看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

肾上腺皮质功能减退症，简称肾上腺皮质功能减退，是一种内分泌系统疾病。患者由于肾上腺皮质激素分泌不足，会出现一系列症状，如乏力、食欲不振、体重下降、血压降低等。其中，发烧也是常见的症状之一。

发烧的原因可能是由于病毒感染引起的。当肾上腺皮质功能减退患者出现发烧时，需要及时采取相应的措施进行处理。

首先，可以通过物理方法进行降温。例如，将湿毛巾敷在额头，或者用温水擦拭身体，帮助降低体温。

其次，可以尝试服用一些中药，如姜汤等，有助于缓解发烧症状，并排出体内毒素。

如果发烧症状严重，体温超过38.5℃，可以考虑使用退烧药。但使用退烧药时，最好在医生指导下进行。

在发烧期间，患者需要注意保暖，适时增减衣物。同时，要多喝水，补充水分，促进新陈代谢。

饮食方面，患者应保持清淡，避免油腻食物。同时，要补充足够的维生素，以提高免疫力。

肾上腺皮质功能减退患者出现发烧时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒等感染性疾病。

此外，患者应定期复查，监测肾上腺皮质激素水平，及时发现并处理潜在问题。

您好，今天已经是2024年的第四个月了，我躺在病床上，心里有些不安。自从上个月我被诊断出先天性肾上腺皮质功能减低症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我一直在寻找合适的医生，希望能够得到有效的治疗。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台。我抱着试一试的心态，注册了账号，并上传了我的病历资料。

很快，我接到了一位医生的电话，他非常耐心地询问了我的病情和症状。虽然我们从未见过面，但我能感受到他专业和关怀的态度。医生详细地为我分析了病情，并为我开具了处方。

由于我对药物不太了解，医生还特意为我解释了每种药物的作用和副作用。他告诉我，治疗这个病症需要耐心和坚持，不能半途而废。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然病情有所好转，但我仍然担心药物的效果。于是，我又通过线上问诊平台向那位医生咨询。医生不仅耐心解答了我的疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，相信自己一定能战胜病魔。

如今，我已经接受了多次治疗，病情得到了很好的控制。我非常感激那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，还有很多像我一样需要帮助的人。

肾上腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，其治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗。针对不同的病因和病情，医生会制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗

手术治疗是肾上腺疾病的主要治疗方法，适用于肾上腺肿瘤、增生等疾病。手术方式包括开放手术和微创手术，其中微创手术如腹腔镜手术创伤小，恢复快。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、控制病情，如降低血压、补充电解质、控制血糖等。常用的药物包括降压药、利尿药、激素替代治疗药物等。

3. 放射治疗

放射治疗适用于无法手术切除的肾上腺恶性肿瘤，如肾上腺癌。常用的放射治疗方法包括外照射和近距离照射。

4. 日常保养

肾上腺疾病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 定期复查，监测病情变化。

5. 就医建议

肾上腺疾病患者应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗。

6. 科室介绍

内分泌科是治疗肾上腺疾病的主要科室，科室拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为患者提供全方位的医疗服务。

肾上腺皮质功能减退症：症状、诊断与治疗

一、症状

肾上腺皮质功能减退症是一种内分泌疾病，由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致一系列症状。慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重，症状与许多慢性病相似，诊断难度较大。主要症状包括：

• 乏力、疲劳、体重减轻
• 皮肤黏膜色素沉着
• 食欲减退、恶心、呕吐
• 头晕、体位性低血压
• 性腺功能减退：女性月经不规律、男性性欲下降
• 甲状腺功能减退：怕冷、便秘、体重增加

急性肾上腺皮质危象是一种危及生命的紧急情况，表现为高热、低血压、休克、意识模糊等，需要立即就医。

二、诊断

肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠临床表现、血液检查和影像学检查。

• 血液检查：皮质醇、ACTH、醛固酮等激素水平测定
• 影像学检查：肾上腺CT、MRI等
• ACTH兴奋试验：判断肾上腺皮质功能是否正常

三、治疗

肾上腺皮质功能减退症需要终身治疗，主要治疗方法包括：

• 激素替代治疗：补充皮质醇、醛固酮等激素
• 治疗原发疾病：针对病因进行治疗，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺肿瘤等
• 预防和治疗并发症：如感染、低血糖、高血压等

四、预防

肾上腺皮质功能减退症目前尚无明确预防方法，但以下措施有助于降低发病风险：

• 避免过度劳累、精神压力
• 保持良好的生活习惯
• 定期体检

小儿肾上腺皮质功能不全的症状与危害

肾上腺皮质功能不全（Addison病）是一种罕见的内分泌疾病，主要发生在儿童和青少年。由于肾上腺皮质激素分泌不足，患者会出现一系列症状，严重影响生活质量。本文将详细介绍小儿肾上腺皮质功能不全的症状、危害以及治疗方法。

一、症状

小儿肾上腺皮质功能不全的症状多样，包括以下几类：

1. 消化系统症状

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、体重下降等，类似胃肠道疾病。

2. 神经系统症状

乏力、头晕、头痛、嗜睡等，类似神经衰弱。

3. 皮肤症状

皮肤色素沉着，表现为面部、手掌、足底、生殖器等部位皮肤变黑。

4. 心血管系统症状

低血压、心率加快等，严重时可出现休克。

5. 其他症状

生长发育迟缓、免疫力下降、容易感染等。

二、危害

小儿肾上腺皮质功能不全如不及时治疗，可导致以下危害：

1. 肾上腺危象

这是一种危及生命的严重并发症，表现为高热、昏迷、休克、呼吸衰竭等。

2. 感染

由于免疫力下降，患者容易感染，且感染难以控制。

3. 生长发育迟缓

长期激素替代治疗会影响儿童的生长发育。

三、治疗方法

小儿肾上腺皮质功能不全的治疗主要包括以下几种：

1. 激素替代治疗

补充肾上腺皮质激素，如氢化可的松、泼尼松等。

2. 对症治疗

根据症状给予相应的治疗，如抗感染、纠正水电解质紊乱等。

3. 生活方式调整

保持良好的生活习惯，避免过度劳累，增强免疫力。

四、预防

目前尚无有效的预防方法，但早期发现、早期治疗是关键。

对于有家族史的患者，应定期进行体检，以便及早发现病情。

总结

小儿肾上腺皮质功能不全是一种严重的内分泌疾病，早期发现、早期治疗至关重要。家长和医生应提高对该病的认识，加强健康教育，共同呵护孩子的健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了最近性功能有所减退的问题。医生根据患者的描述，详细了解了患者的身体情况，并建议患者进行中西医结合治疗，以达到根本解决问题的效果。医生给出了达泊西汀和仙灵脾胶囊的治疗方案，详细解释了药物的功效和使用方法。患者提到曾服用过衣木萨克片，但效果不佳。医生则耐心解释了药物的适用范围，并建议患者避免自行服用药物。最终，医生和患者的对话在友好的氛围中结束，让患者感受到了医生的专业和耐心。

肾上腺皮质功能减退症：全面了解与应对策略

一、认识肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症，又称为艾迪生病，是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的内分泌疾病。这种激素在维持身体水分、电解质平衡、糖代谢等方面发挥着重要作用。艾迪生病可能导致多种症状，如乏力、体重下降、血压低、免疫力下降等。

二、艾迪生病的原因及分类

艾迪生病的原因有多种，包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核、肾上腺切除手术、药物副作用等。根据病因，艾迪生病可分为原发性和继发性两大类。原发性艾迪生病是由于肾上腺本身病变引起的，而继发性艾迪生病则是由于其他内分泌腺体功能障碍或药物等原因导致的肾上腺皮质激素分泌不足。

三、艾迪生病的诊断与治疗

艾迪生病的诊断主要依靠临床表现、血液检查和影像学检查等。血液检查可发现肾上腺皮质激素水平降低，ACTH水平升高。治疗方面，主要采用激素替代疗法。常用的激素包括氢化可的松、可的松等。剂量因人而异，需在医生指导下进行调整。

四、艾迪生病患者的日常护理

艾迪生病患者需要加强日常护理，以预防病情加重。以下是一些日常护理建议：

• 保持规律作息，避免过度劳累。
• 注意保暖，预防感冒等感染性疾病。
• 适当补充水分和钠盐，维持水电解质平衡。
• 避免使用可能影响激素水平的药物。
• 定期复查，监测激素水平。

五、艾迪生病的预后

艾迪生病是一种慢性疾病，但通过合理治疗和日常护理，患者可以控制病情，维持良好的生活质量。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊室里，我带着一丝紧张和期待，坐在了这位内分泌科医生的对面。我向医生讲述了我的症状，他认真地倾听着，不时地点头，眼神里透露出对我的理解和关心。

医生告诉我，我的症状很可能是由于肾上腺皮质功能减退引起的。他详细地解释了这种疾病的原因、症状和治疗方法。我原本担心的问题，在医生的耐心讲解下变得清晰起来。

医生询问了我现在的用药情况，得知我正在服用醋酸可的松后，他提醒我要注意补充钙片，以防长期激素导致骨质疏松。我这才意识到，用药不能只看药名，还要关注其副作用。

当我提到垂体功能减退的可能性时，医生建议我补充甲状腺素，并告诉我，我这个年纪，雄激素可以不用补充。我感到十分安心，因为医生不仅关注了我的病情，还考虑到了我的实际情况。

在询问了我的用药剂量后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。我感到非常温暖，因为医生不仅给了我用药的建议，还关心我的用药体验。

在医生的指导下，我顺利地购得了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。我由衷地感谢这位医生，他不仅医术精湛，更有一颗仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也找到了治疗疾病的信心。

肾上腺皮质功能减退性心脏病症状诊断

一、症状

1.全身表现

肾上腺皮质功能减退症（Addison's disease）是一种罕见的内分泌疾病，主要由于肾上腺皮质激素分泌不足导致。患者常出现乏力、食欲减退、体重减轻等症状。这是由于肾上腺皮质激素不足导致钠丢失、有效血容量减少、心排血量降低，从而引起周围组织灌注不良。此外，患者还可能出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、精神萎靡不振、嗜睡，甚至精神失常等症状。

2.心血管表现

肾上腺皮质激素不足还会导致心脏问题，如低血压和心脏缩小。患者可能会出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状，但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的突出特征，当患者变换体位或清晨起床时，易出现直立性低血压，自觉眩晕、心悸、视物模糊，甚至晕厥。

二、诊断

肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。常见的实验室检查包括基础血、尿皮质醇，尿17-羟皮质类固醇偏低。ACTH刺激试验和血浆基础ACTH测定也是常用的诊断方法。

三、治疗

肾上腺皮质功能减退症的治疗主要采用激素替代疗法。患者需要终身服用肾上腺皮质激素，以补充体内激素的不足。

四、预防

目前尚无有效的预防方法。但了解肾上腺皮质功能减退症的症状和诊断方法，有助于早期发现和诊断。

小儿肾上腺皮质功能不全的原因解析

一、发病原因

小儿肾上腺皮质功能不全的发病原因复杂多样，主要包括以下几种情况：

1. 先天性因素：如先天性垂体发育不全、肾上腺发育不全、肾上腺皮质激素合成缺陷等。

2. 艾迪生病：由于肾上腺破坏性病变，如结核、真菌感染等导致肾上腺皮质功能减退。

3. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肾上腺炎等，导致肾上腺皮质功能减退。

4. 药物因素：如突然停用激素类药物等。

5. 其他原因：如肾上腺出血、肾上腺脑白质营养不良等。

二、发病机制

小儿肾上腺皮质功能不全的发病机制复杂，主要包括以下几种情况：

1. 垂体-肾上腺轴功能异常：如垂体发育不全、肾上腺发育不全等。

2. 肾上腺皮质激素合成障碍：如肾上腺皮质激素合成缺陷等。

3. 肾上腺破坏性病变：如结核、真菌感染等。

4. 自身免疫性肾上腺炎：导致肾上腺皮质功能减退。

5. 药物因素：如突然停用激素类药物等。

三、临床表现

小儿肾上腺皮质功能不全的临床表现多样，主要包括以下几种症状：

1. 乏力、食欲不振、体重下降。

2. 皮肤色素沉着。

3. 失盐症状：如恶心、呕吐、脱水、血压降低等。

4. 厌食、生长迟缓。

5. 心律失常、低血压等。

四、诊断与治疗

小儿肾上腺皮质功能不全的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。治疗主要包括以下几种方法：

1. 激素替代治疗：如糖皮质激素、盐皮质激素等。

2. 抗感染治疗：针对病因进行治疗。

3. 自身免疫性疾病的治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等。

五、预防与预后

小儿肾上腺皮质功能不全的预防主要在于早期发现、早期诊断和早期治疗。预后与病因、病情严重程度等因素有关。

六、注意事项

小儿肾上腺皮质功能不全的患者需注意以下几点：

1. 定期复查，监测病情变化。

2. 按时服药，不可随意停药。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 保持良好心态，积极面对疾病。