看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，家庭美满幸福。然而，最近的一年多，我开始出现了尿频尿不尽的症状。起初，我并没有太在意，认为只是身体的小毛病。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和生活。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、多喝水、甚至使用一些所谓的“神药”，但都没有什么效果。最终，我决定去当地的私立医院进行治疗。

在私立医院，我遇到了一个自称有30余年男科诊疗经验的医生。他告诉我我的症状可能是由前列腺癌引起的，并推荐了插导尿管的治疗方式。虽然我对此持怀疑态度，但由于他是专业人士，我还是选择了相信他。治疗过程中，我每次都需要支付高昂的费用，而且每次治疗后，医生都会说感染还没有清除，需要继续治疗。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在一次治疗后，我偶然发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我向一位男科专家描述了我的症状和治疗经历。专家很耐心地听完了我的叙述，并告诉我我的症状并不一定是前列腺癌引起的，可能是泌尿系统感染的炎症。他建议我去公立的三甲医院进行详细检查，明确病因，对症治疗。

我按照专家的建议，去了一家公立医院进行检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我并没有前列腺癌，而是因为包皮过长导致的泌尿系统感染。他们给我开了一些药物，并进行了包皮环切手术。手术后，我每天都在家中进行碘伏消毒，避免感染。医生也告诉我，拆除纱布的时间需要根据恢复情况来定，不是一成不变的七八天。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我深深地感谢京东健康的在线问诊服务。它不仅让我避免了不必要的高昂治疗费用，还让我找到了正确的治疗方法。同时，我也意识到，作为一名成年男性，关注自己的生殖健康是非常重要的。我们不能因为一些小问题而忽视，否则可能会引发更大的健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了武汉同济生殖中心的男科诊室。这里是***医生的工作场所，他拥有超过30年的泌尿外科男科经验，让我对这个医生充满了信任。

“您好，我是这里的副主任医师，很高兴为您服务。”***医生微笑着说，那温暖的笑容让我感到一丝安慰。

“医生，我最近感觉身体有些不适，中医和西医都给我开了药，但我不知道该怎么吃。”我带着一丝迷茫地说道。

“您先告诉我，您具体是什么情况需要服药治疗？”***医生关切地问道。

我详细地描述了我的症状，并出示了西医和中医的处方。

“这两个是中成药，也是属于中药类。”***医生接过我的药方，仔细研究后说道。

“那这个和上面那个药方能一起用吗？”我有些担心地问道。

“我认为的话这种中成药的效果会好一些，因为中药配方人为影响特别大，药材质量也不好把控。中成药都是有严格的药材选择要求和熬制的工艺。有明确的适应症和大量的实践证明效果。”***医生耐心地解释道。

“中成药和熬制的中药不要一起服用。”他接着说。

我听从了医生的建议，决定只服用中成药。

“药材多了会有相互影响。适得其反。”***医生再次提醒我。

“你可以先服用中药，再用这个药，或者先用这个药恢复好了再服用中药巩固。”他的建议让我感到十分贴心。

“明白了，谢谢医生，麻烦您了。”我感激地说道。

“不客气，有问题随时联系我。”***医生微笑着说。

除了药物治疗，***医生还建议我保持健康的生活方式和放松心情，例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟。适当运动，做些伸展性的运动，避免久坐，例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右，循序渐进，多做提肛锻炼，下蹲运动。规律性生活，避免过度性刺激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的帮助下，我的身体会逐渐恢复健康。

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻母亲在家中照顾着刚出生的宝宝。由于前段时间感冒咳嗽，她去医院看过，医生开了莫西沙星。然而，吃了三天后，她开始出现浑身麻、关节冷疼、没精神等副作用。于是，她决定在线上咨询一位经验丰富的医生。

医生听完她的描述后，首先安慰她说莫西沙星的副作用是常见的，并建议她停止服用该药物。同时，医生也指出她的病情已经稳定，不需要再服用抗生素。对于她的磨玻璃咳嗽，医生表示问题不大，半年后复查即可。最后，医生还解释了她每天醒来嘴里特别苦的原因可能是胃肠道功能不好或伴返流。

这位年轻母亲对医生的专业和耐心非常感激，表示会注意休息，慢慢养好身体。医生也提醒她，如果症状持续或加重，应及时就医。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我在体检中发现了尿隐血、尿红和白细胞弱阳性的结果，尿素氮也偏高，2.0的数值让我心生恐惧。我的第一反应是肾脏出了问题，毕竟肾脏是人体的重要器官，负责排泄废物和调节水分平衡。这种担忧让我开始了漫长的自我诊断之旅。

我疯狂地搜索相关的医学知识，阅读各种科普文章和病例分享，甚至开始怀疑自己的生活习惯是否正确。每天都在担心，害怕自己会因此而失去工作，无法照顾家人，生活质量会大幅下降。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的睡眠。

在好大夫上，我咨询了一位医生，得到的回复让我更加不安。医生告诉我不排除肾虚血瘀证的可能性，需要服用一些药物进行治疗，并且再次进行尿常规检查。听完医生的建议，我开始服用三金片和其他消炎药，按照说明书上的剂量来服用。然而，情况并没有好转，反而出现了尿频、尿不尽的症状，令我更加困扰。

这时，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听完我的描述，并且询问了一些细节问题，例如是否是清洁中段尿、是否在月经期等。得知我并没有不适症状，医生告诉我可能是体检当天的憋尿和检查刺激导致的结果异常，建议我半个月后再次复查。同时，医生也提醒我多喝水，保持良好的生活习惯。

听完医生的解释，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还告诉我，女性尿常规有时候会因为一些干扰因素而出现假阳性结果，例如月经期、性生活等。这种情况下，过度担忧和自我诊断反而会加重自己的心理压力，影响身体健康。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放松。

经过一段时间的调理和复查，我的尿常规结果恢复正常。虽然这次体检结果让我经历了一段恐惧和焦虑的时期，但也让我意识到了健康的重要性。从此以后，我开始更加关注自己的身体健康，定期进行体检，并且积极采取预防措施，避免再次出现类似的情况。

2024年9月4日，22时29分，郑州市。一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是隐精不射引起的腹部疼痛。医生通过详细的问诊和分析，初步判断可能是泌尿系统感染导致的。患者表示之前有过精索静脉曲张的病史，并且有手淫的习惯。医生建议患者规律排精，戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水；勿熬夜、避免憋尿、久坐或骑车时间过长；注意前列腺部位保暖，适度运动增强体质；规律性生活，视情况保持一周1-2次左右戴套的性生活；保持乐观情绪。医生还提醒患者，心情是很重要的，因为这个病症对情绪影响非常大，所以平时一定要注意保持乐观的情绪，同时不要把注意力过于放到这个上面来，这样的话也容易放大痛苦。最后，医生开具了左氧和坦索的处方，建议患者连续服用7~10天，之后停药，并且强调如果症状没有得到缓解，需要继续去医院做个腹部检查。患者表示感谢，并且给医生送了一面锦旗。

2024年9月5日下午12点06分，郑州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生的主诉是太过敏感导致射精过快，这让他感到非常苦恼。医生通过详细的询问和分析，得出张先生可能存在泌尿系统炎症的初步诊断，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的高度评价。

在这个故事中，我们看到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。对于像张先生这样的患者来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以避免因面对面交流的尴尬和不适。同时，医生也可以通过线上问诊平台，更加高效地进行诊断和治疗，提高工作效率和服务质量。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，特别是对于一些复杂或严重的疾病，仍需要患者亲自到医院进行详细检查和治疗。因此，在选择线上问诊时，患者需要根据自己的实际情况和需要，做出明智的选择。

2024年9月4日，22时整，郑州市一名年轻男性在家中使用京东互联网医院的在线问诊服务，向一位资深男科医生描述了自己的症状。起初，他只是抱怨左边裆部有些瘙痒，医生耐心询问后，发现他的症状可能与泌尿系统炎症有关。经过一番详细的交流，医生建议他注意多喝水，多排尿，并且规律排精以预防疾病的进一步发展。医生还强调了保持良好的生活习惯的重要性，包括戒烟酒，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，适度运动增强体质等。医生和患者的交流非常顺畅，患者对医生的专业知识和建议表示满意。

随着时间的推移，患者的症状逐渐缓解，他再次使用京东互联网医院的服务，向同一位医生反馈了自己的恢复情况。医生再次给予了他宝贵的建议，并鼓励他继续保持健康的生活方式。患者对京东互联网医院的服务非常满意，表示会推荐给身边的朋友和家人。

2024年9月5日下午4点04分，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉尿尿一停就疼，昨天还有点血。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是泌尿系感染。医生建议患者多喝水，吃点消炎药，并避免辛辣刺激的食物和性生活。同时，医生也关心患者的生育计划，了解到患者暂无此打算后，推荐了头孢、阿莫西林等消炎药。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月4日，21时23分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生主诉自己白天稍微有一点尿频，夜间正常，已经持续了三天。经过与医生的交流，李先生表示前几天曾经憋尿过一次，导致尿痛，但现在已经恢复正常。医生初步判断李先生可能只是轻微的膀胱刺激征，建议他保持卫生清洁，多喝水，多排尿，并尽量避免憋尿。李先生对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导进行调理。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先对李先生的症状进行了详细的询问和分析，然后给出了明确的诊断和治疗建议。同时，医生也注意到了李先生的个人隐私和信息安全，遵守了相关的医疗法规和道德规范。通过这次在线问诊，李先生不仅得到了有效的医疗帮助，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

那天，我收到了来自京东互联网医院的健康检查报告，尿常规显示有尿路感染。虽然我没有明显的不适，但心里总是有些忐忑。我决定通过线上问诊咨询一位泌尿外科的专家。

专家在了解了我的情况后，耐心地询问了我尿检的时间、月经情况以及是否有尿液污染的可能。经过一番沟通，专家认为可能是标本污染导致的尿常规异常，建议我暂时不用吃药，先多喝水，保持清洁卫生。

几天后，我再次进行了尿常规检查，这次我严格按照专家的指导取了中段尿。结果显示，尿路感染的症状已经消失，尿常规指标也恢复正常。专家告诉我，由于我在月经期间进行了尿检，可能会出现血尿，所以这次的结果是正常的。

此外，专家还建议我进行泌尿系统彩超检查，以排除结石、肿瘤等潜在问题。我决定一起进行这两项检查。

在专家的指导下，我完成了泌尿系统彩超检查，结果显示双肾未见异常。专家告诉我，尿常规异常可能是由标本污染引起的，没有必要过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。专家的耐心解答和专业的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医疗有了更多的信心。