糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

标题：滑雪一定要戴护目镜吗？医生：出现雪盲，可以这样自救

随着冬奥会的召开，越来越多的人开始关注滑雪这项运动。然而，滑雪过程中需要注意的安全问题也不容忽视。其中，护目镜作为一项重要的防护装备，对于预防眼部伤害至关重要。

专家指出，滑雪时佩戴护目镜可以有效防止紫外线对眼睛的伤害，避免雪盲症的发生。雪盲症是一种由于紫外线过度照射引起的眼部炎症，症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。如果不及时处理，严重者甚至可能导致失明。

除了预防雪盲症，护目镜还能保护眼睛免受冰粒、雪花等飞溅物的伤害，以及减少眼睛表面的泪液蒸发，保持眼部湿润。因此，在滑雪时，无论是新手还是老手，都应佩戴护目镜。

那么，如何正确选择护目镜呢？首先，要选择合适的镜片颜色，根据天气和光线条件进行选择。其次，要选择合适的镜框形状，确保镜框贴合面部，避免风吹进眼睛。此外，还要注意镜片的材质，选择具有防雾、防紫外线功能的镜片。

对于近视人群，可以选择带有近视度数的护目镜，或者佩戴隐形眼镜后再戴护目镜。但需要注意的是，高度近视人群应避免参加剧烈的冰雪运动，以免发生视网膜脱落等严重后果。

总之，滑雪是一项充满乐趣的运动，但在享受乐趣的同时，也要注意安全，保护好自己的眼睛。

冬季气温骤降，空气干燥，人体抵抗力下降，容易引发各种疾病。尤其是女性，由于生理特点，更需要重视冬季保健。以下是一些常见的冬季女性疾病及预防措施，帮助您度过一个健康温暖的冬季。

鼻出血

冬季气候干燥，鼻粘膜容易受损，加之人们常用手挖鼻孔，导致鼻腔粘膜内的小血管破裂，引发鼻出血。预防鼻出血，首先要保持室内空气湿润，多喝水；其次，避免用手挖鼻孔，不要用力擤鼻涕；最后，加强锻炼，提高自身抵抗力。

口角炎

冬季空气干燥，嘴唇容易干裂，加上维生素B2缺乏，容易引发口角炎。预防口角炎，首先要保持口腔卫生，避免舔嘴唇；其次，多吃富含维生素B2的食物，如动物肝脏、蛋类、豆制品等；最后，保持室内空气湿润，避免嘴唇干燥。

耳冻疮

耳朵是人体最易受冻的部位，冬季气温低，血管收缩，血液供应不足，容易引发耳冻疮。预防耳冻疮，首先要做好保暖措施，戴上耳套；其次，避免长时间暴露在寒冷环境中；最后，加强锻炼，提高身体素质。

雪盲症

雪盲症是紫外线对眼睛造成损伤的一种疾病。冬季雪地反射紫外线，容易引发雪盲症。预防雪盲症，首先要佩戴太阳镜，避免紫外线对眼睛的损伤；其次，避免长时间在雪地中活动；最后，如出现畏光、流泪等症状，要及时就医。

除了以上疾病，冬季女性还应注意以下保健措施：

1. 适当增加营养摄入，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等；

2. 保持良好心态，避免情绪波动；

3. 注意个人卫生，预防感染；

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中眼部疾病就是其中之一。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症，严重时甚至会导致失明。那么，糖尿病患者应该如何保护自己的眼睛呢？以下是一些实用的建议。

1. 注意眼部防晒。

强烈的阳光会对视网膜造成伤害，因此，在户外活动时，应佩戴专业的太阳镜，避免长时间暴露在阳光下。冬季户外活动时，也要注意避免雪地反射的紫外线对眼睛造成伤害。

2. 避免剧烈运动。

糖尿病视网膜病变患者的视网膜血管脆弱，剧烈运动容易导致视网膜脱落或出血。因此，糖尿病患者应避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，可以选择一些低强度的运动，如散步、瑜伽等。

3. 选择合适的运动场地。

在进行运动时，应选择平坦、光线充足的场地，避免摔倒或碰撞造成眼部损伤。如果条件允许，可以在室内进行运动，如使用跑步机、椭圆机等。

4. 避免眼压升高的运动。

一些眼压升高的运动，如举重、蹲马步等，不适合糖尿病患者。此外，还要避免头部低于腰部水平线的活动，如系鞋带、倒立等。

5. 定期进行眼部检查。

糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗眼部并发症。一旦出现视力下降、视野模糊等症状，应及时就医。

6. 控制血糖。

血糖控制是预防糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应积极配合医生治疗，将血糖控制在正常范围内。

7. 保持良好的生活习惯。

良好的生活习惯有助于控制血糖，降低糖尿病视网膜病变的风险。糖尿病患者应戒烟限酒，保持规律的作息时间，避免过度劳累。

总之，糖尿病患者应重视眼部保健，采取多种措施保护自己的眼睛，避免失明等严重后果。

雪盲症是一种由紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害而引发的炎症性疾病。它主要发生在长时间暴露在雪地或强烈阳光下的人群中，如滑雪爱好者、登山者和极地探险者。本文将详细介绍雪盲症的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这种疾病。

一、雪盲症的成因

1. 地理条件：雪地对阳光的反射率极高，可达95%以上，长时间暴露在雪地中，紫外线容易对眼角膜和结膜上皮造成损害。

2. 气候条件：极地、高山等地区紫外线辐射强烈，容易引发雪盲症。

3. 个体差异：部分人群对紫外线敏感，更容易患雪盲症。

二、雪盲症的症状

1. 眼部不适：眼睛疼痛、异物感、流泪。

2. 视力模糊：看不清物体，视力下降。

3. 眼睑红肿：眼睑肿胀，伴有结膜充血。

4. 畏光：强光照射时，眼睛疼痛加剧。

三、雪盲症的治疗方法

1. 药物治疗：使用消炎、止痛、抗过敏药物缓解症状。

2. 物理治疗：冷敷、热敷等物理治疗方法可缓解眼部不适。

3. 休息：避免长时间用眼，多休息，促进恢复。

四、雪盲症的预防措施

1. 选择合适的眼镜：佩戴防紫外线眼镜，减少紫外线对眼睛的损害。

2. 避免长时间直视雪地：在雪地活动时，注意休息，避免长时间直视雪地。

3. 注意防晒：在紫外线强烈的环境中，注意防晒措施。

4. 个体防护：对紫外线敏感的人群，加强个体防护。

近日，我国多地迎来暴雪天气，不仅给大家的出行带来诸多不便，也导致雪盲患者增多。医生提醒，长时间暴露在雪地中，容易导致雪盲，因此需要注意眼部防护。

雪盲，又称日光眼炎，是由于雪地反射的强光中的紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损伤而引起的炎症。新雪的反射率高达95%，长时间暴露在雪地中，眼睛会受到强烈的紫外线刺激，导致角膜上皮细胞坏死、脱落，从而出现雪盲症状。

雪盲的症状主要包括眼睑红肿、结膜充血水肿、剧烈异物感和疼痛、怕光、流泪、睁不开眼、视物模糊等。为了预防雪盲，建议大家外出观雪或雪地活动时，佩戴防护眼镜，避免紫外线对眼睛的伤害。

如果不幸患上雪盲，可以采取以下措施缓解症状：

1.用冷开水或眼药水清洗眼睛，然后用眼罩或干净手帕、纱布等轻轻敷住眼睛，尽量闭眼休息。

2.避免用眼，尽量休息，不要热敷，高温会加剧疼痛。

3.到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。

4.使用药物治疗，如涂0.5%地卡因眼膏、滴人乳、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染等。

5.必要时戴有色眼镜。

除了预防雪盲，我们还应该注意眼部日常保养，保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

雪后养生：保暖防寒，健康过冬

下雪过后，气温骤降，保暖防寒成为重中之重。尤其在冬季，人体容易受到寒冷天气的影响，引发各种健康问题。以下是一些雪后养生的小妙招，帮助大家健康过冬。

一、预防跌倒骨折

下雪后路面湿滑，中老年人动作迟缓，容易摔倒导致骨折。建议：老年人外出时尽量有家人陪同，穿着防滑鞋，或拄拐杖。同时，饮食上应多吃富含钙质的食物，如牛奶、虾皮、豆制品等，预防骨质疏松。

二、预防雪盲症

雪后晴天，阳光中的紫外线会反射到雪地上，造成雪盲症。症状包括畏光、流泪、奇痒、刺痛等。建议：外出时佩戴太阳镜，避免紫外线对眼睛的伤害。同时，饮食上注意摄入维生素A等。

三、预防心脑血管疾病

雪后气温降低，容易导致血管收缩，引发心脑血管疾病。建议：雪后不要晨练，注意保暖，出门时戴好帽子、围巾、口罩等。同时，冠心病患者应预防心肌梗塞的发生。

四、预防呼吸道疾病

降温容易引发感冒、肺炎等呼吸道疾病。建议：定时开窗通风，做好保暖，多饮温开水，饮食清淡，适量吃蔬菜水果，避免人群密集的地方。

五、预防胃病

冷空气刺激胃肠，容易导致胃痛。建议：晚上睡觉时添加被子，出门注意保暖，必要时戴口罩。脚部和腹部保暖尤为重要，可垫厚鞋垫，护好肚脐和腹部。晚上睡前用热水泡脚，不要喝冷水吃凉菜，少吃油腻刺激性食物。

雪后养生，做好保暖防寒，才能健康过冬。

“北风卷地白草折，胡天八月即飞雪。”每当冬季来临，北方的大雪纷飞，而我国南方的一些地区也迎来了纷纷扬扬的雪花。雪景美不胜收，吸引了众多市民前往观赏。然而，在享受雪景的同时，我们也要注意保护眼睛，避免雪盲症的发生。

雪盲症是由于雪地反射的紫外线进入眼睛，导致眼角膜上皮脱落引起的。其症状包括暂时性的模糊、异物感、流泪、眼痛以及怕光等。轻度的雪盲症很快就能恢复，但严重的雪盲症可能导致永久性伤害。

那么，如何在冬季赏雪时保护眼睛呢？以下是一些建议：

1. 雪地反射紫外线多，赏雪时最好戴上墨镜或其他防护眼镜，避免紫外线对眼睛的伤害。

2. 避免长时间直视太阳，尤其是在阳光强烈的时候。

3. 如果出现眼睛不适，如模糊、眼痛等症状，应立即闭眼休息，必要时可滴眼药水或眼药膏。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于眼睛的恢复。

5. 注意饮食，多吃富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，有助于保护眼睛。

除了雪盲症，冬季赏雪时还要注意冻伤。冬季最容易冻伤的部位是耳朵、手指和脚趾。一旦出现冻伤，应及时采取措施进行治疗。

总之，在冬季赏雪时，我们要注意保护眼睛和身体，享受美好的雪景。

雪盲症，一种由强光刺激导致的视网膜损伤疾病，在高海拔地区工作者中较为常见。尽管大家对雪盲并不陌生，但对于其危害的认识却往往不足。本文将深入探讨雪盲症的成因、症状、危害以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

雪盲症是由于紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。主要症状包括眼睑红肿、结膜充血水肿、剧烈的异物感和疼痛，以及怕光、流泪、视物模糊等。虽然多数患者经过休息和治疗，视力可以恢复，但多次发作可能导致视力下降甚至失明。

雪盲症的危害不容忽视。除了可能导致视力下降甚至失明外，还可能引起其他眼部疾病，如白内障、青光眼等。此外，雪盲症还会影响患者的日常生活和工作，给患者带来极大的痛苦。

预防雪盲症的关键在于避免强光刺激。在高海拔地区工作时，应佩戴专业防护眼镜，并注意休息，避免长时间暴露在阳光下。此外，保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等，也有助于提高身体抵抗力，降低雪盲症的发生风险。

如果不幸患上雪盲症，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，如药物治疗、眼部护理等。患者应积极配合治疗，并注意眼部休息，避免再次受到强光刺激。

总之，雪盲症是一种严重的眼部疾病，大家应提高警惕，加强预防，并积极应对。通过了解雪盲症的成因、症状、危害和预防措施，我们可以更好地保护自己的眼睛健康。

电光性眼炎，又称紫外线角膜结膜炎，是一种由紫外线照射引起的眼部疾病。与雪盲不同，电光性眼炎并不仅限于雪地，任何暴露在高强度紫外线环境下的情况下都可能出现。电光性眼炎的典型症状包括眼睛疼痛、畏光、异物感、视力模糊等。治疗电光性眼炎的方法主要包括使用表面麻醉剂滴眼液缓解疼痛，抗生素滴眼液预防感染，角膜表皮生长因子滴眼液促进上皮修复。

预防电光性眼炎的关键在于避免紫外线暴露。在户外活动时，尤其是在紫外线强度较高的时段，如中午时分，应佩戴专业的防紫外线眼镜。从事电焊等可能产生紫外线的工作时，必须佩戴防护面罩。此外，长期使用紫外线消毒灯也应谨慎，避免长时间暴露。

如果不幸患上电光性眼炎，应及时就医。眼科医生会根据病情的严重程度制定个性化的治疗方案。在治疗期间，患者应保持良好的休息，避免用眼过度，并按照医嘱用药。

电光性眼炎的预防措施还包括：

• 了解紫外线辐射的危害，提高防护意识。
• 选择合适的防紫外线眼镜，确保其防护效果。
• 定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病。
• 在紫外线照射较强的环境中，如海滩、雪地等，尽量减少户外活动时间。

总之，电光性眼炎是一种可预防、可治疗的疾病。通过加强防护意识，采取有效措施，可以有效降低患病风险。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人们的生活习惯和健康状况也受到一定的影响。冬季常见的几种疾病如青光眼、耳冻伤、鼻出血、雪盲症和口角炎等，给人们的健康带来了一定的困扰。本文将针对这些疾病进行科普，帮助大家了解其病因、症状和预防措施。

一、青光眼

青光眼是一种常见的致盲眼病，主要表现为眼内压力升高、视乳头血流灌注不良和视功能障碍。冬季是青光眼的高发季节，尤其是在强冷空气过境后24小时内最容易诱发。这是因为气温骤降会导致植物神经调节功能紊乱，干扰血压，造成眼压波动。对于65岁以上的老年人，一旦出现眼部不适、头痛头涨、视力模糊、虹视等症状，应及时就医。

二、耳冻伤

耳冻伤是由于低温环境下耳朵受冷而引起的皮肤损伤。耳朵的构造决定了其保温能力较差，容易受到寒冷气候的侵袭。冬季外出时，应佩戴帽子或耳封，以加强对耳朵的保护。

三、鼻出血

鼻出血，又称鼻衄，主要原因是鼻腔黏膜内的小血管扩张破裂。冬季气候干燥，鼻黏膜容易结痂，抠鼻孔容易导致结痂脱落而出血。此外，过敏性鼻炎、流感等疾病也容易诱发鼻出血。预防鼻出血，应注意保持鼻腔湿润，避免用力抠鼻孔，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。

四、雪盲症

雪盲症又称雪光性眼炎，是由于强紫外线经雪地反射至眼部角膜，导致角膜损伤所致。在大雪天到野外活动时，应佩戴墨镜，防止雪地反射的强光刺激眼睛。

五、口角炎

口角炎是由于冬季气候干燥、寒冷、多风，口唇干燥不适，导致口唇、口角皮肤干裂而引起的。预防口角炎，应注意保持口唇湿润，避免用舌头舔舐，可使用油性护肤品进行保湿。