糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

在一次偶然的机会下，我发现自己身体出现了一些异常情况，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我迅速与一位血液科的医生取得了联系。

这位医生在与我交流时非常耐心细致，询问了我的症状和检查情况。我将抽血报告发送给他，他快速给出了专业的分析和建议。通过他的指导，我了解到自己患有肝吸虫感染，需要及时治疗。

在医生的建议下，我进行了进一步检查，并确认了诊断。医生再次耐心解答了我的疑问，并给予了治疗方案和注意事项。他的专业知识和细心态度让我感到十分安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，感受到了医生的专业和关怀。我深深感激这位医生，也对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

那天，我因为肝吸虫抗体阳性而联系到了一位医生。起初，我对这种疾病一无所知，医生却耐心地为我解答了每一个疑问。他询问了我的体重，了解了我的生活习惯，包括是否有吃鱼生的习惯。尽管我告诉他肝功能正常，他仍然细心地询问了我是否有饱后上厕所的情况。他告诉我，吃饱后上厕所可能与肝吸虫没有直接关系，但他建议我检查一下肠道是否有问题。

医生询问了我是否有做肠镜，我回答说没有。他告诉我，吃饱后拉肚子可能需要检查肠道，并提醒我要检查大便中是否有虫卵。当我告诉他吃鱼生的习惯已经持续了一段时间时，他解释说，即使肝吸虫抗体阳性，也不能确定是否有现症感染。他建议我在服用药物之前先进行检查。

医生推荐我服用吡喹酮进行试验性治疗。他详细地告诉我每次服用多少片，以及餐后半小时服用的原因。他还提醒我，有些人服用此药会有副作用，让我注意观察。尽管我只需要服用两天，但他仍然建议我在下个月去体检，以确保治疗效果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。我对他充满信任，觉得在这个互联网时代，线上问诊为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对治疗充满了信心。

近年来，随着生活水平的提高，人们对美食的追求也越来越高。其中，鱼生作为一种独特的美食，深受人们喜爱。然而，你是否知道，吃鱼生也可能会带来健康隐患？下面我们就来了解一下，爱吃鱼生的人需要注意哪些问题。

近日，南方医科大学附属第三医院普外科接诊了一位52岁的黄女士，她因体重骤降、咳嗽、肺炎等症状入院。经过检查，医生发现黄女士患有肝吸虫病。原来，黄女士一直喜欢吃鱼生，而这正是她患病的原因。

肝吸虫病是一种由肝吸虫寄生引起的寄生虫病。肝吸虫的生命周期需要经过鱼、虾、蟹等中间宿主，以及人类等终宿主。当人们食用未煮熟的含有肝吸虫囊蚴的鱼、虾、蟹时，囊蚴就会进入人体，最终寄生在肝脏、胆管等部位。

肝吸虫病的主要症状包括：食欲不振、乏力、消瘦、腹痛、腹泻、黄疸等。如果不及时治疗，肝吸虫病可能会导致胆管炎、肝硬变、肝细胞癌等严重后果。

那么，如何预防肝吸虫病呢？首先，要避免食用未煮熟的鱼、虾、蟹等水产品；其次，要养成良好的饮食习惯，不喝生水、不食用生肉；最后，如果出现相关症状，要及时就医。

目前，治疗肝吸虫病的主要方法是口服抗寄生虫药物，如吡喹酮等。在治疗期间，患者需要按照医生的指导进行服药，并注意休息和饮食。

总之，爱吃鱼生的人要警惕肝吸虫病。为了自己的健康，一定要养成良好的饮食习惯，避免食用未煮熟的水产品。

我是一位患有血吸虫病的患者，最近在网上找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并提供了专业的建议和诊疗方案。

医生告诉我，血吸虫肝硬化是一种后遗症，目前并没有特别有效的治疗方法，但可以适度保肝，根据症状对症治疗。医生还提醒我，甲胎蛋白数值高可能与血吸虫对肝脏的损伤有关，需要做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还向我解释了甲胎蛋白数值不一定短时间内就会下降的情况，并且提醒我不要轻易参考他人的治疗经验，因为每个人的病情不同。

最后，医生还建议我定期随访，并根据情况调整治疗方案，同时强调了网络问诊的局限性，不能完全代替线下就诊。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和对患者的耐心关怀，让我感到非常满意和安心。

我曾经是一名健康的白领，生活节奏快，工作压力大。直到去年，我在一次体检中被告知脾脏增大，医生建议我进一步检查。经过一系列的检查，包括彩超和血液检测，医生最终诊断我患有血吸虫肝病，并且需要密切关注乙肝和丙肝的情况。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都在担心自己的健康状况，是否会恶化。幸运的是，经过一段时间的治疗和调理，我的血吸虫检测结果转阴了。但是，我的脾脏依然增大，医生告诉我这可能是因为血吸虫肝病引起的肝硬化和门脉高压导致的。这个消息再次让我陷入了恐慌和焦虑中。

为了更好地管理我的健康，我开始使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。医生们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和生活调理建议。他们的耐心和专业让我感到安心和放心。

现在，我已经逐渐适应了这种新的生活方式。每天我都会按时服药，注意饮食和休息，定期进行体检和复查。虽然我的脾脏依然增大，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。因为我知道，只要我坚持治疗和调理，我的健康状况一定会有所改善。

肝吸虫病，又称华支睾吸虫病，是一种常见的寄生虫病，主要通过食用含有肝吸虫囊蚴的生食或半生食水产品感染。该病主要侵犯肝脏，可引起胆管炎、胆管结石、肝硬化和肝衰竭等严重并发症。

肝吸虫的生命周期复杂，成虫寄生在肝脏的胆管内，虫卵随胆汁排出体外，进入淡水环境后，在特定螺类体内发育成尾蚴，再侵入鱼类、虾类等宿主体内，形成囊蚴。人类食用含有囊蚴的生食或半生食水产品后，囊蚴在肠道内孵化成幼虫，侵入肝脏胆管，发育成成虫。

肝吸虫病的临床表现多样，早期可无症状，或仅有轻微的消化道症状。随着病情发展，可出现肝区疼痛、黄疸、发热、消瘦、乏力等症状。晚期可出现肝硬化、肝衰竭等严重并发症。

肝吸虫病的诊断主要依靠病原学检查，如粪便检查、十二指肠引流胆汁检查等。影像学检查如B超、CT等可协助诊断。肝吸虫病的治疗主要采用药物治疗，常用的药物有吡喹酮、阿苯达唑等。治疗期间需注意休息，加强营养，防止并发症的发生。

预防肝吸虫病的关键是加强个人卫生，避免食用生食或半生食水产品，尤其是生鱼片、生虾、生蟹等。同时，注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物，可降低感染风险。

在周二的下午，我接到了医生的回复，医生给我开了一盒肝吸虫药，但我发现药品数量不够，于是我向医生询问情况。经过医生再次确认，发现处方上应该是一百片的药品，于是医生决定再次开具一盒药品给我。虽然我觉得价格有点贵，但为了治疗疾病，还是决定按照医生的建议购买药品。最终，医生将处方详细信息发送给了药师审核，我只需要点击卡片就可以预约购买药品了。感谢医生的耐心解答和及时处理，让我在互联网医院的问诊过程中感到非常便利和舒心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天，我要通过网络，与一位肝病科的专家进行线上咨询。这是我第一次尝试这种新型的医疗服务，心里多少有些紧张。

专家***医生很亲切，一开口就让我感觉像是面对面的交流。我向他详细描述了我的病情——血吸虫肝纤维化二级，以及我姐姐因血吸虫病恶化为肝硬化的悲惨遭遇。医生***医生耐心地听我说，不时地点头，让我感觉他真的在关心我的病情。

在了解了我的情况后，医生***医生询问了我一些生活习惯和过往的治疗经历。他告诉我，血吸虫病是可以治疗的，而且现在的药物效果非常好。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生***医生还建议我进行一些检查，如血吸虫抗原/抗体检测和虫卵孵化试验，以确定是否需要进一步的抗虫治疗。虽然我对此感到有些害怕，但在医生的鼓励下，我决定按照他的建议去做。

在咨询的最后，医生***医生告诉我，肝纤维化虽然不能完全逆转，但只要及时治疗，控制好病情，就不会进一步恶化。他还告诉我，血吸虫病并不会影响我的结婚和生育计划，这让我倍感欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在医生***医生的耐心指导下，我不仅对自己的病情有了更深的了解，还得到了专业的治疗建议。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并积极配合医生的治疗。

在一次医院门诊中，患者因为怀疑自己感染了肝吸虫而前来就诊。经过医生的详细询问和检查，确认了患者的病情，并给出了治疗建议。医生耐心地解释了病情的严重性和治疗的重要性，提醒患者要及时就医，并严格按照医嘱进行治疗。患者感受到了医生的专业和细心，对治疗充满信心。

次日，患者按照医生的建议前往医院肝病中心，并得到了及时的诊疗。医生仔细解读患者的检查报告，制定了个性化的治疗方案，并安排了复查计划。患者对医生的专业能力和贴心服务感到十分满意，对治疗效果充满期待。

经过一段时间的治疗，患者病情得到了有效控制，各项指标逐渐恢复正常。患者对医生的关心和专业治疗表示感谢，同时也意识到了健康的重要性，决心继续保持良好的生活习惯。

肝吸虫病是一种由肝吸虫寄生于人体肝脏、胆管等部位引起的寄生虫病。预防肝吸虫病的关键在于加强饮食卫生，避免食用生鱼虾、未煮熟的淡水鱼虾以及生食鱼生等食物。

以下是一些肝吸虫病患者的饮食保健建议：

1. 避免食用生鱼虾、未煮熟的淡水鱼虾以及生食鱼生等食物，以防感染肝吸虫。

2. 饮食以清淡、易消化为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，以增强身体免疫力。

4. 可以适量食用一些具有抗寄生虫作用的食物，如大蒜、生姜、胡椒等。

5. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

此外，以下是一些适合肝吸虫病患者的食疗方法：

（1）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10克，茯苓15克，生姜3片，大米100克。将姜切成片，茯苓捣碎，浸泡半小时后煎取药汁，共煎两次。将两次汤汁混合后，再同大米和芝麻煮为稀粥。

（2）百合粥：百合60克，大米100克，生姜3片。将百合洗净切碎，同大米煮粥。

（3）荷叶药仁鸭子汤：荷叶50克，鲜鸭肉500克，药仁100克。将鲜鸭肉洗净切碎成块，同药仁荷叶放在一起，加水煮至肉烂，不放盐和其他调味品，每日2次，每次250毫升左右，连服10～14天，有利尿、消肿之效，补血行水。

（4）香薷粥：香薷10克，粳米50～100克。先将香薷洗净，用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

（5）赤小豆冬瓜鲤鱼汤：鲜鲤鱼1条约500克，赤小豆100克，冬瓜200克。将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，熟后用沙布过滤去渣。每日2次，每次服250毫升左右，连服10～14天。能提高血浆蛋白，有较强的利水消肿作用。

（6）大蒜蒸西瓜：大蒜60～90克，西瓜1个约1500～2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁热服下，大蒜有抗菌和消炎作用，西瓜有消热解暑，有利水消肿功能。

（7）清蒸田鸡：田鸡250克，葱白，姜块各3克，米酒、精盐、味精少许。将田鸡剥皮去内脏，放入碗内，加适量水，放入米酒、葱、姜、精盐、用大火煮至烂熟。饮汤食用，有补虚利水作用。

（8）杞子南枣堡鸡蛋：南枣10枚，西枸杞30克，鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量，文火炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，饮汤吃蛋。用于滋肝补肾。

（9）山药桂圆炖甲鱼：山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼一只(约500克)。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液，后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量，与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉，阴虚者宜用。

（10）首乌大枣煮鸡蛋：首乌20克，大枣10枚，鸡蛋2只。将首乌、大枣、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳后再煮，将水煎至1碗，去药渣再调味。每日1次，饮汤吃蛋，连服15天～20天。保肝和胃。