如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，临沂市的王先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。王先生主诉高血脂已经10多年了，一直在服用瑞舒伐他汀，但他希望了解是否有更好的治疗方法。医生首先询问了王先生的详细情况，包括他的生活习惯、饮食结构、家族病史等信息。通过对话，医生得知王先生的高血脂属于肝肾阴虚型，需要采取中西医结合的治疗方法。医生建议王先生在继续服用瑞舒伐他汀的同时，增加一些中成药的使用，并调整饮食结构，减少油腻和高糖的食物摄入。王先生对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了专业的医学建议，还关心王先生的生活习惯和心理状态，鼓励他积极面对疾病。王先生也感受到了医生的温暖和关怀，表示会继续在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

那天，我通过网络预约了一位来自心血管内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。专家您好，我最近检查出低密度脂蛋白胆固醇有些偏高，3.18mmol/L，不知道这算不算严重？

专家告诉我，我的低密度脂蛋白胆固醇虽然偏高，但还不属于严重范围。他询问了我是否有冠心病、颈动脉斑块等其他疾病，我回答说没有高血压，其他疾病也没有。

专家进一步解释说，我的血液其他指标都很好，只是血脂四项中的低密度脂蛋白胆固醇偏高。他建议我可以通过饮食和运动来控制，不需要立即用药。

我有些担心，于是问专家是否需要用药。专家告诉我，如果我没有其他疾病，可以暂时不服药。他建议我饮食清淡，保证休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，监测血压、血糖、血脂。

他还特别提到，我可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，如深海鱼、对虾、蛋清、牛奶等，适量吃一些坚果，如杏仁、花生等，这些食物富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。

我询问专家是否可以吃鱼油调理，蜂蜜，蜂皇浆能不能吃。专家告诉我，高纯度鱼油可以吃的，但蜂蜜含糖量比较高，最好慎用。

这次线上问诊让我感到非常满意，专家的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我目前不需要药物治疗，但我会按照专家的建议，调整饮食和生活方式，积极控制血脂水平。

我一直以来都有一个小小的愿望，希望自己能像那些健康的女孩一样，拥有一个完美的身材和无忧无虑的生活。可惜，命运似乎与我开了一个玩笑。两年前，我被诊断出胆固醇偏高、血脂高、血糖高。这些数字就像一座大山，压得我喘不过气来。每天都要小心翼翼地控制饮食，生怕一不留神就会加重病情。更糟糕的是，我发现自己对甜食的渴望越来越强烈，简直无法自拔。这种感觉就像是一种折磨，时刻提醒着我自己的不完美。

我尝试过各种方法来调理身体，包括中药茶方。但是，很多茶方都有一个共同的问题：它们会影响我的睡眠质量和月经。荷叶茶虽然有助于降血脂，但它却让我月经不调；而一些降血糖的茶方则会让我晚上辗转反侧，无法入眠。这种矛盾让我感到非常困扰和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，向医生描述了自己的病情和苦恼。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的血糖水平、用药情况和舌苔状况。最后，医生给出了一个温和的茶方，包括党参、白术、茯苓、甘草、生地、粉葛、山楂和决明子。医生还告诉我，这些药材可以单独使用代茶饮，交替使用，两到三周左右换一次。并且，医生强调了饮食上要低盐低脂低糖，才能达到更好的效果。

我按照医生的建议，开始了新的调理计划。每天早上，我会泡一杯粉葛、山楂、决明子和玉米须的茶，享受其中的清香和微甜。晚上，我会用四君子汤的方子泡茶，帮助自己入眠。同时，我也注意了自己的饮食，尽量避免高糖高脂的食物。几个月下来，我的血脂和血糖都有了明显的改善，甚至连对甜食的渴望也减少了很多。最重要的是，这些茶方并没有影响我的睡眠和月经，反而让我感觉更加舒适和放松。

我真的很感激京东互联网医院的医生，感谢他们为我提供了专业的医疗咨询服务。现在，我已经可以像其他女孩一样，享受美食和生活，不再被疾病所困扰。

2024年9月5日，23:46，济南市

在一个平静的夜晚，一个年轻人焦急地打开了京东健康的在线问诊平台。他输入了他的母亲的病情描述，希望能够得到专业的医疗建议。他的母亲有反复的鼻出血和血小板降低，最近两天的鼻出血量比较大，其他时候就是一点小血丝。去年检查时，血小板总数是正常的，唯一的健康问题是脂肪肝和鼻窦炎。年轻人担心这次的血小板降低是否与鼻窦炎有关，或者是否有其他更严重的健康问题。

医生接收到这个病例后，开始详细阅读并分析。首先，他询问了鼻出血的频率和出血量，了解到出血量有时候会比较大，有时候就是一点小血丝。然后，他关注到患者的母亲只吃过鼻渊舒，其他药物都没有使用过。医生也注意到患者的母亲有脂肪肝和高血脂的历史，但没有高血压。最后，医生问到了患者的母亲是否有其他基础病或症状，得知她前段时间总感觉咽干咽痛，像快感冒的症状，但吃了几天感冒药就好了，没有发烧过，身体其他部位也没有淤点瘀斑之类的。

医生根据这些信息，判断出患者的母亲血小板的减少可能与上呼吸道的反复感染有关。医生建议完善一下凝血系列、风湿、血糖等的检查，并且做一个腹部超声。年轻人对医生的建议表示感谢，并且评价了医生的服务非常好。

这个故事体现了医生在面对复杂的病情时，能够通过细致的询问和分析，给出专业的建议。同时，也展示了在线问诊平台的便捷性和实用性，让患者可以在家中就得到及时的医疗帮助。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，一位温柔的女声告诉我，我的体检报告显示有脂肪肝的情况。我感到有些意外，因为平时并不觉得身体有什么不适。

随后，我被分配到了一位经验丰富的普通内科医生。医生详细询问了我的生活习惯，包括饮食习惯、身高体重以及是否有吸烟饮酒的习惯。我如实回答了，医生又告诉我，按照我的身高体重，我属于肥胖。

医生指出，我的肝功能异常可能与脂肪肝有关，同时血脂也偏高。我有些担忧，医生却安慰我说，这种情况首选减轻体重，健康生活方式。医生告诉我，不用着急吃药，可以先尝试通过改善生活方式来调整。

医生还提醒我，熬夜对代谢有影响，建议我尽量避免。我听从了医生的建议，开始尝试调整作息，并制定了减肥计划。三个月后，我再次进行了复查，结果显示血脂有所降低，医生也对我的努力表示赞赏。

在这次问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我很庆幸能遇到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是一种福音。

我一直以为自己身体很好，直到前段时间去体检，结果显示我的肾小球过滤率只有80.6，肌酐高达99。这个结果让我非常担心，毕竟我从来没有注意过自己的肾脏健康。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，决定在这里咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到，我的情况可能与长期服用降脂药物有关。医生建议我去做一些肾脏方面的检查，包括尿常规和泌尿系彩超，以排除肾炎、梗阻性肾病等可能的疾病。同时，医生也提醒我，肾病有时候并不会有明显的症状，所以定期复查肾功能非常重要。

虽然我还没有去做检查，但我已经预约好了号码。希望通过这次体检，能够早日发现问题并采取相应的措施。同时，我也想提醒大家，肾脏健康同样重要，不要忽视定期体检的重要性。

2024年9月4日晚上，沧州市的一位年轻人在网上与一位医生进行了线上问诊。患者描述自己在喝酒后出现心跳加速、血压升高、头痛头晕等症状，并且在过去几天中喝酒比较频繁，心跳也比较重。医生根据患者的描述和病史，初步判断患者可能存在高脂血症和高尿酸血症，需要改变生活方式并进行相应的治疗。医生建议患者首先控制饮食，低脂低嘌呤低盐，并口服美托洛尔缓释片47.5mg（1片）每日晨服一次。同时，医生也提醒患者要注意自己的血压，如果经常高于140就需要服药了，并且如果有高血压家族史，可能会走向持续高血压。医生还强调了改变生活方式的重要性，尤其是在过年期间更要“管住嘴，迈开腿”。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，郑州市的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉反复出现短暂性失忆，伴有头晕和胃部不适的症状。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是短暂性全面性遗忘症，与短暂性脑缺血有关。李女士在当地医院做了心电图、磁共振和脑部CT等检查，但结果都正常。医生建议李女士进一步做头部CTA和脑电图等检查，以排除其他可能的疾病因素。同时，医生也提醒李女士需要控制好血压和血脂，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食结构。李女士对医生的专业和耐心表示了高度赞扬，并表示将按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理一些工作，突然收到一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我点了进去，发现是一位来自普通内科的医生，他问我：“你好，你是河北廊坊市的***吗？”我回答道：“是的。”医生接着问我：“之前做过体检吗？”我回答：“这是我第一次做。”医生又问：“你的工作是什么？”我回答：“我是给领导开车的驾驶员。”医生又问：“你有‘三高’家族史吗？”我回答：“可能有高血脂。”医生说：“根据这些项目，你目前需要重点关注血脂、血糖、尿酸这些项目。”我有点担心地问：“需要吃药吗？”医生回答：“目前暂时先注意生活饮食调理，低盐、低脂、低嘌呤。”我有些疑惑地问：“这个血糖控制的好的话会遗传吗？”医生回答：“平时多吃蔬菜、豆质品、瘦肉等优质蛋白质，少吃富含脂肪、糖类的食物，控制食量，少食动物内脏、火锅肉汤之类。”医生还告诉我：“体重超的话要减肥，忌酒，多运动。”我有些惊讶：“174斤体重还可以吗？”医生回答：“是的，控制一段时间复查。”医生建议我：“方便的时候找内分泌科详细检查一下，内分泌还有许多详细项目。”我点了点头，表示理解。医生说：“生活调理控制不好的话，根据内分泌科检查结果制定一个方案考虑用药。”我回答：“生活调理没问题。”医生说：“调理多久去复查一下？”我回答：“下午有事没看到消息，3个月左右。”医生说：“针对血脂，这期间有时间还是去找内分泌医生把血糖的问题做个详细检查，包括尿酸，都是代谢性生疾病，主要是年轻，好好查一查，积极控制。”我表示同意，并感谢医生的耐心解答。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心情有些忐忑地打开了京东互联网医院。自从体检报告显示血脂偏高后，我就一直在犹豫是否需要吃药。终于，我鼓起勇气，向一位心血管内科的专家请教。

专家的问诊过程非常专业，他详细询问了我的生活习惯、家族病史，以及最近的血脂检查结果。我如实回答了他的问题，并递上了检查报告。他的眼神中透露出关切，让我感到温暖。

在得知我的血脂水平较高后，专家耐心地解释了高血脂的危害，并告诉我需要采取的治疗措施。他推荐我服用阿托伐他汀片，并叮嘱我要坚持低脂饮食，加强运动。

在询问药物的使用期限时，专家告诉我先吃一个月，然后复查。他还提醒我，虽然药物治疗很重要，但饮食和运动同样关键。我心中暗自庆幸，幸亏有这位专家的指导。

在结束问诊时，专家还特别提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。这让我对专家的严谨态度更加敬佩。

经过这次线上问诊，我不仅对高血脂有了更深入的了解，还感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务，让我对未来的健康之路充满信心。