糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是习惯性地用手遮住嘴巴，尤其是在公共场合。每当我笑或说话时，下排牙齿的不整齐总是让我感到尴尬。这种自卑感已经伴随我多年，直到有一天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的初次交流中，我表达了我的担忧和疑虑。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了矫正牙齿的整个过程。从拍摄牙片到制定个性化的矫正方案，每一步都被讲解得清清楚楚。医生还提醒我，矫正牙齿需要时间和耐心，通常需要一年到两年左右。

我开始感到一丝希望，但同时也担心矫正过程中可能出现的不适和后遗症。医生安慰我说，现代矫正技术已经非常成熟，副作用很小，只要按照医生的指导进行，就可以顺利完成矫正。

在医生的建议下，我决定先去口腔科就诊，检查智齿的情况。医生告诉我，如果智齿长得不正或者没有足够的空间萌出，可能会挤压前面的牙齿，导致拥挤。这个信息让我更加坚定了矫正牙齿的决心。

当我问及费用时，医生告诉我，矫正牙齿的费用会根据牙齿矫正的难度和医院的收费标准而有所不同。县级医院可能需要五千左右，而省级三甲医院或发达城市的医院可能会超过一万元。虽然这个数字让我有些吃惊，但我知道这是值得的投资。

我也问了医生关于年龄的问题。医生告诉我，23岁完全可以进行牙齿矫正，虽然很多人在十几岁时就开始矫正，但成年人也可以获得很好的效果。这个回答让我放下了心中的疑虑。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我对未来的矫正过程充满信心。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，是否也曾经感到过自卑和焦虑？我希望我的经历可以帮助到你们，鼓励你们勇敢面对自己的问题，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

根管治疗，也被称作“杀神经”，是目前国际上最常用且有效的治疗牙髓病和根尖周病的方法。这种治疗的原理是通过机械和化学方法清除根管内的感染物质，并填充和封闭根管，以防止根尖周病变的发生或促进其愈合。

通常，根管治疗需要1-3次就诊才能完成，具体次数取决于患牙的病情和治疗难度。复诊间隔一般为1周左右。按时复诊至关重要，以避免封药时间过长、药物失效或脱落导致根管再次感染，增加治疗次数，延长疗程，甚至可能导致治疗失败。

在根管治疗期间，可能会出现不同程度的术后反应，如轻微疼痛或肿胀不适。这些反应通常是暂时的，可以自行恢复正常。但如果疼痛或肿胀严重，应及时就医。同时，患牙应避免咬物，以防劈裂导致拔牙。治疗后，建议对剩余牙体量较少的牙齿进行牙冠修复，以免因咬合力量过大时造成牙齿劈裂拔除。

根据文献报道，初次治疗的患牙，完善根管治疗后成功率约为90%。然而，曾经接受过牙髓治疗但预后不佳的患牙，重新做根管治疗的成功率会降低。需要注意的是，任何治疗都有失败的可能性，这往往是由医学科学对疾病认识的局限性决定的。因此，告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。

我从来没有想过，一个小小的牙齿问题会让我如此焦虑。每当我咬合时，总感觉大牙软绵绵的，像是一种无力感在蔓延。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为智齿的压迫。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

我记得那天早上，我在刷牙时，突然发现自己的舌头上有齿痕。心中一惊，难道这和我的大牙问题有关？我开始担心起来，是否我体内的脾虚湿寒也在作祟？我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生问了很多问题，包括我平时的饮食习惯、刷牙方式等等。通过这些细节，医生初步判断可能是楔状缺损或智齿问题引起的。楔状缺损？这个词我从未听说过，但医生解释说这是一种常见的牙齿问题，可能是由于刷牙方式不当导致的。智齿问题我倒是有所耳闻，毕竟我之前去看过牙科医生，他们也提到过我的智齿长歪了。

医生建议我去口腔科做进一步检查，拍片子看看牙齿牙根附近是否有沟。同时，他也提醒我要改善刷牙方式，使用软毛牙刷顺着刷，避免横刷。这些细节听起来很简单，但我意识到自己可能一直在做错事。

我决定按照医生的建议去做。虽然我还没有去医院检查，但我已经开始调整自己的生活习惯。每天早晚，我都用软毛牙刷小心翼翼地刷牙，避免对大牙施加过多压力。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃甜食和硬质食物，多吃一些易于咀嚼的食物。

我知道这只是一个开始，真正的治疗还需要等待检查结果。但是，通过这次咨询，我已经学到了很多关于口腔健康的知识。也许，这个小小的牙齿问题最终会变成一个转折点，让我更加关注自己的身体健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你也能及时就医，不要像我一样拖延。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，牙床疼得我整夜都没合眼。第二天一早，我就急匆匆地跑去看医生。走进诊室，医生问我：“你好，哪里不舒服？”我指着下巴说：“这里，牙床子疼。”

医生仔细检查了一番，然后说：“应该是牙源性炎症，可以先消炎。”我点点头，心想这下子总算有救了。可我还是不放心，问道：“我听说是上火导致的，西医有没有这种说法？”

医生笑了笑，解释道：“西医没有上火这种说法，但我们可以通过消炎来缓解你的症状。”我听了，虽然有些失望，但也只能接受。毕竟，医生的话总是比我这个外行人靠谱。

接下来，医生又问我：“牙齿有龋坏吗？”我摇摇头，回答说：“没有，就疼。”医生点点头，继续问：“是不是智齿位置的牙龈？”我想了想，回答说：“不是，是下面后牙床。”

医生听了，似乎有了头绪，说道：“应该是智齿导致的。”我一听，心中一惊，难道我得拔智齿？但医生并没有说要拔牙，只是建议我吃甲硝唑和头孢克肟消炎。可我还是想知道，阿莫西林和牛黄解毒片管不管用？

医生看出了我的疑惑，耐心地解释道：“阿莫西林可以吃，但牛黄解毒片没太大意义。”我听了，虽然有些失望，但也只能接受。毕竟，医生的话总是比我这个外行人靠谱。

最后，医生叮嘱我说：“如果疼痛加剧，或者出现其他症状，一定要及时就医。”我点点头，心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

回家后，我按照医生的建议，开始服用甲硝唑和头孢克肟。几天后，牙床的疼痛果然减轻了许多。虽然牛黄解毒片没什么用，但我还是感激医生给我的建议。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没有想过，一个小小的牙齿问题会让我如此焦虑。起初只是右边牙齿里面有块松动的肉，很容易咬到，疼痛难忍。随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，但那块肉依然存在，像一个不速之客，时刻提醒我它的存在。

我开始怀疑是智齿引起的，毕竟我听说过智齿问题会导致各种不适。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他问我这个问题出现多久了，并请求我拍一张局部照片以便更好地了解情况。由于我当时无法拍照，他建议我尽快去医院口腔科就诊，拍牙片明确智齿的生长形态。

医生的建议让我更加担忧。智齿问题可能会引起冠周炎，甚至影响到相邻的牙齿。我开始想象如果不及时处理，可能会导致更严重的后果。这种焦虑感就像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏。

在等待就诊的日子里，我经常用舌头去触摸那块肉，试图感知它的变化。每次触摸都让我心跳加速，仿佛那块肉随时可能变大或者引起更大的疼痛。这种恐惧感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

终于，等待的日子结束了。我去医院口腔科就诊，拍了牙片。医生告诉我，我的智齿确实存在问题，需要尽早拔掉。听到这个消息，我既感到解脱又有些害怕。解脱是因为我终于知道了问题的根源，害怕则是因为我从来没有经历过拔牙手术。

在医生的指导下，我顺利完成了拔牙手术。虽然过程中有些疼痛，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我的口腔恢复得很好，那块肉也消失了。我再也不用担心智齿问题了。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，千万不要忽视，及时就医是最明智的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，车祸发生得那么突然，我的世界瞬间被打乱了。最让我心痛的不是疼痛，而是看到自己那颗曾经坚固的门牙，已经断裂在地上。25岁的我，怎么可能接受这样的打击？

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了我的情况。医生问我是否在小时候替换过这颗牙齿，我点头确认。医生沉默了一会儿，然后告诉我：“那就不会长了。”

我感到一阵绝望，仿佛整个世界都在嘲笑我。然而，医生并没有放弃，他建议我去拍牙片检查一下具体情况。虽然我已经做了牙科检查，但我对那里的医生并不信任。他们的态度和专业性都让我感到失望。

医生耐心地解释说，牙齿外伤种类很多，没办法直接就给您说怎么保留，需要检查，结合牙的x片分析。他的话让我重新燃起了希望。我开始思考，是否应该再次寻找专业的口腔医院进行检查？

在与医生的对话中，我了解到种植牙是最接近自然牙的修复方式。医生告诉我，种植牙能使用多久取决于修复种类和个人口腔情况。虽然我对此仍有疑问，但医生的专业解答让我感到安心。

我决定去当地的口腔医院急诊看能不能留住牙齿。医生的话语一直在我耳边回响：“需要拍牙片看看具体情况。”我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持。毕竟，在这个充满挑战的世界里，我们需要彼此的帮助和理解。

我从来没有想过，我的牙齿会成为我最大的烦恼。直到那天，我在镜子前刷牙时，发现自己的牙齿底部一片漆黑，仿佛被什么东西侵蚀了一样。我心中一紧，感觉自己的世界都暗了下来。

我立即拿起手机，打开京东健康，开始了与医生的图文问诊。医生很快回复了我，仔细查看了我上传的照片后，语气中带着一丝担忧：“你的牙齿看起来有些问题，可能是蛀牙或者其他口腔问题。”

我听了，心中更加焦虑。医生建议我拍牙片看看是否有足够的根长，如果有，建议进行根管治疗。同时，医生也提醒我，智齿如果不正常生长，可能会对周围的牙齿造成伤害，建议尽早拔除。

我一边听着医生的建议，一边在心里默默祈祷，希望自己的牙齿问题不要太严重。医生还告诉我，如果拖延到牙冠不完整了，就不太好拔除了。我不禁想起自己曾经因为疏忽而导致的牙齿问题，心中充满了后悔和恐惧。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每次去医院，都会感到一阵阵的紧张和不安。但是，医生和护士的专业和温暖总是让我感到安心。他们不仅仅是治疗我的牙齿，更是治疗我的心灵。

经过一段时间的治疗，我的牙齿终于恢复了健康。看着镜子中的自己，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我记得那天晚上，牙龈疼得我几乎无法入睡。智齿的折磨已经不是第一次了，但这次似乎格外严重。第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，填写了我的基本信息和症状描述。很快，一位医生接收了我的请求，并开始了我们的在线交流。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的第一句话就让我感到安心。他的专业态度和语气让我相信我找到了正确的人。

“建议搭配阿莫西林和碘甘油涂抹。”医生给出了他的初步诊断和治疗方案。我有些疑惑，问道：“这个药不能吃吗？”

“我以前吃的头孢。”我补充道，希望医生能更好地理解我的情况。

“搭配服用。”医生解释道，“阿莫西林和人工牛黄甲硝唑可以帮助消炎，碘甘油则可以直接涂抹在牙龈上，起到局部消毒的作用。”

我点了点头，虽然我不太了解这些药物的具体作用，但医生的解释让我感到放心。我们继续讨论了一会儿，医生还建议我在消炎后拍片并考虑拔出智齿，以避免类似情况再次发生。

整个咨询过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。他的建议让我感到安心，也让我意识到健康问题不能被忽视。最后，我向医生表达了我的感激之情，并结束了我们的对话。

这次经历让我深刻理解了在线医疗的便利性和重要性。特别是在忙碌的工作日中，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的非常方便。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人了解和利用在线医疗资源，及时关注自己的健康问题。

如果你也有类似的问题，或者对在线医疗有任何疑问，欢迎在评论区留言。让我们一起关注健康，共享经验！

我从来没有想过，一个小小的智齿问题会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然闯入我的生活，带来了无尽的痛苦和困扰。

那天早上，我起床后发现左下角的牙齿周围肿胀得厉害，疼痛难忍。我的第一反应是去看医生，但我不知道该去哪个科室。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

在与医生的对话中，我了解到我需要挂号去正规口腔科进行局部冲洗、上药，口服抗生素抗感染，漱口水漱口，并且要避免吃辛辣刺激性强的食物，保持口腔卫生。医生还建议我在炎症消退后，拔除智齿。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和不安。

我开始担心手术的风险和疼痛，甚至开始怀疑自己是否真的需要拔除智齿。然而，医生耐心地解释了每一个步骤，并告诉我这是一种常见的治疗方法，很多人都经历过。他的专业知识和温暖的态度让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我知道这是为了更好的健康。最终，我的智齿问题得到了解决，我也从中体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。

回想起来，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗咨询和指导。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，一个小小的智齿问题，会让我度过一段如此煎熬的时光。四天前，我的智齿旁边开始肿胀，伴随着一阵阵的疼痛。起初，我并没有太在意，毕竟牙齿问题在生活中并不罕见。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至连下巴处的淋巴结也开始肿大疼痛。我知道，这已经不是一个简单的智齿问题了。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很快回复了我，建议我口服一些药物进行缓解，并且去口腔科进行拍片检查。医生还强调，最好是拔除智齿。听到这个消息，我不禁有些担忧，毕竟拔牙对我来说是一个未知的领域。我问医生，拔出智齿会影响咀嚼吗？医生很快地回答说不会，并且详细解释了整个过程，消除了我的疑虑。

在医生的指导下，我开始服用药物，并且预约了口腔科的检查。虽然我知道这只是一个小小的智齿问题，但是在等待检查的过程中，我还是感到非常焦虑。每当我想起即将到来的拔牙手术，我的心跳就会加速，手心也会出汗。这种感觉就像是在等待一场未知的战斗，既紧张又恐惧。

终于，检查的日子到了。我来到了口腔科，医生对我的智齿进行了详细的检查，并且确认了需要拔除的结论。虽然我已经做好了心理准备，但是在真正面对手术时，我的心还是不由自主地颤抖。医生看出了我的紧张，安慰我说这只是一次简单的手术，不用太担心。他的话让我稍微放松了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

手术开始了，医生用麻醉药物让我感觉不到疼痛。整个过程虽然有些不适，但并没有想象中的那么可怕。等到手术结束，我才真正松了一口气。医生告诉我，接下来需要注意口腔卫生，避免感染。听完医生的嘱咐，我心中充满了感激和敬意。他们的专业和耐心，让我在这个困难的时刻找到了依靠。

现在，我的智齿已经被成功拔除，疼痛也逐渐消失了。回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天的健康，及时关注和处理身体的不适。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我度过了这段难熬的时光。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。毕竟，健康没有小事。