糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没想过，自己有一天会因为一场小小的感冒而陷入如此的窘境。昨天下午，我的体温开始上升，最高达到了38.9度。嗓子也开始疼痛，仿佛有千万根针在扎着。喝了999和布洛芬后，四个小时左右，体温终于降了下来。然而，今天早上，虽然体温恢复正常，但嗓子却变得更加疼痛，连吞咽口水都成了一种折磨。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的呼吸内科医生。他详细询问了我的症状，并告诉我这是嗓子有炎症，需要吃消炎药才能好转。为了用药安全，他还问了我是否有过敏史、肝肾功能异常、药物禁忌症等问题。最后，他开了阿莫西林胶囊和西瓜霜含片给我，并嘱咐我清淡饮食，多喝热水，避免吃生冷辛辣油腻刺激性食物和甜食。

我按照医生的指示服药，并注意了饮食和休息。几天后，我的嗓子疼痛明显减轻，身体也逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确用药的重要性。同时，也让我对京东互联网医院的服务和专业性产生了深深的信任和赞赏。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到22年开始，我的咽喉和扁桃体反复发炎化脓，伴随着高烧，两三天就好。这种情况持续了很久，直到上个月我去了省三甲医院做了24小时阻抗监测，才被诊断出是反流性食管炎引起的咽喉红肿问题。医生告诉我，我的贲门松弛一度，容易引起反流，导致咽喉和扁桃体的炎症。虽然我从来没有反酸烧心的感觉，但医生还是让我吃了两种药物：耐信的艾司奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利。刚开始吃的时候，效果并不明显，甚至还发炎化脓过一次。于是，我又去找医生，医生建议我去做胃镜，查看食道和嗓子的情况。可我22年底做了一次，结果都正常，医生也说没事。现在，我的咽喉和扁桃体位置总是有白点，自己照镜子都能看到增生和沟壑，非常担心。幸好，我找到了京东互联网医院的消化内科医生，他耐心地听完了我的描述，并给出了详细的治疗方案和生活调理要点。首先，他让我抬高床头十公分，睡觉时加个枕头；其次，吃饭六分饱，吃完饭不能躺着，需要经常走走路，锻炼身体；最后，坚持吃药两周，并保持良好的情绪。医生还提醒我，胃肠道疾病的恢复需要药物治疗规范用药，持续治疗，饮食注意，不吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，不喝酒，作息规律，不熬夜。同时，医生也建议我去耳鼻喉科再次就诊，排除扁桃体的问题。通过这次线上问诊，我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

咽旁脓肿是一种常见的咽喉部疾病，其临床治愈时间通常在10至14天左右。咽旁脓肿是指咽旁间隙发生的化脓性炎症，初期可能表现为蜂窝组织炎，随后形成脓肿。这种疾病多见于成年人，常由扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、腮腺脓肿、颌下间隙脓肿或耳源性颈深部感染等疾病蔓延至咽旁间隙所致。

咽旁脓肿的临床症状主要包括喉咙痛、严重颈部疼痛、吞咽困难、口齿不清、发冷、高烧、头痛、疲劳和食欲不振等。如果不及时治疗，咽旁脓肿可能会导致咽后脓肿、喉头水肿和纵隔炎等并发症，严重时甚至可能累及颈动脉鞘，导致颈内动脉壁侵蚀，引发致命性出血。

咽旁脓肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是给予大剂量广谱抗生素和激素，以控制感染和减轻炎症。手术治疗则是通过切开咽旁脓肿，排除脓液，以促进炎症消退。在术后，患者需要定期清理脓腔，并继续使用抗生素和激素治疗。

咽旁脓肿的预防措施包括保持口腔清洁、避免辛辣刺激性食物、戒烟等。此外，积极治疗急性咽炎、咽后脓肿等相关疾病，也是预防咽旁脓肿的重要措施。

咽旁脓肿的治疗和康复过程中，患者的饮食和生活习惯也至关重要。患者应保持室内环境清洁、通风，多吃新鲜水果和蔬菜，以及高蛋白食物，如豆类、牛奶、鸡蛋等。同时，戒烟，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，如辣椒、冰镇饮料、烧烤、油炸食品、膨化食品等。

咽旁脓肿是一种需要及时治疗的疾病，患者应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。通过合理的治疗和康复措施，大部分咽旁脓肿患者可以恢复健康。

我在互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我的咽部肿症状。医生非常耐心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议。医生提醒我在生活中要避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水。同时，医生还给我开了口服蒲地蓝消炎口服液的处方，并告诉我要每日三次，每次10毫升，连续服用1-2周。医生说我的症状不算严重，属于轻微，建议我观察治疗。我觉得医生非常细心，给了我很多关心和建议。

我决定按照医生的建议来调整我的生活习惯和用药，希望很快能够康复。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉咽喉红肿，偶尔咳嗽，并且已经使用了阿奇霉素进行治疗。医生根据李先生的症状和血常规检查结果，初步判断可能是细菌感染引起的。尽管李先生已经使用阿奇霉素进行治疗，但医生建议继续服用抗菌药物，并推荐了头孢克肟片和莫西沙星。同时，医生还建议李先生使用开喉剑含酒精和中成药如蓝芩口服液或甘桔冰梅片来缓解症状。李先生表示将购买辉瑞的拜复乐，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的高度评价。

那天，我拖着疲惫的身体，因为咽喉化脓发炎，心情低落地拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，我忍不住把心中的苦楚一股脑儿地倾诉出来。

对方告诉我，要先查看我的病例，然后才能给出治疗方案。几分钟后，医生开始询问我的症状，从体温到是否发烧，再到是否服用过药物。我如实回答，医生在了解了我的情况后，告诉我需要静点治疗化脓性扁桃腺炎，并建议我选择一家合适的诊所进行治疗。

医生还告诉我，由于新冠的影响，医院就诊人数激增，我最好选择一家不那么拥挤的医院。他详细地解释了化脓性扁桃腺炎的治疗过程，并告诉我，这种炎症的治疗需要时间，可能会持续一段时间。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活，询问我是否因为治疗而影响到学习。我被他的关心所感动，也对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我选择了离家较近的一家诊所进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到咽喉的炎症逐渐消退时，我知道，这一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗，还避免了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

扁桃体癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，它起源于扁桃体的上皮组织。近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，扁桃体癌的发病率逐渐上升，引起了人们的广泛关注。

扁桃体癌的病因尚不完全明确，但研究表明，以下因素与扁桃体癌的发生密切相关：

1. 慢性炎症刺激：长期反复的扁桃体炎、扁桃体结石等炎症刺激可能导致扁桃体上皮细胞的癌变。

2. 吸烟和酗酒：吸烟和酗酒是导致扁桃体癌的重要危险因素，长期吸烟和饮酒可增加癌变风险。

3. 环境污染：长期暴露于有害物质，如苯、甲醛等，也可能增加扁桃体癌的发病风险。

4. 免疫功能低下：免疫功能低下的人群，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生扁桃体癌。

扁桃体癌的早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括：

1. 咽部不适、异物感

2. 咽痛、吞咽困难

3. 口臭、耳痛、耳聋

4. 颈部淋巴结肿大

5. 消瘦、乏力

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。

扁桃体癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术是治疗扁桃体癌的主要方法，包括扁桃体切除、淋巴结清扫等。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗是治疗扁桃体癌的辅助治疗方法，可提高治疗效果。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过增强机体免疫力来杀灭癌细胞。

4. 中医中药治疗：中医中药治疗可改善症状、缓解病情、提高生活质量。

预防扁桃体癌的关键在于：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意口腔卫生，预防扁桃体炎。

3. 避免接触有害物质。

4. 定期体检，早期发现、早期治疗。

服务已开始，我带着一份紧张的心情走进了京东互联网医院。医生***的声音温暖而亲切，他提醒我必须完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到他的专业和严谨。

我向医生描述了我的症状，他说：‘这种囊肿不会恶变，如果没有症状，可以观察就行，不用手术。’听到这个，我心中的大石头终于落地了。

医生接着说，我现在感觉有异物感，吃东西就会干呕，可能是因为咽炎。他建议我先服用复方双花片治疗咽炎，如果症状持续，再考虑手术。

医生还告诉我，这种药物用两到三周症状减轻就可以停掉，至于囊肿，可以三个月复查一次喉镜。我感到非常安心，觉得医生真的很细心，考虑到了每一个细节。

在咨询过程中，医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，如果平时上火，咽炎和囊肿可能会加重，但是一般不会有变化。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。虽然只是线上咨询，但我却觉得像面对面的诊疗一样，让我感到温馨和安心。

服务结束后，我感到心情舒畅，觉得自己的病情有了明确的治疗方案，对未来充满了信心。

咽后壁脓肿是一种常见的咽喉部疾病，其治疗关键在于及时切开引流脓液，并进行抗炎治疗。

咽后壁脓肿多发生在咽后间隙，是一种化脓性感染。不同年龄组的患者症状表现存在差异。儿童患者可能表现为进食困难、高烧和颈部肿胀；而成年患者则可能出现喉咙痛、颈部疼痛和呼吸困难等症状。急性咽后壁脓肿多见于3个月至3岁的儿童，慢性咽后壁脓肿则较为罕见，常见于成人。

治疗咽后壁脓肿时，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。对于结核性咽喉脓肿，则需要采用口内穿刺注入链霉素的方法进行治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主，避免食用硬食物，以免损伤喉咙。同时，要保证充足的维生素摄入，增强自身免疫力。此外，还要注意休息，避免剧烈运动。

如果咽后壁脓肿导致呼吸困难，患者需要及时就医，进行排脓手术。

咽后壁脓肿的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案。只有通过规范的治疗，才能有效控制病情，恢复健康。

我叫小李，一个在沈阳市工作的白领。最近几天，我开始感到咽喉不适，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位经验丰富的医生。通过与医生的交流，我得知我的症状可能是由咽喉炎引起的。医生建议我使用罗红霉素胶囊和蒲地蓝消炎口服液进行治疗，并告诫我在用药期间不能熬夜、吃辛辣刺激的食品、吸烟饮酒。同时，医生还提醒我，如果症状没有改善，需要及时到医院就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在三天后，我的咽喉疼痛明显减轻了。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。