看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来，我之前的新冠病毒感染后出现了一些不适，医生建议我进行线上问诊，以便更详细地了解我的病情。

医生***很快就回复了我，他详细询问了我的症状，包括头晕、耳闷闷胀胀等，并告诉我这些都是新冠病毒感染后可能出现的后遗症。

当我提到我的凝血活酶时间偏低时，医生***非常专业地解释了这个问题，并告诉我这种情况一般不会导致血栓形成。他还提醒我注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。最后，他还告诉我，如果病情有进一步的变化，可以随时进行线上咨询或线下就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生***的专业素养和人文关怀印象深刻。

血管生成是肿瘤生长和转移的重要条件。近年来，研究发现肝素类化合物不仅具有抗凝血活性，还能抑制肿瘤血管生成，但其具体作用机制尚不明确。

我国科学家研究发现，肝素可以降低内皮细胞中miR-10b的表达水平。miR-10b是一种微小RNA，它能够通过靶向HoxD10基因的表达，促进血管生成。而凝血酶可以诱导miR-10b转录因子Twist的表达，从而进一步下调HoxD10的表达，最终促进血管生成。

肝素可以与凝血酶结合，从而抑制凝血酶的促血管生成作用。这意味着，肝素可以通过抑制凝血酶的功能，来抑制肿瘤血管生成，从而达到抗肿瘤的效果。

这项研究为肝素在肿瘤治疗中的应用提供了新的思路。研究人员发现，肝素可以抑制肿瘤血管生成，并抑制肿瘤的生长。这为开发新的抗肿瘤药物提供了新的方向。

此外，研究还发现，肝素可以通过抑制miR-10b的表达，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭。这为开发新的肿瘤治疗药物提供了新的思路。

肝素作为一种常用的抗凝血药物，其抗血管生成的作用为肿瘤治疗提供了新的方向。未来，有望通过进一步研究，开发出更多基于肝素抗血管生成机制的抗肿瘤药物，为肿瘤患者带来福音。

一、遗传性凝血酶原缺乏症概述

遗传性凝血酶原缺乏症是一种常见的凝血功能障碍性疾病，是由于凝血酶原基因缺陷导致的凝血因子II缺乏。该病主要表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血、关节出血等严重并发症。

二、病因及发病机制

遗传性凝血酶原缺乏症的病因主要是凝血酶原基因突变。凝血酶原基因位于11号染色体上，其编码的凝血酶原蛋白是血液凝固过程中的关键因子。当凝血酶原基因发生突变时，会导致凝血酶原蛋白的结构和功能异常，从而影响血液凝固过程，引起出血倾向。

三、临床表现

遗传性凝血酶原缺乏症的临床表现多样，轻者可能仅有轻微的出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等；重者则可能出现严重的出血症状，如颅内出血、关节出血、内脏出血等。此外，患者还可能出现瘀斑、瘀点等症状。

四、诊断与鉴别诊断

遗传性凝血酶原缺乏症的诊断主要依靠实验室检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。鉴别诊断主要与其他出血性疾病相鉴别，如血友病、维生素K缺乏症等。

五、治疗与预防

遗传性凝血酶原缺乏症的治疗主要包括替代治疗和预防治疗。替代治疗包括输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等；预防治疗包括使用维生素K、抗纤维蛋白溶解药物等。此外，患者应注意避免创伤和手术，保持良好的生活习惯，定期复查。

六、预后与展望

遗传性凝血酶原缺乏症的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。早期诊断和治疗可以有效地控制病情，降低并发症的发生率。随着医疗技术的不断进步，该病的预后将得到进一步提高。