糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

今天早上，我打开手机上的互联网医院APP，心里有些忐忑。上个月末，我因为月经推迟，担心自己可能怀孕了。在网上查了一些信息，也看了很多别人的经历，但心里始终没底。于是，我决定在网上挂了一个妇科医生的号。

等待了几分钟，医生***的对话框就亮了起来。我简要地描述了我的症状和担忧，她耐心地听我说完，然后告诉我，怀孕初期可能会出现月经推迟的情况，建议我进行一次血检来确认。

我按照医生的建议，去了一家私立医院做了血检。结果出来了，显示我确实怀孕了。但医生***提醒我，血检结果可能受到多种因素的影响，建议我过几天再复查一次，以确保准确性。

我有些担心，因为医生告诉我，血检结果需要几天才能出来。我有些害怕，担心这期间可能会发生什么意外。医生***似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，现在的医疗技术很发达，一切都会没事的。”

几天后，我再次来到医院，做了第二次血检。这次的结果和上次一样，都是阳性。医生***告诉我，可以放心了，我的宝宝已经稳稳地在我肚子里了。

医生还告诉我，我需要继续服用地屈孕酮片来稳定孕期，并且要按时补充叶酸。我认真记下了医生的叮嘱，并且非常感激她的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心的解答和及时的沟通，都让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长。

在备孕阶段，有许多准备工作需要做好，其中包括适量运动、保持健康体重、饮食均衡、戒烟戒酒以及保持愉悦心情。对于男女都要补充叶酸这个问题，医生建议至少在备孕的前三个月开始补充叶酸，剂量为400-800微克。叶酸是一种重要的营养素，对于宝宝的健康发育至关重要。叶酸可以帮助预防胎儿神经管畸形等先天性缺陷，对于轻微地中海贫血等遗传性疾病也有一定的辅助作用。

准备怀孕是人生中一个重要的阶段，为了确保母婴健康，孕前准备至关重要。以下是一些孕前准备的关键问题，帮助准父母了解孕前注意事项，为孕育健康宝宝做好准备。

1. 孕前疾病检查：夫妻双方应进行全面的健康检查，包括遗传病、传染病、生殖系统疾病等，确保双方身体健康，降低孕期并发症风险。

2. 叶酸补充：叶酸是一种重要的B族维生素，对于预防胎儿神经管畸形至关重要。建议从怀孕前三个月开始每天服用0.4毫克叶酸增补剂，持续至孕期。

3. 疫苗接种：建议在孕前接种风疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗，以降低孕期感染风险，保护母婴健康。

4. 生活方式调整：避免吸烟、饮酒、接触有毒有害物质等不良习惯，保持良好的生活习惯，为孕期和分娩做好准备。

5. 孕前保健咨询：咨询医生或专业营养师，了解孕期营养需求，制定合理的饮食计划，确保母婴营养充足。

6. 地中海贫血筛查：地中海贫血是一种常见的遗传性疾病，建议夫妻双方进行筛查，避免生出地中海贫血患儿。

7. 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响孕期和分娩，建议进行甲状腺功能检查，确保甲状腺功能正常。

8. 停止避孕药：口服避孕药需要一定时间代谢，建议在停药6个月后怀孕。

9. 高龄风险：女性年龄越大，怀孕风险越高，建议在35岁前怀孕。

10. 精神状态：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有利于孕期和分娩。

菠菜，这种常见的绿叶蔬菜，近年来因其丰富的营养价值和多种健康益处而备受关注。本文将探讨菠菜在男性健康、特别是性能力方面的作用，并从多个角度展开论述。

首先，菠菜中的叶酸和3脂肪酸对男性性能力具有重要意义。叶酸不仅能促进肌肉生长，还能加快通往生殖器官的血液循环，从而提高性能力。此外，菠菜中的3脂肪酸还能为肌肉合成提供能量，增强肌肉力量。

除了叶酸和3脂肪酸，菠菜中还含有丰富的微量元素镁。镁能将肌肉中的碳水化合物转化为能量，从而增加肌肉力量。这对于男性来说，不仅能提升运动表现，还能间接提高性能力。

值得一提的是，菠菜中的叶酸和铁质还能促进红细胞的合成，提高血携氧量，加快血液循环。这对于提高性生活质量具有重要意义。同时，菠菜的这种特性也有助于降低患心脏病、中风和骨质疏松的风险。

除了性能力，菠菜还有许多其他健康益处。例如，菠菜中的抗氧化物质能帮助抵抗自由基的损害，延缓衰老。菠菜中的膳食纤维有助于消化系统的健康，预防便秘。此外，菠菜中的钙、钾等矿物质也有助于维持骨骼健康。

那么，如何让菠菜发挥最大的健康益处呢？以下是一些建议：

1. 选择新鲜的菠菜，避免过度烹饪，以免损失营养。

2. 将菠菜与其他食材搭配，如鸡蛋、豆腐等，制作成美味的菜肴。

3. 菠菜可以焯水后凉拌，也可以作为沙拉的一部分。

4. 尽量避免使用过多的油脂和盐分，以免影响菠菜的营养价值。

总之，菠菜是一种营养丰富、健康益处众多的蔬菜。适量食用菠菜，有助于提高男性性能力，预防多种疾病，维护身体健康。

我是一名怀孕早期的准妈妈，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于怀孕期间需要注意的事项。医生非常耐心地询问了我的月经周期，并告诉我如果月经周期正常的话，目前怀孕大概35天左右。医生建议我再过一周查B超确定宫内孕的位置，为了确认孕情。我告诉医生最后一次月经是8月3号，医生告诉我基本上正常，并且大概一周左右可以做B超。我还询问了医生怀孕期间需要注意的事情，医生告诉我口服叶酸和少吃多餐，特别是提醒我在怀孕初期可能会有孕吐的情况，需要注意饮食。医生还特别提醒我在前三个月不要同房，并且3个月左右建卡产检，医生会告诉我大概多久产检一次和注意事项。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对怀孕有了更清晰的认识和规划。我也非常感谢医生的服务，希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，再见！

叶酸，一种看似普通的维生素，在近年来引起了广泛的关注。它既是我们体内不可或缺的营养素，也与肿瘤的发生发展密切相关。本文将带您了解叶酸的“双面性”，以及如何在日常生活中正确补充叶酸。

叶酸是一种水溶性维生素，对人体健康至关重要。缺乏叶酸会导致巨幼细胞性贫血、白细胞减少症、神经系统发育不良等多种疾病。对于孕妇来说，叶酸更是至关重要，它可以有效预防胎儿神经管畸形的发生。

然而，叶酸的“双刃剑”特性也引起了人们的担忧。有研究表明，长期或大剂量补充叶酸可能增加某些肿瘤的发生风险。因此，补充叶酸并非越多越好，需要根据个体情况选择合适的剂量。

那么，如何正确补充叶酸呢？首先，建议孕妇在孕前3个月至孕后3个月每天补充0.4mg的叶酸片，并摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。其次，对于服用多种维生素增补剂的女性，要留意其中叶酸的含量，避免重复补充。最后，建议在医生指导下进行叶酸补充，以确保安全有效。

除了补充叶酸，保持健康的生活方式也是预防肿瘤的关键。戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，都有助于降低肿瘤的发生风险。

总之，叶酸是一种既重要又复杂的维生素。正确认识叶酸的“双面性”，科学补充叶酸，才能让我们远离疾病，享受健康的生活。

怀孕，是人生中一段美好的旅程，但也需要夫妇双方做好充分的准备。本文将围绕怀孕前的准备工作，从疾病预防、营养补充、生活习惯调整等方面，为广大备孕夫妇提供一些建议。

一、了解自身健康状况

在怀孕前，夫妇双方都应进行一次全面的体检，了解自身健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。特别是女性，要关注自身生殖系统健康状况，如有月经不调、痛经等情况，应及时就医。

二、调整生活习惯

1. **戒烟限酒**：烟草和酒精对胎儿发育有害，备孕夫妇应尽早戒烟限酒。

2. **规律作息**：保持充足的睡眠，避免熬夜。

3. **适度运动**：适当的运动有助于提高受孕率，但应避免剧烈运动。

4. **均衡饮食**：保证充足的营养摄入，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

三、补充叶酸和多种维生素

叶酸是预防胎儿神经管畸形的重要营养素，建议备孕女性在孕前3个月开始补充叶酸，并持续至孕期。此外，还可以补充多种维生素和矿物质，为胎儿提供充足的营养。

四、关注心理健康

备孕期间，夫妇双方都可能会出现焦虑、紧张等情绪，应及时调整心态，保持乐观积极的心态。

五、定期产检

怀孕后，应定期进行产检，了解胎儿的发育情况，及时发现并处理潜在问题。

总之，怀孕需要夫妇双方共同努力，做好充分的准备，才能迎来健康可爱的宝宝。

我正在备孕，最近做了检查发现叶酸代谢高风险，心里有些担忧。于是我决定在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议和指导。在京东互联网医院上，我遇到了一位产科医生，她非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我详细的解释和建议。

医生告诉我，活性叶酸是备孕期间非常重要的营养品，但是要注意选择正规厂家的产品。她还建议我选择金斯健贝这个品牌，因为它的质量比较有保障，而且价格也比较合理。

除了叶酸，医生还提到了甲状腺功能超标的问题，建议我服用小剂量的优甲乐，并在2周后复查甲功能。她还详细说明了优甲乐的用药方法和注意事项，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我修改了处方并成功预约了药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，非常感谢她的帮助！

我还记得那天，宝宝的哭声异常尖锐，仿佛在诉说着某种无法言说的痛苦。作为新手妈妈，我心急如焚，四处寻找解决办法。终于，在朋友的推荐下，我决定尝试给宝宝服用益生菌。

那天下午，我带着宝宝来到了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到一些指导。医生问了很多问题，包括宝宝的年龄、目前的饮食情况以及服用益生菌的具体方法。听完我的描述，医生建议我继续给宝宝服用益生菌，并且要注意服用的频率和方法。

回到家后，我按照医生的指示给宝宝服用了益生菌。没想到，第二天早上，宝宝就开始频繁地排便，一天之内竟然拉了三次！我既惊讶又担忧，心想这是否意味着宝宝的消化系统出了问题？

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了宝宝的情况。医生解释说，这是正常现象，益生菌会帮助宝宝清理肠道，排除体内的毒素和废物。他们还告诉我，宝宝的胀气和积食问题需要一段时间才能完全改善，不能期望立竿见影的效果。

听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。虽然宝宝的排便次数增加了，但我知道这是一个好的开始，意味着宝宝的身体正在逐渐恢复健康。从那以后，我更加坚定地给宝宝服用益生菌，并且注意了医生提到的服用方法和频率。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍视宝宝的健康，也让我意识到在面对孩子的健康问题时，需要保持冷静并寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心指导和专业知识让我在困惑和焦虑中找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试益生菌，并且记得向专业的医生寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我怀孕五周一天，去网上问诊了一位医生，他告诉我甲状腺素对胚胎发育非常重要，建议我控制好TSH的水平。我很担心，问医生这个高对胚胎有什么影响，医生告诉我如果控制好的话没大影响，但如果控制不好可能会影响胚胎智力发育。医生还告诉我早孕一般不超过3.0，我媳妇的TSH水平还可以，不算太高。我问医生这个和不吃叶酸有关系吗，医生告诉我没有。最后医生建议我前往医院就诊，我感到安心，知道了该如何处理。