看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上搜索了一家医院，京东互联网医院，想咨询一下自己的身体情况。通过在线咨询，我得知自己的血常规显示嗜酸细胞含量偏高，同时有荨麻疹的情况。于是我与医生进行了在线交流。

医生很耐心地询问我的病情，了解到我有过敏性鼻炎和荨麻疹的情况。医生给了我两个办法，一是控制好荨麻疹，二是用激素来治疗。医生还建议我避免过敏物质，并建议我吃氯雷他定或者左西替利嗪。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，同时也对我的病情给予了专业的建议。

在交流过程中，医生还解释了嗜酸性粒细胞轻度升高的情况，让我不要过于担心，建议我一个月复查一次。医生还提醒我，如果一直偏高会对肝肾功能有影响，同时也告诉我吃激素副作用较多，让我不要着急，吃药复查再说。最后，医生还给了我一些建议，让我感到很贴心。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗建议。我会按照医生的建议去做，同时定期复查，希望自己的身体早日康复。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中满是担忧。爷爷已经82岁高龄，小腿肚疼、脚面脚心麻木的症状持续了4天。乡医虽然开了止疼和活血化瘀的药，但效果不明显。

电话那头，医生的声音温柔而坚定，他耐心询问了爷爷的病情，并详细了解了用药情况。我感受到了医生的专业和对患者的人文关怀。

经过一番讨论，医生建议爷爷服用西洛他唑，并强调药物可能需要一段时间才能见效。同时，他也提醒我注意爷爷的疼痛情况，必要时可以寻求进一步的治疗。

接下来的日子里，爷爷的病情有了明显好转。他告诉我，服用西洛他唑后，疼痛得到了缓解，而且脚面脚心的麻木感也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我对互联网医疗有了新的认识。

感谢那位医生，是他让爷爷的病情得到了有效控制，也让我更加信任互联网医疗的力量。

今天我在互联网医院咨询了一个血管外科的医生，他非常耐心地听我描述我的问题，并给予了专业的建议。我一直在健客医生上购买药物，这次希望购买利伐沙班片，医生很快就给我开了处方，并告诉我需要咨询手术医生关于药物的使用情况。整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

在医生的指导下，我顺利购买了药物，并得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，以后有需要还会再次找这位医生咨询或开药。

您好，请问主要想了解哪方面的问题？

您好。

不好意思刚刚没有看见。

（患者沉默了一段时间）

吃药效果不明显。

这个属于自身免疫性疾病，效果因人而异，需要用药一段时间的。具体用药多久了？

一年了。

我查了一下是不是医生误诊了，嗜酸性肉芽肿性多血管炎症状多是脏器比较多啊。

不会有四肢这些毛病啊。

（患者沉默了一段时间）

（患者沉默了一段时间）

当时是否取了病历组织学切片，是否有报告？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上刷着新闻。突然，我发现右阴部皮肤上出现了一颗小小的肉痣，大约半颗米大小。我心里有些不安，但考虑到工作繁忙，便决定先不慌张，在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，并上传了局部照片。很快，一位泌尿外科的主治医师接诊了我。他非常耐心，详细询问了我的症状和情况，并告诉我，从照片上看，我可能患有小的血管瘤，建议我到线下医院皮肤科进一步检查。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我血管瘤的成因和治疗方法。他强调，虽然目前没有确诊，但根据我的症状和照片，血管瘤的可能性较大。

医生还提醒我，不要挤压或刺激这个肿块，以免感染。他建议我使用夫西地酸软膏，每天两次，观察一周。看到医生如此细心，我感到十分放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了时间，还让我得到了专业的建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

患者***于某天通过互联网医院进行线上问诊，主诉为嗜酸性肉芽肿。医生***提醒患者需要定期体检，因为这种病变通常不会对健康造成危害。患者***担心自己的病情，医生***耐心解释并建议患者每年复查一次CT，以便及时了解病情变化。医生***告诉患者这种病通常不需要治疗，除非病变明显增大或有其他不适症状。患者***感谢医生的耐心解答，对病情有了更清晰的认识。

今天是个阳光明媚的上午，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，这里是我在生活中遇到健康问题时的首选。刚一进门，我就感受到了温馨的氛围，这里的工作人员态度热情，让我感到格外亲切。

我预约了血管外科的***医生，她是我多年的老朋友，一直很信任她的专业能力。等待区里，我看到了其他患者也在等待着他们的医生，大家互相鼓励，气氛并不紧张。

轮到我时，我向***医生详细描述了我的病情，她耐心地听着，不时地点头，让我感到很安心。她询问了我最近的使用药物、过敏史以及过往的疾病史，我一一回答。***医生在了解完我的情况后，开始为我检查，她手法轻柔，让我感到很舒适。

检查结束后，***医生告诉我，我的病情需要使用西洛他唑进行治疗。我有些犹豫，因为我之前听说过这种药物可能会有一些副作用。但***医生告诉我，她对我的病情进行了详细的评估，认为这是目前最适合我的治疗方案。

在用药过程中，我严格按照***医生的建议进行，定期复查。每当我有疑问时，***医生都会耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。如今，我的病情已经得到了明显的改善，我真心感谢***医生的专业和关怀。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家人般的温暖。这里的工作人员都很有爱心，让我在异乡也能感受到家的温馨。我相信，在京东互联网医院，每个人都能找到属于自己的健康之路。

我在一次运动后，脚背感觉肿胀，毛细血管明显。于是我选择了线上问诊，医生经过详细的询问和观察，给出了专业的建议。医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并针对我的情况给出了合适的治疗方案。医生还提到了需要保护患者隐私和个人信息的要求，让我感到很放心。最后，医生还给我推荐了一个在线康复师，让我觉得医生非常关心我的身体恢复。

那天，我像往常一样忙碌在电脑前，处理着各种工作任务。突然，一阵刺痛从我的手腕上传来，我低头一看，发现手腕上鼓起了一个小肿包。起初，我以为可能是干活时扭到了，也没太在意。然而，随着时间的推移，这个小肿包却越来越大，我开始感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生您好，我的情况如下：血管肿，手上的不严重就是有点肿，怎么消肿？

医生很快回复了，他告诉我可能是由于过度劳累或者轻微的扭伤引起的。医生说：“您可以在家做一些简单的冰敷，这样可以缓解肿胀。”

我按照医生的建议，立刻去超市买了一瓶冰冻水，用冰块进行冰敷。没过多久，我明显感觉到了手腕的肿胀有所减轻。医生还告诉我，如果肿胀没有明显改善，需要及时就医。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活情况，让我感到十分温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的人文关怀。感谢医生，祝愿您工作顺利，身体健康！

那天，我拖着疲惫的身体回到家，浑身疼痛得几乎无法动弹。我躺在床上，心里充满了不安，仿佛有一股无形的力量在拉扯着我的身体。第二天早上，我决定寻求医生的帮助，于是打开了手机上的互联网医院应用。

在应用里，我找到了一位消化内科的主治医师，他亲切地与我交流，询问了我的症状和病史。我告诉他我昨天喝醉了，今天浑身疼，恶心，还有点头昏脑胀。医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述，他让我注意是否还有发热、呕吐等症状。

医生询问了我昨天的饮食，得知我只喝了一些酒，吃了一些玉米鸡蛋和肉类。他告诉我，酒精可能会引起肌肉酸痛，但也不能排除血钾异常和肌溶解的可能性。他建议我最好去线下医院做进一步的检查。

尽管如此，我还是希望能得到一些药物来缓解我的症状。医生告诉我，如果排除器质性病因，我可以尝试使用布洛芬来缓解疼痛。他还告诉我，如果后续有其他问题，可以在互联网医院随时咨询他。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我没有见到医生本人，但他的专业建议让我感到安心。我相信，在互联网医院这样的平台上，我们每个人都能享受到专业、便捷的医疗服务。