糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

我奶奶的右半边身体不自主地舞动着，像是在跳一场只有她自己能听见的音乐。这种情况已经持续了好几个月，家人都很担心。我们带她去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。

我注册了账号，填写了我奶奶的基本信息和症状，很快就有医生回应了。医生询问了很多细节，包括我奶奶的生活习惯、饮食情况等等。最后，医生告诉我们可能是由于某种神经系统疾病引起的，需要进一步检查和治疗。

虽然我们不能马上得到药物，但医生的建议和解释让我们感到安慰。我们决定按照医生的建议去做，希望能够找到更好的治疗方法。

亨廷顿舞蹈症（Huntington's Disease，HD）是一种罕见的神经退行性疾病，主要表现为不自主的运动、认知障碍和行为问题。近年来，随着医学研究的不断深入，针对HD的治疗方法也在不断改进。本文将介绍Auspex新药SD-809在治疗HD方面的最新研究成果，并探讨其临床应用前景。

亨廷顿舞蹈症是一种遗传性疾病，由HTT基因突变引起。该基因编码的蛋白质在脑内积累，导致神经元损伤和功能丧失。目前，HD的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。其中，药物治疗是主要的治疗手段之一。

Auspex新药SD-809是一种由老药四苯喹嗪（tetrabenazine）经化学修饰而成的新药。四苯喹嗪原本用于治疗HD引发的异常不自主运动，但需要频繁给药，且副作用较多。SD-809的作用时间更长，患者的耐受度也更好。

近日，Auspex宣布SD-809的3期临床试验结果显着。该试验招募了90名患有HD并产生不自主运动的患者，随机分为SD-809组和安慰剂组。结果显示，与安慰剂组相比，SD-809组患者的病情得到明显改善，舞蹈病总分降低，生活质量提高。此外，SD-809的耐受性良好，不良反应发生率较低。

基于这些研究结果，Auspex希望SD-809能在明年中期获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。这将为HD患者带来新的治疗选择，改善他们的生活质量。

除了HD，SD-809还有望用于治疗其他运动障碍疾病，如迟发型运动障碍和图雷特综合症等。这将进一步拓展SD-809的应用范围，为更多患者带来福音。

总之，Auspex新药SD-809在治疗HD方面展现出良好的疗效和安全性，为HD患者带来了新的希望。随着临床研究的不断深入，SD-809有望为更多患者带来福音，改善他们的生活质量。

亨廷顿病（Huntington's Disease，HD）是一种常染色体显性遗传性神经退行性疾病，主要影响运动、认知和行为功能。由于其临床表现与其他类型的舞蹈病相似，容易导致误诊和混淆。以下列举了一些与亨廷顿病容易混淆的疾病：

1. 良性家族性舞蹈病：良性家族性舞蹈病是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为舞蹈样动作，与亨廷顿病的区别在于智能和精神功能正常，影像学检查无明显异常，基因检查发现早期发病者的基因位于常染色体14p。该病可采用多巴胺受体拮抗药进行治疗。

2. 风湿性舞蹈病：风湿性舞蹈病是一种散发性良性自限性疾病，主要表现为舞蹈样动作，与亨廷顿病的区别在于起病多有精神异常，舞蹈样动作涉及面部，不自主运动更为突兀，且持续时间不超过6个月。该病可采用青霉素和激素治疗。

3. 神经棘红细胞病：神经棘红细胞病是一种伴随中枢神经系统和周围神经损害的隐性遗传性疾病，主要表现为进行性神经退行性变、舞蹈样动作和棘形红细胞增多。该病与亨廷顿病的区别在于隐性遗传、无明显痴呆、有周围神经病和神经元性肌萎缩、棘红细胞增多、病理改变没有亨廷素阳性的神经细胞核内包涵体。

4. 其他类型的舞蹈病：包括药物性迟发性运动障碍、妊娠性舞蹈病、血管疾病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、狼疮抗凝固综合征、红细胞增多症等，均可出现舞蹈样动作。这些疾病的诊断主要依靠相应的内科表现。

亨廷顿病的鉴别诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、影像学检查和基因检测。对于疑似亨廷顿病的患者，应尽早进行基因检测，以便早期诊断和干预。

亨廷顿舞蹈症（Huntington's Disease，HD）是一种罕见的神经退行性疾病，由基因突变引起。这种疾病会导致大脑神经元损伤和死亡，最终导致运动障碍、认知障碍和精神障碍。近年来，基因沉默药物为亨廷顿舞蹈症的治疗带来了新的希望。

基因沉默药物通过靶向特定基因的表达来治疗疾病。在亨廷顿舞蹈症的治疗中，一种名为ISIS-HTTRx的基因沉默药物正在进行临床试验。该药物能够抑制亨廷顿蛋白的产生，从而减缓疾病进展。

亨廷顿舞蹈症的临床试验主要分为几个阶段。第一阶段是安全性试验，主要评估药物对患者的安全性。第二阶段是疗效试验，主要评估药物对患者的治疗效果。目前，该药物的临床试验已经取得了初步的成果，显示出良好的安全性和疗效。

除了基因沉默药物，其他治疗方法还包括药物治疗、康复治疗和心理治疗等。药物治疗主要针对运动障碍和认知障碍，康复治疗主要针对运动障碍，心理治疗主要针对精神障碍。

亨廷顿舞蹈症的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。患者应该保持积极的心态，遵循医生的治疗方案，积极参与康复训练。家属应该给予患者关爱和支持，帮助患者度过难关。

亨廷顿舞蹈症是一种严重的神经退行性疾病，但目前已经有了一些新的治疗方法。基因沉默药物为亨廷顿舞蹈症的治疗带来了新的希望，但仍然需要进一步的研究和临床试验来验证其疗效和安全性。

探索罕见神经疾病：如何通过互联网医院和线上问诊获得帮助

罕见神经疾病是一类影响神经系统的疾病，往往具有复杂的症状和难以诊断的特点。对于患者和家属来说，寻找专业的医疗帮助可能会面临许多挑战。然而，随着互联网医院和线上问诊服务的发展，获取医疗资源变得更加容易和便捷。

在本文中，我们将探讨十大罕见神经疾病，包括肌萎缩侧索硬化症（ALS）、亨廷顿舞蹈症、多发性硬化症、帕金森病等，并介绍如何利用互联网医院和线上问诊服务来获取专业的医疗建议和治疗方案。

十大罕见神经疾病

• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
• 亨廷顿舞蹈症
• 多发性硬化症
• 帕金森病
• 脊髓小脑变性症
• 肌无力症
• 神经纤维瘤病
• 原发性侧索硬化症
• 家族性自主神经功能不全症
• 脊髓性肌萎缩症

互联网医院和线上问诊的优势

互联网医院和线上问诊服务为罕见神经疾病患者提供了许多优点。首先，它们打破了地理限制，使得患者可以在家中就能与专业医生进行交流和咨询。其次，这些服务通常提供24小时在线支持，患者可以随时获得帮助和建议。最后，互联网医院和线上问诊服务也可以帮助患者节省时间和金钱，避免了长途旅行和等待时间。

如何选择合适的互联网医院和线上问诊服务

在选择互联网医院和线上问诊服务时，患者应该考虑以下几个因素：

• 医生的专业背景和经验
• 服务的可靠性和安全性
• 服务的价格和支付方式
• 服务的覆盖范围和语言支持

结论

罕见神经疾病患者面临着许多挑战，但互联网医院和线上问诊服务可以为他们提供宝贵的帮助和支持。通过选择合适的服务，患者可以更容易地获取专业的医疗建议和治疗方案，改善他们的生活质量。

身体不受控制地乱动可能是由于多种神经系统疾病引起的，如脑血管畸形、帕金森病、亨廷顿舞蹈病、多发性硬化症和癫痫等。这些疾病各有其特定的病因和临床表现。例如，脑血管畸形可能导致局部脑组织血流量增加，引发抽搐；帕金森病则是因为多巴胺能神经元变性死亡，引起运动障碍；亨廷顿舞蹈病则是由于基因突变导致神经元损伤；多发性硬化症则是免疫系统的攻击导致神经信号传导受阻；癫痫则是因为脑神经元过度放电。针对这些疾病，治疗方法包括放射外科治疗、药物治疗、抗炎治疗等，需要根据具体病情进行个体化治疗。

我从未想过，自己会在56岁的年纪，面临如此困扰的健康问题。舞蹈样症状已经伴随我十多年了，起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，它变得越来越严重，影响了我的日常生活。每当我试图控制自己的动作时，总是感到一种无力感和挫败感。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的噩梦中。

我曾经尝试过各种药物，包括盐酸硫必利和氟哌啶醇，但它们都只能暂时缓解症状，无法根治。直到我在网上找到了一位专业的医生，他为我提供了新的治疗方案和护理建议。通过在线问诊，我得以与这位医生进行深入的交流，详细描述了我的症状和病史，并获得了针对性的建议和支持。

这位医生告诉我，我的症状可能是亨廷顿舞蹈病的表现，建议我使用氘丁苯那嗪和丁苯那嗪这两种新型药物。虽然这些药物不能根治我的病，但它们可以有效控制症状，改善我的生活质量。同时，医生还提醒我要注意药物的副作用，并根据自己的情况逐渐调整用药方案。

除了药物治疗，医生还建议我采取一些生活方式的改变来更好地管理我的病情。例如，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，进行适当的体育锻炼等。这些小小的调整虽然看似微不足道，但却可以对我的整体健康产生积极的影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了一份宝贵的信心和希望。我意识到，即使面对困难和挑战，只要我们愿意寻求帮助和支持，就总有办法去应对和克服它们。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、安全和高效的就医平台，让我们可以随时随地获取专业的医疗服务和信息。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，面对自己的病情感到十分焦虑。上次查出了哼廷舞蹈症基因异常，我不知道该如何选择，该如何面对这样的病情。我急切地想寻求医生的建议和帮助。

我很感激我的医生，他给予了我专业的建议和耐心的倾听。通过线上问诊，医生详细解释了病情的特点和治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解，并为我制定了个性化的治疗方案。医生的细心和专业让我感到十分安心，我对未来的治疗充满了信心。

我知道这个病情对我和我的家人都是一个挑战，但是有了医生的指导和帮助，我相信我们一定能够度过难关，重新恢复健康。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的病情已经诊断清楚，是一位神经内科的专家负责我的治疗。虽然我们素未谋面，但通过电话，我感受到了医生的热情和专业。

专家医生***详细询问了我的病情，从行动困难到睡眠问题，再到认知功能的下降，他都非常耐心地倾听。我告诉他，我之前尝试过硫必利和安泰坦，但由于副作用，我不得不放弃。

医生***说，硫必利是可以尝试的，它是治疗亨廷顿舞蹈症的一种药物。他还提到了其他可能的药物，如氟哌啶醇和氯丙嗪，但他强调，这些药物都是针对特定症状的。

当询问硫必利的用法用量时，医生***详细解释了药物的使用方法，包括剂量和服用频率。他说，剂量是100到200毫克，每天三次，但建议从小剂量开始。

听到这些，我感到一丝希望。我告诉医生，我的四肢无力，站立和行动都十分困难。医生***建议，这些药物可以帮助控制舞蹈症状，缓解我的不适。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。每次与医生的沟通，都让我感到温暖和安心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然无法面对面交流，但医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道，无论何时何地，只要我遇到问题，京东互联网医院都会给我提供帮助。

亨廷顿病与小舞蹈病是两种常见的锥体外系疾病，它们在症状上存在相似之处，但也存在明显的区别。本文将从病因、发病年龄、症状表现等方面，对这两种疾病进行详细解读，帮助大家更好地了解和区分。

一、病因差异

亨廷顿病是一种常染色体显性遗传病，主要由第四号染色体上的亨廷顿基因变异引起。这意味着，如果家族中有亨廷顿病患者，其子女有较高的遗传风险。而小舞蹈病则与风湿热等感染性疾病有关，病因主要与中枢神经系统受损有关。

二、发病年龄差异

亨廷顿病通常在30-45岁之间发病，但也可能出现在儿童期。男女发病率相似。而小舞蹈病多见于5-15岁的儿童，女童发病率高于男童。

三、症状表现差异

亨廷顿病患者主要表现为舞蹈样动作，随着病情加重，还会出现认知障碍、痴呆、心理障碍等症状。小舞蹈病患者则在发病前可能伴有呼吸道感染、咽喉炎等症状，随后出现舞蹈样动作、肌无力、精神障碍等。

四、治疗与预防

亨廷顿病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗和康复训练。小舞蹈病则可通过抗风湿药物、抗炎药物等治疗。预防方面，亨廷顿病患者应定期进行基因检测，小舞蹈病患者应积极治疗相关感染性疾病。

五、总结

亨廷顿病与小舞蹈病虽然症状相似，但病因、发病年龄等方面存在明显差异。了解这些差异有助于早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。