糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我抱着孩子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子咳嗽、低烧、嗓子疼，看着他那难受的小脸，我的心都揪紧了。

医生问：“您好，请问您还有其他不舒服的症状吗？”我摇摇头，只说：“有点低烧。”医生又问：“孩子还有别的症状吗？”我回答：“37°4，有痰，有一点黄，嗓子疼，老咳嗽，一个星期了，这两天严重了。”

医生听后，皱了皱眉，说：“可以先用上点咽扁颗粒，抗生素的话需要查了血常规之后才能决定用什么。”我焦急地问：“发烧怎么办？”医生耐心地回答：“38.5一下可以用温水擦拭额头颈部腋窝腹股沟四肢内侧物理降温，超过38.5可以用退烧药。”

我又问：“您能帮忙开个处方吗？”医生说：“咨询就是为了开药。”我有些失望，但还是问：“开什么药？”医生问：“孩子以前用过没有？”我回答：“用过。”医生又问：“孩子有多重？”我回答：“20公斤了。”医生说：“我计算一下用量。”

我等着，心里五味杂陈。过了一会儿，医生说：“要2盒。”我松了一口气，说：“好的谢谢。”医生说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我抱着孩子，心里默默祈祷，希望他早日康复。

那是一个普通的周末，我感冒了，鼻塞、嗓子痒，咳嗽有痰，黄绿色的鼻涕让人难受。我躺在床上，翻来覆去，盼着感冒快点好。

终于，感冒有所好转，鼻涕没有了，鼻子也通气了，但嗓子却开始干痒，干咳起来，没有痰，咳嗽得头疼。

我上网查了查，发现很多人都有类似的症状，但具体怎么办，心里还是没底。

于是，我决定试试京东互联网医院。医生问了我一些问题，比如除了咳嗽还有什么症状，我如实回答了。

医生说，嗓子红不红？我说是的，红，充血了。医生又问，咳嗽震的头疼吗？我说对，头疼得厉害。

医生建议我服用氯雷他定和蒲地蓝消炎片，多喝水，饮食清淡。听到这里，我心里顿时松了一口气，感觉有希望了。

我开始按照医生的建议服药，多喝水，饮食清淡。渐渐地，咳嗽减轻了，头疼也消失了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那是一个普通的周末，我正准备享受难得的休息时光，却突然被一阵剧烈的咳嗽惊醒。嗓子痒得像是有蚂蚁在爬，咳嗽声在寂静的夜晚里显得格外刺耳。我赶紧起床，打开灯，看着镜子里的自己，嗓子已经红肿，咳嗽声更是此起彼伏。

想到上周孩子突然发高烧，咳嗽不止，全家人都跟着受影响，我心头一阵焦虑。孩子检查说是细菌感染，但我的症状却和孩子的截然不同。我决定，不能再拖了，得赶紧去医院看看。

来到京东互联网医院，我选择了在线咨询。医生问了我的症状，又详细询问了家人的情况。我一一回答，心里却越来越不安。医生说，我这是病毒感染，不是细菌感染，之前吃的头孢呋辛酯已经不对症了。

医生给我开了新的药，盐酸多西环素、咳必清和双黄连口服液。我看着这些药名，心里五味杂陈。医生说，这些药效果不错，但要注意，晚上咳嗽会加重，要特别注意休息。

我开始按照医生的指示服药，但效果并不明显。嗓子还是痒，咳嗽还是频繁。我开始怀疑，是不是医生诊断错了？我再次联系了医生，医生耐心地告诉我，病毒感染的治疗周期较长，需要耐心等待。

那段时间，我几乎每天都在京东互联网医院咨询医生。医生每次都耐心解答我的疑问，给我调整治疗方案。我也开始学会自己观察病情，记录症状，和医生分享。

终于，在连续服药一周后，我的咳嗽症状明显减轻，嗓子也不那么痒了。我忍不住在京东互联网医院上留言，感谢医生的帮助。医生回复说，看到你康复，我也很高兴。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时咨询医生，不用排队，不用等待，真的很方便。

现在，我已经完全康复了。每当回想起那段日子，我总是感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗，也让我学会了如何更好地照顾自己和家人。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重？大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在床边，心情沉重，因为我的白带出现了异常，颜色呈绿黄色，还有异味和瘙痒。这让我感到无比尴尬和焦虑。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”我简要地描述了我的症状，医生耐心地询问了更多细节。

‘白带是什么样的，有外阴瘙痒和疼痛吗？’医生的声音里带着关切。

‘我白带异常，颜色呈绿黄色，有点异味，其他症状没有。’我回答道。

‘用红核洗液或百安洗液清洗外阴和冲洗阴道，阴道塞甲硝唑泡腾片。’医生给出了治疗方案。

我心中一紧，‘医生，哪种效果好啊？麻烦推荐下，谢谢。’我有些不安地问道。

‘效果一样的，只是一个栓剂，一个片剂。’医生的声音里透着专业。

‘洁尔阴也可以。’医生又补充了一句。

我心中稍微安定了一些，‘用这个冲洗可以吗？’我小心翼翼地问道。

‘可以的，但是要注意治疗期间禁止性生活，不要吃辛辣刺激食物。’医生提醒道。

放下电话，我心中五味杂陈。我从未想过，自己的身体会出现这样的问题。我害怕，害怕这会影响到我的生活，害怕这会让我失去自信。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天，我都会用红核洗液清洗外阴，然后用百安洗液冲洗阴道。晚上，我会塞上甲硝唑泡腾片。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

几天后，我的症状有所缓解。异味消失了，瘙痒也减轻了。我心中充满了希望，我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经康复了。回想起那段日子，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是你们给了我希望，让我重新找回了自信。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个54岁的中年男人，正站在医生办公室的门口，心中充满了忐忑。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温和而坚定，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“可以喝止咳药吗？”我小心翼翼地问道，声音中带着一丝颤抖。

“可以喝，但要注意预防感冒。”医生回答得简单而直接。

我点了点头，心中却涌起一股说不出的滋味。我爸爸，他今年54岁，肺癌晚期，最近咳嗽得厉害，我真的很担心。

“波舒达。氨酚双氢可待因片，这个药有没有？”我问道。

“那个是止咳的，但可待因得医院开。”医生解释道。

“那个是不是止疼的？”我继续追问。

“是的，但属于毒药品。”医生回答。

我爸爸最近有时候疼的时候是不是就只能喝那个药？我焦急地问道。

“是的，其他效果不太好。”医生叹了口气。

我爸爸的情况，后期用药越来越频繁，现在就是到晚期了。最近说是他头疼得很，也吃不了油的东西，只能对症治疗，没有好的办法，很痛苦。

我看着爸爸，他的脸色苍白，眼神中充满了痛苦。我有时候真的觉得好无助，我们在医院看到，也无奈。

“还有啥别的方法能减轻痛苦的嘛？”我问道。

“打止疼针，吸氧，吸氧会有什么好处嘛？”我继续问道。

“缓解症状，减轻喘憋。”医生回答。

看着爸爸呼吸急促的样子，我心中充满了担忧。

“可以备个氧气瓶或制氧机。”医生建议道。

我点了点头，心中充满了感激。我知道，这是我唯一能做的。

“健康指导，谢谢。”我感激地说道。

“不客气的，尽量减轻痛苦。”医生微笑着回答。

我看着医生，心中充满了敬意。我知道，他也在尽力帮助我爸爸。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我正窝在家里，突然一阵剧烈的咳嗽让我从沙发上弹了起来。我摸了摸胸口，感觉像是有什么东西在撕扯着我的心。我知道，这不仅仅是普通的感冒咳嗽，它像一把无形的刀，割裂着我的呼吸。

我想到网上搜索一下，看看有没有什么好的治疗方法。于是，我打开了京东互联网医院，点开了在线问诊。屏幕上出现了一位医生的对话框，我深吸一口气，鼓起勇气敲下了‘您好，医生，我咳嗽得很厉害，不知道该怎么办。’

医生很快就回复了，‘您好，我是医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。’那一刻，我仿佛看到了一束光，穿透了黑暗，给了我一丝希望。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我焦急地问道。‘要来爱全乐，万托林。’医生简洁地回复。我心中一喜，‘多少？’‘还有希克劳，都是一盒。’我迫不及待地点击了卡片，预约了药品。

‘需要您开个处方，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’医生的提醒让我心中一紧，我点了点头，‘处方已送达药师审核。’

‘稍等一下，药师需要审核，审核通过后可以凭处方购买。谢谢！’我耐心地等待着，仿佛这等待的过程比服药本身还要艰难。

终于，‘处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’我长舒了一口气，心中充满了感激。‘好的谢谢。’我回复道，‘不客气。’医生温和地回复。

我拿着药品，心中充满了希望。我开始按照医生的指导服用药物，咳嗽渐渐减轻了。我开始反思，为什么我会忽视自己的身体，直到它发出如此强烈的信号。我开始更加关注自己的健康，不再把小病小痛不当回事。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着2岁4个月的儿子，心里像揣了只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。儿子前两天突然发烧，烧得脸红红的，我心疼得直掉眼泪。烧了一天一夜，终于退了，可紧接着，他就开始咳嗽，痰声连连，我担心极了。

医生是个和蔼的中年妇女，她仔细听了儿子的咳嗽声，又看了看喉咙，然后问我：“孩子是17号下午发烧的，第二天下午退烧了，请问跟这个有关系吗？”

我点点头，心里直打鼓：“昨天感觉偶尔咳一下，听声音是干咳，以为是学大人。今天早上起来有点流鼻涕，开始咳嗽，咳嗽的频率不高，感觉有点痰了。”

医生听了，安慰我说：“也有一定的关系，病毒感染引起的咳嗽很常见。发烧那天去医院抽血了，医生说是普通的病毒感染。”

我松了一口气，又问：“那这样子是考虑什么引起的咳嗽呢？”

医生认真地说：“嗯嗯，病毒感染。是感冒了吗？”

我摇摇头：“不是，医生说是病毒感染。”

医生接着说：“那目前用止咳化痰的药物，让宝宝多喝水，饮食清淡，不要吃辛辣和生冷的食物。多注意休息，不要太劳累。”

我听了，心里顿时有了底。医生又问我：“橘红痰咳液可以喝吗？”

我摇摇头：“请问这个药小孩子可以喝吗？”

医生说：“建议服用易坦静。”

我点点头，心里暗暗记下了这个名字。医生又问：“喝柠檬膏可以吗？”

我犹豫了一下：“秋梨膏？”

医生微笑着说：“可以的。”

我如释重负，心里的大石头终于落地了。我感激地看着医生：“谢谢医生。”

医生微笑着说：“不客气，希望对你有帮助。”

离开医院的时候，我心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我躺在床上，喉咙里一阵阵的痒，忍不住咳嗽起来。这一咳，就是一个月。

我去了药店，开了两次药，可咳嗽依旧没有好转。我心里开始慌了，这咳嗽已经影响到了我的日常生活。于是，我决定在网上咨询医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台。我输入了自己的症状，很快就有一位医生与我联系上了。

医生问了我一些问题，我详细地描述了我的病情。他说，这可能是咽喉炎，建议我吃阿莫西林、蓝芩口服液和阿斯美胶囊。

我看着屏幕上医生的建议，心里既期待又紧张。期待的是，这次治疗能让我摆脱咳嗽的困扰；紧张的是，万一这些药也不管用怎么办？

我开始按照医生的处方用药。第一天，我按时吃了药，但咳嗽并没有明显好转。第二天，第三天，情况依旧。

我开始怀疑，是不是医生的建议不对？我再次上网，搜索了关于咽喉炎的治疗方法。我发现，很多人在治疗咽喉炎时，都会遇到和我一样的情况。

我决定再坚持一下。第四天，第五天，第六天……奇迹终于发生了，我的咳嗽开始减轻了。我仿佛看到了希望的曙光。

现在，我的咳嗽已经完全好了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的咳嗽情况？你们都是怎么治疗的呢？

那是一个普通的夜晚，三岁的儿子突然开始咳嗽，声音沙哑，痰多到几乎让他无法入睡。我看着他那小小的身体，心里充满了焦虑。孩子夜里咳嗽加重，还有那讨厌的痰鸣音，还有那让人不舒服的口臭，这一切都让我感到无比的困扰。

第二天一早，我就带着孩子去了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了孩子的症状，然后又给孩子做了检查。我看着医生，心里满是期待，希望他能给我一个确切的答案。

医生告诉我，孩子可能是脾虚痰湿引起的咳嗽，需要调理。他给我开了一盒小儿消积止咳口服液，并告诉我，这个药对孩子来说应该挺有效的。

我看着药盒，心里五味杂陈。我下单了四盒，心里想着，只要孩子能好，花多少钱都值得。我看着医生，他微笑着说：“这个得药师审核才行。”我点点头，心里有些紧张，不知道要等多久。

第二天，药师审核通过了，我接到了通知。我看着手机上的信息，心里松了一口气。我开始给孩子按时服药，每天观察他的病情变化。

药效慢慢显现，孩子的咳嗽减轻了，痰也少了，口臭也消失了。看着他渐渐恢复活力，我感到无比的欣慰。我感谢京东互联网医院，感谢那位和蔼的医生，是他给了我信心，让我看到了希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助，也希望每个孩子都能健康成长。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字让我感到一阵烦躁。鼻塞，这该死的鼻塞，已经困扰我好几天了。我揉了揉鼻子，感觉鼻尖有点疼，红红的，像是被什么东西堵住了。

我决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。医生问了我一些问题，我如实回答。他说，‘你好，有什么可以帮您？’我告诉他我的症状，他问‘有多久了？’我回答‘有好几天了’，他又问‘之前以为感冒没在意’。

我点了点头，心里有些懊悔。医生又问‘除了图片的检查有没有做鼻镜’，我摇了摇头，‘后面感觉越来越好不了’。医生让我发胶片给他看，我上传了体检时做的头部片子。

医生说‘这个片能看到鼻子的层面很少’，我有些紧张，‘鼻子疼’，‘红’，‘外面还是里面？’医生问。我回答‘一碰就疼不碰不疼’，‘鼻尖那红’。

医生说‘严重吗？还是去医院检查！’我有些犹豫，但最终还是决定先试试医生的建议。医生说‘局部皮肤感染，可以涂红霉素软膏或者百多邦’，我又问‘那我鼻塞呢’，医生说‘如果是鼻塞可以先吃通窍鼻炎颗粒，如果不缓解，建议到医院做鼻镜相关检查’。

我点了点头，心里有些不安。医生开了药，我拿着处方单，心里五味杂陈。我回到家，按照医生的指示用药，但效果并不明显。

我又去了京东互联网医院，这次是找了一位专家。专家问我‘除了鼻塞还有什么不舒服症状？’我摇了摇头，‘好像没有’。专家说‘这个片能看到鼻子的层面很少’，我有些紧张，‘鼻子疼’，‘红’，‘外面还是里面？’医生问。

我回答‘一碰就疼不碰不疼’，‘鼻尖那红’。专家说‘局部皮肤感染，可以涂红霉素软膏或者百多邦’，我又问‘那我鼻塞呢’，专家说‘如果是鼻塞可以先吃通窍鼻炎颗粒，如果不缓解，建议到医院做鼻镜相关检查’。

我点了点头，心里有些不安。专家开了药，我拿着处方单，心里五味杂陈。我回到家，按照医生的指示用药，但效果并不明显。

我开始怀疑自己的病情，是不是真的严重了？我上网查了一些资料，越看越害怕。我决定，不管怎样，都要去医院看看。

我去了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我‘你的病情并不严重，但是需要治疗’。我松了一口气，心里的大石头终于落地了。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时就医，后果不堪设想。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，一定要及时就医，不要像我一样，等到病情加重了才后悔。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！