糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

隐球菌感染是一种常见的深部真菌感染，其病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 真菌感染：隐球菌广泛存在于自然界中，如土壤、鸟粪、腐烂的水果等。主要通过呼吸道吸入或皮肤黏膜破损侵入人体。正常情况下，人体免疫系统可以清除这些真菌，但当人体免疫力低下时，如患有艾滋病、癌症、糖尿病等疾病，或长期使用免疫抑制剂等药物时，隐球菌就会乘虚而入，引发感染。

2. 免疫抑制：免疫抑制是隐球菌感染的重要危险因素。长期使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，或患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，都可能导致免疫力下降，从而增加感染隐球菌的风险。

3. 医院感染：医院是隐球菌感染的高发场所。医院内的医疗器械、病房环境等都可能存在隐球菌，特别是免疫力低下的患者更容易感染。

4. 生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，也会降低人体免疫力，增加感染隐球菌的风险。

5. 遗传因素：部分人群可能存在遗传易感性，更容易感染隐球菌。

因此，预防隐球菌感染需要从多个方面入手，包括提高免疫力、改善生活习惯、注意个人卫生等。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己右下肺有一个结节。经过一系列的检查和手术，医生告诉我这个结节是由真菌感染引起的，具体来说是隐球菌感染。我感到非常的焦虑和无助，毕竟这是我第一次面对如此严重的健康问题。

在互联网医院的帮助下，我找到了专业的医生进行在线咨询。医生建议我进行药敏试验，并根据结果选择合适的抗真菌药物进行治疗。经过一番讨论和考虑，我们决定使用氟康唑进行治疗。医生还告诫我要注意休息，保持良好的生活习惯，以帮助身体更好地抵抗感染。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗，并且定期进行复查。虽然过程中有过一些波折和困难，但最终我成功地战胜了这场疾病。现在回想起来，我深深地感激互联网医院和那位医生，是他们的专业知识和耐心指导让我度过了最艰难的时刻。

我是一名小说家，平日里笔下生花，心中有数。然而，当疾病来临时，我的世界被打乱了。肺部结节的发现让我陷入了深深的恐惧和焦虑之中。经过一番折腾，我终于找到了这位医生，希望他能帮我解开心中的迷雾。

在与医生的交流中，我了解到肺部结节可能是隐球菌感染后形成的肉芽肿。这个消息对我来说既是解脱也是新的挑战。医生建议我继续观察，半年到一年复查，增加自身的免疫力。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的存在，它们为我们提供了便捷的就医途径和专业的医疗服务。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药盒。仁和氟康唑胶囊，抗真菌药，专治念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病。这些专业名词在我眼前晃动，像是一群无形的敌人，威胁着我的健康。

我曾经尝试过各种方法来对抗真菌感染。从外用药膏到口服药物，甚至是民间偏方，但每次都只是暂时的缓解，反复发作的症状让我感到无助和沮丧。直到我在京东互联网医院遇见了这位医生，他的专业建议和耐心解答让我重新燃起了希望。

“您好。开药吗？”医生的声音温和而专业，打破了我内心的焦虑。我点头，拿出手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了这次图文问诊。

“可以吃氟康唑吗？”我问道，希望能找到一个简单有效的解决方案。医生建议我使用栓剂，并推荐了舒伊 硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。他的解释让我明白了为什么之前的治疗方法都没有效果：我一直在用错误的药物。

“这个不是抗真菌的。”医生说，“要用制霉菌素栓。”我感到一丝尴尬，但更多的是感激。他的专业知识和经验让我信任他，相信他能帮助我战胜这个困扰我已久的敌人。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会用温水清洗私处，然后用制霉菌素栓进行局部治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免与伴侣共用洗浴用品，并建议他也进行治疗，以防止交叉感染。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我再也没有感受到那种难以言说的不适和焦虑。每当我想起这段经历，我都会感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我重新找回了健康和自信。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样走弯路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

隐球菌病是一种由真菌引起的感染性疾病，常见的感染部位包括肺部、中枢神经系统、皮肤等。在开始治疗隐球菌病之前，了解以下注意事项至关重要。

（一）诊断与评估

1. 确诊隐球菌病需要通过病原学检测，如痰液、脑脊液、组织活检等。

2. 根据感染部位和患者免疫状态，评估病情严重程度。

3. 了解患者病史、症状和体征，以便制定个体化治疗方案。

（二）治疗方案选择

1. 抗真菌药物治疗：根据感染部位和患者免疫状态选择合适的抗真菌药物。

2. 常用药物包括两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等。

3. 部分患者可能需要联合用药或使用新型抗真菌药物。

（三）治疗过程中注意事项

1. 定期复查，监测病情变化和药物疗效。

2. 注意药物副作用，如肾功能损害、电解质紊乱等。

3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

（四）预后

1. 隐球菌病预后与感染部位、患者免疫状态等因素相关。

2. 及时治疗和良好的预后相关。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的化疗单。心情沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。化疗后的我，抵抗力低下，肺部感染了新型隐球菌。医生说这是一个严重的问题，需要及时治疗。

我在网上搜索了各种信息，希望能找到一个有效的解决方案。终于，我找到了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。打开电脑，输入了我的病情描述，等待着医生的回复。

医生很快就回复了我，告诉我氟康唑胶囊可以用来治疗隐球菌感染。然而，他也提醒我，肺部隐球菌的感染治疗并不是非常常见，需要根据我的具体情况来选择用药。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是担忧和不确定性。

我问医生，除了氟康唑胶囊，还有没有其他的治疗方法。医生建议我先按照呼吸科的意见口服氟康唑，并且按时复诊。同时，他也强调了血常规和肝肾功能的重要性，提醒我在网上咨询可能存在风险，建议我去医院进行详细检查。

我听从了医生的建议，开始服用氟康唑胶囊。每天早上，我都会准时服用八颗药丸，按照医生的指示。虽然我知道这只是治疗的第一步，但至少我感觉自己正在做些什么，正在为自己的健康而努力。

在接下来的几周里，我定期去医院复诊，检查血常规和肝肾功能。每次检查结果都让我紧张不已，生怕病情恶化。然而，医生总是安慰我，告诉我我的病情正在好转，需要继续坚持治疗。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都在担心病情的变化，每天都在祈求早日康复。但是，我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我本以为这只是一个普通的感冒，没想到却引发了一场健康危机。从最初的咳嗽和胸闷，到后来的疲劳和食欲不振，我开始意识到可能出了大问题。于是我决定去医院做一个全面的检查。由于工作繁忙和交通不便，我选择了在静安区的一家互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但当我遇到那位医生时，我的心情开始平静下来。

医生很专业，首先询问了我的症状和检查结果。得知我血液检测隐球菌阳性，肺部阴影后，他并没有直接给出答案，而是要求我提供更多的信息，包括滴度和CT片子。虽然我手上没有这些报告，但医生仍然耐心地解释了隐球菌感染的可能原因和治疗方案。他告诉我，隐球菌是一种真菌，常见于免疫力低下的人群，可能会引起肺部、脑部等多个器官的感染。治疗需要长期服用抗真菌药物，并且需要定期复查以确保病情稳定。

我感到非常窘迫和焦急，因为我从未听说过这种疾病，也不知道自己是否能承受长期的治疗。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说只要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，完全可以控制病情。他的话让我重新燃起了希望，我决定尽快去医院拿到报告，并开始接受治疗。

在等待报告的过程中，我开始研究隐球菌感染的相关知识，了解到这种疾病在某些特定人群中比较常见，例如艾滋病患者、器官移植者等。同时，我也发现了一些与隐球菌感染相关的两性故事。有的人因为不洁的性行为而感染了这种疾病，有的人则因为长期的压力和焦虑导致免疫力下降，从而被感染。这些故事让我更加警惕，也更加坚定了我要积极治疗的决心。

当我拿到报告后，医生再次进行了详细的解释和指导。他推荐我去呼吸内科和感染科进行联合治疗，并且给我列出了一个详细的调理计划，包括饮食、运动和休息等方面。虽然这段时间我需要承受一些不便和痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我已经开始接受治疗，并且每天都在按照医生的建议进行调理。我希望通过我的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时发现和治疗疾病。

我从来没有想过，自己会因为淋巴结肿大而陷入深深的恐惧中。那个平凡的早晨，我在洗澡时无意间摸到了颈部的肿块，心跳瞬间加速，仿佛世界都静止了。慌乱中，我立即搜索了相关信息，结果却让我更加不安：淋巴结肿大可能是肿瘤的征兆！

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到答案。医生问我详细的病情，我告诉他除了淋巴结肿大外，还有隐球菌感染的历史。医生安慰我说，考虑到我的病史，炎症的可能性更大，但仍然需要进一步检查来确定原因。我感到一丝安慰，但内心的恐惧并未完全消散。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现问题？我开始调整作息，增加运动，改善饮食，希望能通过改变生活习惯来改善健康状况。同时，我也在网上查找相关的中医知识，了解到肾虚水肿可能与淋巴结肿大有关，于是开始尝试一些中医调理方法。

最终，检查结果显示我的淋巴结肿大是由炎症引起的，需要进行相应的治疗。虽然不是最坏的结果，但我仍然感到一丝遗憾，毕竟经历了那么多的担忧和恐惧。然而，这次经历也让我更加珍惜健康，开始关注自己的身体变化，及时就医，避免小病变大病。

现在回想起来，我庆幸自己当初选择了京东互联网医院进行咨询。它不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到及时的帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来同样的帮助和安慰。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的淋巴结肿大情况？你们是如何处理的？分享一下你的经验和故事吧，希望我们能互相帮助，共同关注和维护健康。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。从去年开始，我就经常咳嗽，尤其是在早晨和晚上。起初，我以为是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，咳嗽却一直没有好转，反而越来越严重。有时候，甚至会咳出血丝，吓得我不敢再咳了。

我去了一家大型综合医院，做了各种检查。医生告诉我，我患了肺炎，并且还感染了隐球菌。他们给我开了一些药，包括莫西沙星和氟康唑，但效果并不理想。后来，我又换了大扶康和甲强龙，仍然没有明显改善。医生建议我住院治疗，但我因为工作原因，不能长时间住院。

在朋友的推荐下，我开始尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了李主任。他是一位非常有经验的呼吸科专家。我们进行了多次视频咨询，李主任详细了解了我的病情，并根据我的情况调整了治疗方案。他告诉我，我的病情比较复杂，需要长期治疗和调理。同时，他也教我一些日常生活中的注意事项，如何正确使用药物，如何改善生活习惯等等。

经过几个月的治疗和调理，我的病情终于有了明显的好转。咳嗽减少了，体力也恢复了不少。虽然还需要继续治疗，但我已经可以正常工作和生活了。线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。它让我在不影响工作的情况下，得到了专业的医疗服务。

隐球菌感染是一种常见的真菌感染疾病，它可引发多种症状，给患者带来困扰。

一、隐球菌感染的症状

1. 呼吸系统症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等，部分患者可能伴有发热、乏力等症状。

2. 神经系统症状：头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，严重者可出现癫痫发作、昏迷等症状。

3. 皮肤症状：皮肤溃疡、结节等。

4. 其他症状：关节疼痛、视力模糊等。

二、隐球菌感染的治疗

1. 抗真菌治疗：使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。

2. 支持治疗：补充营养、增强免疫力等。

三、隐球菌感染的预防

1. 注意个人卫生，勤洗手、保持室内通风。

2. 避免接触鸽子、土壤等可能含有隐球菌的环境。

3. 患有免疫缺陷或免疫抑制的人群应加强预防，定期进行体检。

四、隐球菌感染的治疗机构

隐球菌感染的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议到具备条件的医院就诊。

五、隐球菌感染的科室

隐球菌感染的治疗涉及多个科室，如呼吸科、神经内科、皮肤科等。