看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝的异常淋巴细胞百分比偏高，心里着实有些担忧。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了我们的主诉。经过仔细分析后，医生给出了专业的建议，让我感到非常放心。医生告诉我，宝宝的情况可能需要半个月后复查，同时建议我咨询儿外科大夫关于宝宝小鸡鸡的问题。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。医生的耐心和细心让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，半个月后带着宝宝去复查，以确保宝宝的健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。68岁的母亲被诊断出晚期淋巴瘤，血小板低，我急需知道她能否进食。

我通过网络平台联系到了一位经验丰富的医生。他首先询问了母亲的血小板数量，然后告诉我，只要不是极度低，母亲是可以进食的。

随后，我又询问了关于止痛药的问题。医生耐心地询问了我母亲之前使用过的止痛药，并告诉我，控制病情是关键，同时，他推荐了一些解热镇痛药和阿片类药物。

在得知母亲胆囊炎的问题后，医生建议在炎症控制后再进行化疗。他还询问了母亲是否接受过化疗，以及化疗的类型。

我告诉医生，母亲还没有开始化疗，是因为最近发现胆囊炎。医生建议我们尽快去肿瘤医院的血液科，那里更专业。

整个沟通过程中，医生的态度始终温和，耐心地解答了我的每一个问题。他的专业知识和人文关怀让我感到无比的安心。

2024年9月5日，早上6点18分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了他的病情。患者自述三周前感冒，白细胞高达15.8，经过头孢三天的治疗后，白细胞下降，但停药后反弹。随后，他使用莫西沙星三天吊针加七天口服，今天验血白细胞降至6.02。患者担心停药会再次反弹，并询问是否需要继续服用药物。同时，他的淋巴细胞、单核细胞偏高，中性细胞偏低，血小板和平均血红蛋白浓度也略微不正常，引发了他的担忧。医生仔细分析了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心，体现了医生优良的品质和职业操守。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安和疑惑。我已经连续半年监测到我的淋巴细胞绝对值持续偏高，这让我十分担忧。于是，我决定通过网络咨询一位血液科的专家。

专家医生***在了解了我的病情后，先是耐心地询问了我的症状，包括是否有感冒发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等。在得知我抽烟咳嗽有痰后，他建议我做一个外周血流式细胞学检查，以进一步排查是否存在问题。

听到这个建议，我心中有些犹豫，因为这项检查费用较高，而且需要抽血。但是，考虑到自己的健康，我最终还是决定遵医嘱进行这项检查。

几天后，我收到了检查结果，但结果并不如我所愿。白细胞和淋巴细胞的数值再次升高。我再次咨询了***医生，他告诉我，由于我的病情持续增高，他建议我进行骨髓穿刺检查，以排除慢淋等疾病。

然而，当我再次咨询***医生时，他却告诉我，由于我的症状并不典型，且检查结果有波动，他建议我先不做骨髓穿刺检查，而是继续观察我的病情。

这次，我并没有被医生的建议所动摇，反而对他的专业和耐心感到非常敬佩。他告诉我，虽然我的病情有些复杂，但只要我们共同努力，一定能够找到解决问题的方法。

如今，我已经按照***医生的建议，在青岛进行了复查，并且期待着下一次的结果。虽然这个过程充满了未知和挑战，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月4日，21时43分，济南市的一位母亲带着两岁的孩子去做体检。孩子的体检报告显示白细胞和淋巴细胞高，中性粒细胞低，引起了母亲的担忧。她立即通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的儿科医生，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的交流中，母亲描述了孩子目前没有任何不适的症状，但对体检结果感到不安。医生首先询问了孩子近期是否有流涕、打喷嚏、咳嗽、发热、拉肚子或眼皮肿等症状，并了解到孩子的尿量正常。结合体检结果，医生提醒母亲需要警惕可能的病毒感染，特别是引起感冒的病毒感染和EB病毒感染（可能与眼皮肿有关）。

当母亲提到体检医生嗓子有点红时，医生认为这可能与孩子的体检结果有关，可能是感冒症状还未显现。医生进一步解释了白细胞高、中性粒细胞低的原因，并告知母亲孩子不贫血，血红蛋白浓度略低不用担心。医生建议母亲继续观察孩子的状况，并在必要时再次就诊。

通过这次线上问诊，母亲得到了专业的解答和安慰，避免了不必要的焦虑和恐慌。这也体现了京东互联网医院的便捷性和专业性，为广大用户提供了高质量的医疗服务。

那是一个普通的体检日，我坐在诊室里，心情忐忑。体检报告上，两项指标让我心头一紧——淋巴细胞百分比和绝对值均偏高。这让我不禁想起了电视剧里的白血病情节，心里满是担忧。

医生是一位温柔的女性，她首先安慰我不要过于紧张，然后开始询问我的情况。我没有感觉到任何不舒服，医生便询问我这是偶尔一次偏高还是反复复查都高。我回答说是上一次血象高的时候抽血显示淋巴细胞也偏高。

医生让我把上次化验检查结果发给她看。几分钟后，她告诉我，淋巴细胞较前有所下降，但仍需考虑病毒感染的情况。她建议我查一下外周血找异型淋巴细胞。

听到这个建议，我有些困惑，不知道怎么操作。医生耐心地解释说，只需要跟医生说明要查这个，然后抽血就可以了。我感到十分安心，感谢医生的专业和细致。

在医生的指导下，我找到了血液科医生，开了化验单。等待结果的日子里，我时常想起医生的话语，她的专业和耐心让我对病情有了更深的理解。

终于，结果出来了，异型淋巴细胞没有发现，医生告诉我，病毒感染的可能性不大，可能只是普通的病毒感染。听到这个消息，我如释重负，也对医生的专业表示深深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。无论是在线咨询还是线下就诊，医生的专业和耐心都让我感到温暖和安心。

2024年9月5日，早上8点整，东城区的某位患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了自己的血常规检查结果。患者表示，自己在前几天做了血常规检查，结果显示贫血、红细胞和淋巴细胞异常。医生首先安慰患者，并开始详细解读检查结果。医生指出，患者的贫血情况已经有所改善，但红细胞体积仍然偏小，可能是由于缺铁引起的。医生询问患者是否有补铁治疗，患者表示没有。医生建议患者可以尝试一些补铁的药物，并推荐了力菲能和速力菲这两种药物。患者担心如果自己怀孕了，是否还能继续补铁，医生解释说，怀孕期间更需要补铁，因为胎儿会吸收更多的铁，导致孕妇本身更加缺铁。整个在线问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，给患者留下了深刻的印象。