糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

胎儿十二指肠闭锁是一种常见的先天性疾病，给准父母带来了极大的困扰。本文将围绕这一疾病，从诊断、治疗、预后等方面进行科普，帮助家长们更好地了解这一疾病。

一、十二指肠闭锁的诊断

产检时，医生会通过超声检查发现胎儿十二指肠闭锁的情况。此时，建议准父母进行染色体检查，以排除染色体异常等遗传因素。

二、十二指肠闭锁的治疗

1. 微创手术：目前，治疗十二指肠闭锁的主要方法是微创手术。手术通常在出生后不久进行，通过腹腔镜微创技术，将闭锁的十二指肠打通，恢复肠道通畅。

2. 术后护理：术后，患儿需要密切观察，注意营养支持，预防感染等并发症。

三、十二指肠闭锁的预后

大多数十二指肠闭锁患儿经过及时治疗，可以恢复正常生活。但部分患儿可能存在消化吸收不良、生长发育迟缓等问题，需要长期随访和干预。

四、十二指肠闭锁的预防

1. 健康生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检。

2. 遗传咨询：有家族遗传病史的夫妇，建议进行遗传咨询，评估生育风险。

通过本文的介绍，相信家长们对十二指肠闭锁有了更深入的了解。面对这一疾病，保持乐观的心态，积极配合医生治疗，是帮助孩子战胜疾病的关键。

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄是新生儿常见的消化道畸形，其症状和诊断方法如下：

一、症状

1. X线检查：十二指肠闭锁的典型表现为“双气泡征”，即在腹部平片上可见左上腹和右上腹各有一个液平面，分别代表扩张的胃和十二指肠近段。十二指肠狭窄时，液平面较闭锁时略小，且腹部其他部位可见少量气体。

2. 超声检查：产前超声检查可发现腹腔内两个液性包块，对诊断有一定价值。

3. 临床表现：婴儿出生后数小时即出现频繁呕吐，量多，含有胆汁。无正常的胎粪排出，或仅有少量白色粘液或油灰样物。高度狭窄时症状与闭锁相似。狭窄程度轻者，间歇性呕吐可出生后数周或数月出现，甚至几年后开始呕吐。因属于高位梗阻，一般均无腹胀，或仅有轻度上腹部膨隆，胃蠕动波少见。

二、诊断

1. X线检查：腹部平片和钡餐检查是诊断十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的重要方法。

2. 超声检查：产前超声检查可协助诊断。

3. 其他检查：如CT、MRI等，可进一步明确诊断。

三、治疗

1. 手术治疗：是治疗十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的唯一方法。

2. 术前准备：包括纠正脱水、电解质紊乱和营养不足等。

3. 术后护理：包括观察病情、营养支持和预防感染等。

十二指肠闭锁是一种常见的先天性消化系统疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。本文将为您详细介绍十二指肠闭锁的常见原因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、孕期羊水过多

据统计，约60%的十二指肠闭锁患儿母亲在孕期出现过羊水过多的情况。羊水过多会导致胎儿吞咽过多的羊水，进而导致胃肠道吸收过多的羊水，最终引发十二指肠闭锁。

二、肠道局部血液循环障碍

肠道局部血液循环障碍是引发十二指肠闭锁的常见原因之一。生活环境中的一些因素，如营养不良、肠道感染等，都可能导致肠道局部血液循环障碍，进而引发十二指肠闭锁。

三、炎症感染

十二指肠闭锁也与炎症感染有关。胎儿时期，肠腔或腹腔内出现炎症感染，可能导致十二指肠闭锁。由于胎儿免疫系统尚未成熟，因此更容易受到炎症感染的影响。

四、遗传因素

部分十二指肠闭锁可能与遗传因素有关。家族中存在类似疾病史的患者，其子女发生十二指肠闭锁的风险较高。

五、其他因素

除了上述因素外，胚胎发育异常、胎儿发育不良等也可能导致十二指肠闭锁。

了解十二指肠闭锁的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。若怀疑自己或家人患有十二指肠闭锁，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

十二指肠闭锁是一种较为罕见的先天性肠道发育异常，主要发生在新生儿期。该疾病会导致肠道不通畅，从而引发一系列消化系统症状。

以下是一些常见的十二指肠闭锁症状：

1. 呕吐

呕吐是十二指肠闭锁最常见的症状之一。患者往往在出生后不久就开始频繁呕吐，呕吐物中可能含有胆汁、胃液，甚至血液。这种症状表明患者的消化系统存在严重问题，需要及时就医。

2. 排便异常

十二指肠闭锁患者的排便次数减少，粪便呈糊状或水样，颜色较浅。这主要是由于肠道不通畅，导致食物残渣无法正常排出。

3. 腹胀

由于肠道不通畅，患者体内会积累大量气体，导致腹胀。这种症状可能不十分明显，需要仔细观察。

除了以上症状外，十二指肠闭锁患者还可能出现生长发育迟缓、脱水、营养不良等问题。

为了确诊十二指肠闭锁，医生会进行一系列检查，如腹部超声、X光检查、肠镜等。一旦确诊，患者需要接受手术治疗。术后，患者需要定期复查，并注意饮食和生活习惯，以预防病情复发。

十二指肠闭锁是一种需要长期关注的疾病。患者及其家属应积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，相信通过科学的治疗，患者可以恢复正常生活。

先天性十二指肠闭锁是一种常见的消化道畸形，其发病原因与胚胎发育过程中肠道空泡化不完全有关。患儿出生后常出现频繁、剧烈的呕吐，呕吐物中常含有胆汁。

针对先天性十二指肠闭锁的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：主要包括观察患儿生命体征，确保呼吸道通畅，进行胃肠减压，纠正电解质紊乱等。

2. 药物治疗：在准备手术的同时，需要纠正患者的其他并发症，如电解质紊乱、脱水等，并给予抗生素和维生素等。

3. 手术治疗：先天性十二指肠闭锁的唯一有效治疗方法是手术治疗。根据闭锁的位置，手术方法也有所不同。常见的手术方法包括十二指肠空肠吻合术、十二指肠吻合术、肠切除吻合术、闭锁肠无菌外双腔造瘘术、肠切除吻合术、结肠造口术或外双腔结肠造口术等。

4. 手术注意事项：术后需禁食和持续胃肠减压，注意胃肠减压管道的安全，避免脱落。选择禁食或母乳喂养，并进行抗感染和营养支持治疗。肠道功能恢复后，可以继续食用母乳。

5. 预防措施：目前尚无明确的预防措施。孕妇在孕期应注意营养均衡，避免接触有害物质，减少先天性畸形的发生。

6. 就诊科室：先天性十二指肠闭锁的就诊科室主要包括儿科、消化内科、外科等。

7. 医院选择：选择正规医院进行就诊，确保手术质量和治疗效果。

胎儿十二指肠闭锁是一种常见的先天性疾病，它会影响胎儿消化系统的正常发育。对于许多准父母来说，了解这种疾病在腹中的危险性是非常重要的。

一、胎儿十二指肠闭锁在腹中的危险性

如果胎儿只是患有十二指肠闭锁，没有其他并发症，那么在腹中通常不会对胎儿造成危险。这是因为胎儿在妊娠期间主要依靠脐带吸收营养，自身的消化系统尚未开始运作。因此，十二指肠闭锁与胎儿的营养吸收没有直接的冲突。

二、染色体检查的重要性

当发现胎儿患有十二指肠闭锁时，建议进行染色体检查。这是因为很多先天性疾病都可能与染色体异常有关。如果染色体检查结果显示正常，那么可以继续妊娠。如果发现染色体异常，那么可能需要考虑终止妊娠。

三、产后手术治疗

如果胎儿患有十二指肠闭锁，那么在生产后不久就会出现剧烈呕吐和排便问题。这时需要及时进行手术治疗，以帮助胎儿恢复正常消化功能。目前，十二指肠闭锁手术的成功率较高，对孩子的影响也较小。

四、术后护理与康复

手术成功后，需要加强术后护理，包括营养支持、药物预防和感染控制等。同时，家长需要密切观察孩子的病情变化，并定期复查。通过合理的护理和康复措施，大多数患有十二指肠闭锁的儿童都能健康成长。

五、预防与健康教育

为了降低胎儿十二指肠闭锁的发生率，建议准父母在孕前和孕期进行全面的健康检查，并加强营养摄入。同时，加强健康教育，提高公众对先天性疾病的认识，也是预防此类疾病的重要措施。

十二指肠闭锁是一种常见的先天性消化系统疾病，主要发生在新生儿。由于十二指肠闭锁，新生儿会出现排便异常、腹胀等症状。为了缓解这些症状，手术治疗是首选方法。

手术方案的制定需要根据十二指肠闭锁的严重程度和具体部位进行。例如，对于十二指肠下降部分的闭锁，可能需要切除部分十二指肠并重建肠道。而对于水平部分的闭锁，则可以通过十二指肠吻合术进行治疗。

手术前，医生会进行一系列检查，包括B超、CT等，以了解闭锁的具体情况。同时，医生还会详细询问患者的病史，评估患者的整体健康状况。

除了手术治疗，术后护理也至关重要。患者需要保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，患者还需要定期复查，以便医生及时了解病情变化。

十二指肠闭锁的手术治疗具有一定的风险，如感染、出血等。因此，患者在手术前应充分了解手术的利弊，并在医生的指导下做出合理的选择。

对于患有十二指肠闭锁的新生儿，家长应保持耐心和信心，积极配合医生的治疗。通过科学的手术和术后护理，大部分患者都能够恢复正常生活。

十二指肠闭锁，作为新生儿常见的消化道畸形之一，其严重性往往需要根据不同患者和不同时期的检测结果来判断。

对于胎儿期的十二指肠闭锁，由于其影响范围广，严重性较高，需要家长和医生共同评估是否继续妊娠。而在新生儿期，十二指肠闭锁的严重性则体现在其对消化系统的影响，如频繁呕吐、黄绿色呕吐物等。

在治疗方面，早期诊断和及时治疗至关重要。通过手术治疗，大部分患者可以恢复正常生活。然而，治疗过程中需要关注术后并发症的预防和处理，如反流、烧心等。

此外，十二指肠闭锁的患者在日常生活中也需要注意饮食和生活方式的调整，以减少疾病的复发和加重。

在诊断方面，除了临床表现外，影像学检查如B超、CT等对于评估十二指肠闭锁的严重程度具有重要意义。

总之，十二指肠闭锁的严重性需要综合考虑患者的年龄、病情、治疗方法等因素。家长和患者应积极配合医生，共同面对疾病挑战。

先天性十二指肠闭锁是一种较为罕见的消化道畸形，主要发生在胎儿发育阶段。这种疾病是由于十二指肠发生异常，导致肠管空泡化不全，从而引起肠腔不通畅。常见症状包括羊水过多、新生儿呕吐、排便异常和腹胀等。

孕妇在孕期若出现羊水过多的情况，应提高警惕，及时就医进行相关检查。先天性十二指肠闭锁患者可能伴有其他畸形，如唐氏综合征，因此，定期进行产检对于及时发现和治疗该病至关重要。

目前，先天性十二指肠闭锁的治疗以手术治疗为主，手术成功后，患者可恢复正常生活。治疗期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物，定期进行复查，以确保病情稳定。若出现任何不适，应及时就医。

先天性十二指肠闭锁是一种可治疗的疾病，患者在接受治疗后，可以恢复正常生活。关键在于早期发现、早期治疗。希望广大孕妇重视产检，及时发现和治疗该病，保障母婴健康。

先天性十二指肠闭锁是一种较为罕见的出生缺陷，其发生原因可能与胚胎发育过程中的某些异常有关。这种疾病会导致十二指肠（小肠的一部分）出现部分或完全的阻塞，从而影响食物和消化液的正常流动。

先天性十二指肠闭锁通常在新生儿期出现症状，最常见的表现是呕吐。患儿在出生后不久就会开始呕吐，呕吐物可能含有胆汁。此外，患儿还可能出现腹胀、便秘、生长发育迟缓等症状。

诊断先天性十二指肠闭锁的方法主要包括影像学检查，如B超和胃肠造影。通过这些检查，医生可以观察到十二指肠的阻塞情况，从而确诊疾病。

先天性十二指肠闭锁的治疗方法主要包括手术治疗。手术的目的是解除十二指肠的阻塞，恢复肠道通畅。手术方法取决于闭锁的部位和严重程度。常见的手术方法包括十二指肠空肠吻合术、十二指肠吻合术、肠切除吻合术等。

除了手术治疗外，患儿在术后还需要进行相应的支持治疗，如营养支持、抗感染治疗等。此外，患儿还需要定期随访，以监测病情变化。

先天性十二指肠闭锁是一种严重的出生缺陷，但通过早期诊断和及时治疗，大多数患儿可以恢复正常的生活。