看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。在这个过程中，我遇到了一位来自山东威海市的患者，他描述了自己在去年晚上难以入睡、出现紧绷感和焦虑情绪的症状。经过与医生的交流，患者逐渐了解了自己所服用的阿普唑仑片的作用，消除了对精神药品的误解，从而放下了内心的焦虑。

医生耐心地解释了惊恐发作的病因和治疗方法，指导患者调整睡眠习惯、避开紧张环境，并适时采用药物治疗。患者也开始意识到自己的焦虑问题，并愿意接受医生的治疗建议。在医生的指导下，患者逐渐克服了对药物治疗的恐惧，并开始与医生积极合作，共同应对惊恐发作的挑战。

通过线上问诊，医生不仅为患者提供了专业的医疗建议，还给予了心理支持和鼓励，让患者感受到了关怀和希望。这种温馨的医患沟通，让患者在治疗过程中倍感温暖和安心，也让医生体现了自己的专业素养和人文关怀。

服务已开始，我点击进入，屏幕上跳出了温馨的提示，医生告诉我必须完整查看病例后才能开始诊疗。我深吸一口气，开始详细描述我的症状。

医生的态度让我感到非常亲切，他耐心地倾听，时不时地点头，好像在认真思考我的每一个字。我告诉他，我服用阿米替林三天后，出现了躁动不安和手抖的情况。

医生询问了一些细节，然后告诉我，阿米替林确实可能会有这些副作用，并且目前精神科临床上很少使用了。他问我是否应该停止服用。

我犹豫了一下，担心停药后症状会不会更严重。医生安慰我说，如果需要的话，可以换用其他同样作用的药物。他还告诉我，度洛西汀在治疗慢性疼痛方面比较常用。

我有些困惑，问医生这些药物是否都需要长期服用。医生肯定地回答，是的，通常需要服用半年到一年。听到这个，我更加纠结了，一方面担心药物的副作用，另一方面又担心疗效。

医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释说，药物治疗的目的是阻断疼痛的神经循环，如果症状有所缓解，那么可以继续服用，如果症状没有改善，那么可能需要调整治疗方案。

最终，我决定在医生的建议下继续服用药物，并定期复查。医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

服务结束后，我心中对这位医生充满了感激。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，让我们在足不出户的情况下，也能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。一年前，我开始出现了一个奇怪的现象：只要喝了无糖可乐，我的头就会开始晕眩，但一旦停止饮用，这种不适感就会消失。我开始担心，这究竟是怎么回事？

我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院找到了一位神经内科的专家。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状和病史，然后给了我一些建议。他告诉我，无糖可乐中的阿斯巴甜可能是我头晕的原因，因为阿斯巴甜在人体内代谢时可能会引起一些不良反应。

尽管我之前做过一系列的检查，包括血糖、血常规、尿常规等，但医生***还是建议我做一些额外的检查，比如脑颈多普勒和脑部磁共振。我有些犹豫，因为之前的检查都没有发现问题。但医生***的耐心和专业知识让我相信，这次检查可能会有新的发现。

在等待检查结果的日子里，我更加注意自己的饮食，尽量减少对无糖饮料的摄入。我发现自己对红茶也产生了类似的反应，这让我更加担心。但医生***的鼓励让我保持了信心，他告诉我，只要坚持检查，就一定能找到问题的根源。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，我的脑部血管情况良好，没有发现任何异常。他再次强调，减少对无糖饮料的摄入非常重要，同时也建议我做一些日常的锻炼，以改善血液循环。

虽然这个过程让我经历了一些焦虑和不安，但医生***的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给了我治疗建议，还给了我很多关于健康生活的建议。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这个困扰我的问题。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了关于特殊管理药品的处方开具规定。在问诊过程中，医生回复非常及时，一次回复就能完整解答我的问题，非常节约问诊次数。我向医生详细描述了我的问题，医生也给予了详细的回复。在医生的建议下，我准备购买阿戈美拉汀，但医生提醒我使用药品前需要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如在用药过程中出现不适，需要及时上线咨询或去线下就医。虽然我希望购买10盒，但医生提醒我超量了，不可以开那么多。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也非常中肯，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在这次医学咨询中，患者向医生咨询了关于阿戈美拉汀片的用药情况。患者表示自己一直在服用这种药物并且效果稳定，但因口罩原因无法前往医院，希望能够得到医生的帮助。医生在咨询中非常耐心地询问了患者的用药情况和过往病史，并提醒患者需要提供相关的就诊信息进行审核。最终，医生根据患者的情况，详细创建了一份处方，并提醒患者及时线下就诊，保持健康。

这次咨询中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，对患者的疑虑给予了及时的解答和建议。在互联网医院的线上问诊中，医生的专业素养和细致服务为患者提供了便捷的医疗支持，体现了医者仁心的品质。

您好，您留言了哦，准备午休一会😘

要不我饭后还是吃一粒阿普唑仑吧，胃口太不好了。

今天是第二次吗？

感觉很焦虑不舒服，临时服用一片也可以的。

第一次，今天早上都没吃

好的，那您服用一片。

改成每天两次。

我早上怕刚运动后吃不好。平时早餐后吃，平时早上没跑步。只做过八段锦。都不敢跑步了

我就想出出汗

好的

好的，那您根据自己的情况来选择运动的种类哦。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我发烧到了38.9度，心里一阵慌乱。作为一个对互联网医院还不太了解的人，我犹豫了一下，还是决定试试线上问诊。我记得医生是位经验丰富的神经内科专家，来自河北邢台市的一家知名互联网医院。

医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解答了各种疑问。我告诉他我发烧了，而且感觉有点像“羊了”，他建议我注意休息，多喝水，并告诉我如果有必要，可以开一些阿兹夫定。

医生的话语温柔而专业，让我感到安心。他告诉我，虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但在很多情况下，它能够提供及时有效的医疗服务。我对他充满了信任。

很快，医生为我开具了处方，并且告诉我药品的有效期为72小时。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。虽然心里还是有些不放心，但我还是按照医嘱用药。

几天后，我的病情有所好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深刻体会到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位医生。在医生的提醒下，我详细描述了自己的病情，医生在仔细查看我的病例后，为我开具了奈玛特韦片和阿兹的处方。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。在用药期间，我遇到了一些问题，医生及时回复了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业水平。

医生在询问病情时，态度温和，让我感到被尊重和理解。在治疗过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识，也让我更加相信互联网医疗的可靠性。

在用药期间，我遇到了一些不适，医生及时回复了我的疑问，并建议我及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周一，我，一个普通的山东日照市民，像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一股微微的头疼袭来，让我不禁皱了皱眉。虽然不是什么大问题，但作为一名注重健康的人，我决定找一位医生咨询一下。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册、填写病情描述、上传检查报告，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生就接诊了我。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，然后根据我的病情给出了建议。他告诉我，我可能是由于工作压力大，导致轻微的头痛，并建议我注意休息，适当运动，同时可以服用一些缓解头痛的药物。

在医生的指导下，我选择了国产阿兹夫定片作为治疗头痛的药物。医生告诉我，这款药物疗效显著，而且安全性高。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

医生的服务态度也让我印象深刻。他不仅耐心解答了我的疑问，还特意提醒我，如果用药期间出现任何不适，要及时就诊。这种负责任的态度让我对医生充满信任。

处方很快就开好了，医生还特意提醒我，每晚八点平台会放货，那时是购买药品的最佳时机。他还告诉我，如果当晚没有抢到药，他会继续努力，直到为我抢到为止。这种敬业精神让我非常感动。

在医生的指导下，我顺利购买了药品，并按照医嘱按时服用。几天后，我的头痛明显减轻，整个人也感觉轻松了许多。这让我更加坚信，互联网医院确实为我们的生活带来了便利，也让医疗服务更加贴近我们的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的敬业精神和服务态度。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我感受到了人文关怀。我相信，在这样一群医护人员的努力下，我们的健康一定会得到更好的保障。