不良。若消化不良与肠道菌群失调有关，可遵医嘱补充益生菌，如双歧杆菌等。

3. 胃扭转：胃扭转是指胃部发生异常旋转，导致腹胀、恶心和呕吐等症状。胃扭转的治疗通常需要药物治疗，常用的药物包括奥美拉唑、丽珠得乐和阿莫西林等。

4. 肠套叠：肠套叠是指肠内容物阻塞，导致腹痛、便血、呕吐和发烧等症状。对于肠套叠的治疗，除了药物治疗外，还可能需要进行空气灌肠等操作。此外，补充益生菌也有助于改善症状。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。建议患儿适当吃一些清热止咳的儿童药物，注意休息，保证睡眠充足，保持局部卫生，避免感染。同时，多喝水，不要吃生冷、辛辣、油腻刺激性食物。多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

如果小儿出现呕吐症状，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。在就医过程中，家长应向医生详细描述患儿的症状和病史，以便医生进行准确的诊断。

此外，为了预防小儿呕吐，家长应关注患儿的饮食卫生，避免让小儿接触病毒感染源，保持室内空气流通，养成良好的生活习惯。

总之，小儿呕吐是一个需要引起重视的症状，家长应关注患儿的健康状况，及时就医，确保患儿的健康成长。

夜晚的寂静总是被我那不争气的胃所打破。每当三四点钟，胃部就像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。更糟糕的是，随之而来的还有不停的咽口水，仿佛我的身体在向我发出某种警告。

我记得第一次出现这种症状时，我的心情是多么的恐慌和无助。半年多来，这种情况已经成为了我生活的一部分。每天晚上，我都在担心它的到来，生怕自己又要经历一夜的折磨。

我曾经去过当地的中医院，医生说我是脾虚食积证，开了一些中药让我服用。然而，吃了二十多剂药后，我的症状并没有得到缓解。反而，我的心情变得越来越低落，开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他问了我很多问题，包括我的病史、生活习惯等等。最后，他告诉我我的症状主要是胃气上逆，建议我去当地的中医院找一个老中医开方治疗。

我有些失望，因为我已经尝试过中药治疗了。但是，医生的话还是让我感到一丝希望。于是，我决定再次去中医院，寻找一个更有经验的医生来帮助我。

在等待医生的过程中，我不禁回想起过去半年来的生活。由于这个病，我已经失去了很多的睡眠，影响了我的工作和生活。有时候，我甚至会因为疼痛而无法集中精力做事。这种感觉真的很糟糕。

终于，医生来了。他仔细地检查了我的身体，询问了我的症状和用药情况。然后，他开了一些新的中药方子，并告诉我要注意饮食和休息，避免过度劳累和精神压力。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状开始有所改善。虽然还没有完全消失，但至少我可以安心地入睡了，不再被胃部的疼痛所困扰。

回想起来，这段经历教会了我很多东西。首先，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。其次，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要积极寻求帮助和治疗。最后，京东互联网医院是一个非常有用的资源，可以在我们需要的时候提供专业的医疗建议和支持。

如果你也遇到了类似的问题，希望你能从我的经历中得到一些启示。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意生活方式和饮食习惯，保持良好的心态和充足的休息。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

膈膨升是一种常见的先天性或后天性疾病，主要表现为膈肌发育不良或萎缩，导致膈的位置上移。这种情况可能会引起一系列的健康问题，包括呼吸困难、食欲不振、间歇肠梗阻等。以下是对小儿膈膨升的详细介绍。

先天性膈膨升通常是由于胚胎时期膈肌发育障碍或不全所致。这种情况可能会伴随其他内脏畸形，如肺发育不全、胃逆转、肠旋转不良和异位高肾等。后天性膈膨升则多由膈神经受损引起的膈麻痹或膈下感染所致。

膈膨升的临床表现因人而异。新生儿可能会出现严重呼吸困难和紫绀等症状，需要紧急手术治疗。成年人可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、上腹不适、呕吐、吞咽困难等症状。影像学检查是诊断膈膨升的重要手段，包括X光、CT和MRI等。

治疗膈膨升的方法主要有手术和非手术两种。手术治疗通常是通过修复或重建膈肌来恢复正常的膈位置。非手术治疗则包括物理治疗、呼吸治疗和药物治疗等，旨在缓解症状和改善生活质量。

满月的宝宝，应该是家中最受宠爱的存在。可我的宝贝，总是哭闹不休，白天黑夜都睡不着。看着他那小小的身躯，我的心如刀割一般。每次抱着他，试图安抚他的情绪，我的内心却充满了无助和焦虑。

我记得那天晚上，宝宝哭得特别厉害。我和丈夫轮流哄他，换尿布，喂奶，甚至试图用摇篮和音乐来安抚他，但都无济于事。他的哭声像一把锯子，锯着我的神经。我开始怀疑自己是不是一个失败的母亲，为什么我不能让他安心入睡？

第二天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。她问了很多问题，包括宝宝的饮食、排便情况、是否有吐奶现象等等。我一一回答，感觉她非常专业。最后，她建议我们去线下医院做个体格检查，排除一些可能的健康问题。

我和丈夫带着宝宝去了医院。医生检查后告诉我们，宝宝可能是脾虚引起的消化不良，导致他睡不好。我们需要调整他的饮食，增加一些易消化的食物，并且给他补充维生素AD。医生还提醒我们，宝宝的胃扭转问题虽然已经治愈，但仍需要注意观察，避免再次发生。

回到家后，我们按照医生的建议，开始调整宝宝的饮食。我们给他喂一些米粉和果泥，慢慢地增加他的食量。同时，我们也开始给他补充维生素AD。几天后，宝宝的睡眠情况有所改善，虽然还不是很稳定，但至少他不再整夜哭闹了。

这段经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要学会调整自己的心态，不能因为孩子的一些小问题就自责和焦虑。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。

我从小就有胃病，经常胃疼、胀气，尤其是在吃完饭后。最近这段时间，症状变得更严重了，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定去看医生，希望能找到一个有效的治疗方案。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了我的病历报告，包括胃镜检查和幽门螺杆菌检测的结果。然后，我与一位专业的医生进行了图文问诊。

医生详细地询问了我的症状和病史，并告诉我我患有幽门螺杆菌感染和胃扭转。幽门螺杆菌感染可能导致胃癌的发生，而胃扭转则会使得我的症状不容易好转。医生建议我进行根除幽门螺杆菌的治疗，并给出了具体的药物方案和用药指导。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他们还提供了关于饮食和生活习惯的建议，帮助我更好地管理我的病情。最终，我顺利地购买了处方药，并在医生的指导下开始了治疗。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更有信心和勇气去面对和战胜疾病。

我从小就有一个奇怪的毛病——打嗝。每次吃完饭，或者喝了碳酸饮料，我的嗝声就会响彻整个屋子。起初，家人和朋友都觉得很好笑，但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活。有时候，我甚至会在重要的会议或约会中突然打嗝，引起尴尬的场面。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括喝水、吃糖、甚至是憋气。然而，所有的尝试都以失败告终。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个关于打嗝的文章，才开始真正理解这个问题的根源。

我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很友善地问我：“你好，通俗说就是打嗝，对吗？”我点头确认。医生解释说：“打嗝一般是胃气上逆，胃动力不足。”听到这里，我不禁松了一口气，原来我的问题并不是那么难以解决。

医生建议我服用多潘立酮，一次一片，一天三次，餐前半小时服用。我按照医生的指示进行治疗，果然，我的打嗝问题逐渐减少了。现在，我再也不用担心在公共场合突然打嗝了。

回想起这个经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了自信。现在，我可以安心地参加各种社交活动，不再因为打嗝而感到尴尬或焦虑。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生们非常专业，能够帮助你解决各种健康问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。脑梗、手麻、转向，这些症状像恶魔一样缠绕着我，令我无法安宁。医生开的活血应痛丸是我唯一的希望，但我需要一份处方单才能购买。

我打开京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。屏幕上出现了一个友好的医生头像，我深吸一口气，开始了我的咨询。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我紧张地回复：“我要开活血应痛丸的处方单。”

医生询问了我的病情，了解到我需要长期服用这款药物。然而，处方有限制，医生只能开一个月的量。我感到一丝失望，但也理解医生的难处。

在医生的指导下，我重新进行了问诊，并成功获得了处方单。虽然过程中遇到了一些波折，但我感激医生的耐心解答和专业建议。

我点击了预约药品的按钮，等待着药物的到来。同时，我也开始反思自己的生活习惯，决定从现在起更加注重健康，避免再次陷入这样的困境。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现过类似的症状呢？