糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个忙碌的时代，人们的生活节奏越来越快，工作和生活的压力也越来越大。特别是在这个特殊的时期，线上问诊成为了很多人解决健康问题的一种便捷方式。

通过互联网医院，我们可以随时随地进行医生咨询，无需排队等候，节省了宝贵的时间。而医生们也利用自己的专业知识和细心负责的态度，为患者提供有效的治疗方案和建议。

在这个过程中，医生们不仅需要具备丰富的医疗知识，还要有良好的沟通能力和耐心。他们需要倾听患者的主诉，并根据实际情况给出合适的治疗方案，关注患者的细节并给予关心。

通过线上问诊，患者可以更加方便地获得医疗服务，解决健康问题，提高生活质量。医生们的专业素养和细致负责的态度，让患者们感受到了安心和信任。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子长期咬手指甲、咬东西和舔手指的情况。患者描述了孩子的习惯已经持续了8个月，一开始咬手指甲，后来又咬拖鞋，同时在家吃饭时吃得不多。孩子的性格和智力都正常，但表现出了异食癖。医生询问了孩子是否有使用维生素和微量元素的情况，建议患者检查一下微量元素。在医生的建议下，患者表示孩子已经在服用葡萄锌，但情况并没有得到改善。医生建议继续补充微量元素，同时指出异食癖可能是由情绪障碍、焦虑症或不良生活习惯引起的。最终，医生建议在情况没有改善的情况下进行心理疏导。

这次线上问诊体现了医生专业的沟通能力和耐心细心的品质，医生通过询问患者详细情况，提出合理的治疗建议，并给予了患者精神上的支持。在这段问诊中，医生充分展现了自己在医疗行业知识方面的专业素养，以及对患者的关注和关心。

您好，我是***医院精神心理科的主治医生，今天很高兴能够通过线上咨询的方式为您提供服务。在我们开始之前，请您简单介绍一下自己的情况。

我记得您提到，您在饮食上总是控制不住自己，明明已经吃得非常饱，但仍然会继续吃，吃完后又感到非常后悔，内心充满了罪恶感。甚至有时候还会通过催吐的方式来减轻自己的罪恶感。这种状况已经持续了两三年，最近感觉情况有所加重。

了解到您的困扰后，我首先要说的是，您并不孤单。许多人在生活中都会遇到这样的问题，这是一种常见的饮食行为障碍，我们称之为暴食症。暴食症不仅仅是关于食物的问题，它往往与情绪、心理压力有关。

在您的描述中，我注意到您对体重增加的担忧。这种担忧往往会导致您采取一些极端的行为，比如催吐或服用泻药。这些行为虽然暂时能够减轻您的罪恶感，但实际上对身体健康非常不利。

我会建议您，在目前这种情况下，最安全的做法是停止使用这些极端的方法。我们可以一起探讨一些更健康的应对策略，比如调整饮食习惯、学习情绪管理技巧等。

此外，我也想了解一下您的情绪状况。情绪波动往往与暴食行为有关，了解您的情绪可以帮助我更好地理解您的症状，并为您提供更有针对性的建议。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近出现了积食的情况，我非常着急。开始的时候，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些药品的限制规定。医生很快接诊了我，还告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼，还说正在详细阅读我的病情描述。接下来，医生询问了我是否要开神曲消食口服液，我回答是的，医生就为我开了处方。我询问了一些关于孩子的用药情况，医生很耐心地回答了我，并提醒我孩子的饮食和生活习惯。最后，我拿到了处方并预约了药品，医生还嘱咐我注意用药期间的身体状况。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

厌食症，一种曾经被误认为仅存在于女性中的心理疾病，近年来却逐渐向男性群体袭来。这种由于对身材的过度追求而导致的进食障碍，正给越来越多的男性带来困扰和伤害。

据研究发现，近年来，男性厌食症的发病率呈现上升趋势。究其原因，与现代社会对身材的审美观念有关。越来越多的男性开始追求所谓的“理想身材”，而这种追求往往导致他们过度节食，甚至拒绝进食，从而引发厌食症。

厌食症对男性的身心健康造成严重危害。除了体重下降、营养不良等生理问题外，患者还可能出现抑郁、焦虑等心理问题。长期患有厌食症的男性，甚至可能出现生命危险。

针对男性厌食症的治疗，需要综合运用心理治疗、药物治疗和饮食调理等多种方法。心理治疗可以帮助患者改变对身材的过度追求，建立健康的饮食习惯。药物治疗则可以帮助患者改善营养不良等问题。饮食调理则可以帮助患者逐步恢复正常饮食。

为了预防和治疗男性厌食症，我们需要从以下几个方面入手：

• 加强宣传教育，提高公众对男性厌食症的认识。
• 关注男性心理健康，及时发现并干预厌食症倾向。
• 提倡健康饮食观念，摒弃过度追求身材的审美观念。
• 加强医疗机构对男性厌食症的治疗能力。

让我们共同努力，关注男性心理健康，预防和治疗男性厌食症，为男性创造一个健康、快乐的生活环境。

异食癖，这个听起来有些令人费解的词汇，却与我们的日常生活息息相关。所谓异食癖，指的是患者会不自主地吃下非食物的物品，如头发、纸张、泥土等。这种异常的摄食行为不仅会对患者的身体健康造成危害，还可能引发一系列心理问题。

近年来，随着社会的发展和人们生活节奏的加快，异食癖的发病率呈上升趋势。那么，如何预防和治疗异食癖呢？本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助大家了解和应对这一疾病。

一、病因

1. 心理因素：研究表明，心理因素是导致异食癖的主要原因之一。儿童时期的不良经历、家庭环境、心理压力等都可能诱发异食癖。

2. 元素缺乏：缺铁、缺锌等微量元素的缺乏也可能导致异食癖的发生。

3. 胃肠道疾病：某些胃肠道疾病，如寄生虫感染、胃酸过多等，也可能导致患者出现异食癖。

二、症状

1. 摄食非食物物品：患者会不自主地吃下头发、纸张、泥土等非食物物品。

2. 消化不良：患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3. 营养不良：长期异食癖会导致患者出现营养不良、体重下降等问题。

4. 心理问题：患者可能出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。

三、预防

1. 营造良好的家庭环境：家长要关注孩子的心理需求，营造和谐的家庭氛围，避免孩子因心理压力而出现异食癖。

2. 均衡饮食：保证孩子摄入充足的微量元素，如铁、锌等，预防微量元素缺乏引起的异食癖。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗胃肠道疾病，预防异食癖的发生。

4. 注意个人卫生：培养良好的个人卫生习惯，避免摄入非食物物品。

四、治疗

1. 心理治疗：针对心理因素引起的异食癖，可进行心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等。

2. 药物治疗：针对元素缺乏引起的异食癖，可给予补充微量元素的药物治疗。

3. 胃肠道治疗：针对胃肠道疾病引起的异食癖，可进行相应的治疗。

五、总结

异食癖是一种常见的疾病，了解其病因、症状、预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果您或您的家人出现异食癖症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

2024年9月5日晚上，南京市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是异食症，爱吃生米，并且血常规显示轻度贫血。起初，医生并没有立即给出诊断和治疗建议，而是与她进行了深入的沟通，了解了她的生活习惯和饮食情况。医生发现，患者的贫血可能与她的异食症有关，于是建议她去医院做进一步检查，特别是查一下铁蛋白水平。同时，医生也提醒她要注意自己的饮食，尽量避免吃生米和其他可能导致贫血的食物。

在接下来的几天里，患者按照医生的建议进行了检查，并且得知自己确实是缺铁性贫血。医生随后开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。患者表示非常感激，觉得医生不仅专业而且非常关心她的健康。

最近，我家孩子出现了厌食症的症状，一直不愿进食，让我们非常担心。为了寻求帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒我需要详细描述孩子的问题，并告知了医生的工作提醒事项。在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状，并得到了医生的关注和支持。

医生通过对话了解到孩子现在是高一学生，根据病情给出了相应的治疗方案，并开具了处方。在药师审核通过后，我顺利预约了药品。在服用药品期间，我一直保持着对孩子的关心和观察，直到医生提醒我可以逐渐减药。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，给予了我很大的帮助。我对医生的专业知识和耐心细心的品质非常满意。虽然问诊已经结束，但我仍然感到非常感激，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的良好品质和专业能力。

孩子异食癖是指孩子在成长过程中，出现对不应取食的食物进行难以控制的咀嚼与吞食的行为。这种异常行为可能对孩子的健康造成严重影响，因此需要家长和医生的高度关注。

一、异食癖的原因

1. 心理因素：缺乏关爱、孤独、情绪不稳定等心理因素可能导致孩子出现异食癖。

2. 神经系统发育不全：部分孩子由于神经系统发育不全，可能对某些食物产生异常的偏好。

3. 肠道寄生虫感染：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染可能导致孩子出现异食癖。

4. 营养不良：缺铁性贫血、缺锌等营养不良状况可能导致孩子出现异食癖。

5. 精神因素：缺乏安全感、寻求刺激等精神因素可能导致孩子出现异食癖。

二、异食癖的危害

1. 消化系统疾病：吞食异物可能导致消化系统疾病，如肠梗阻、消化道出血等。

2. 营养不良：长期异食可能导致营养不良，影响孩子生长发育。

3. 中毒：吞食某些有害物质可能导致中毒，如铅中毒等。

4. 心理问题：异食癖可能对孩子的心理造成负面影响，如自卑、焦虑等。

三、如何预防和治疗异食癖

1. 提供关爱和支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，避免孩子出现心理问题。

2. 增加营养：保证孩子充足的营养摄入，预防营养不良。

3. 保持卫生：教育孩子保持良好的个人卫生习惯，预防肠道寄生虫感染。

4. 及时就医：发现孩子出现异食癖，要及时就医，查找病因，对症治疗。

5. 心理治疗：必要时进行心理治疗，帮助孩子克服心理问题。