看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我的女儿，一个活泼开朗的13岁小女孩，突然生病了。头疼、嗓子疼、低烧37.2℃，看着她难受的样子，我心疼得无法言语。晚上，我们匆匆赶往医院，支原体结果刚出来，医生告诉我，女儿患有扁桃体炎和支原体感染。

在等待医生建议的时候，我紧张得手心直冒汗。医生经过一番询问和检查后，告诉我，由于血常规结果显示中性百分比较高，可以使用头孢和阿奇霉素同时治疗，也可以用中成药代替头孢。我听了医生的建议，心中顿时松了一口气。

回到家后，我开始按照医生的指示给女儿用药。45公斤的体重，每次阿奇霉素400毫克，三天为一个疗程。医生还告诉我，需要连吃3天，然后停4天，再继续下一个疗程。看着女儿按照医嘱吃药，我虽然心疼，但也知道这是为她好。

几天后，女儿的症状明显好转，头疼和嗓子疼都减轻了许多。我心中的石头也终于落地了。然而，就在这个时候，我又遇到了一个新的问题。我的儿子，一个7岁的小男孩，也被诊断出支原体肺炎。医生给他开了三天的阿奇霉素，我刚给他吃完，又担心他会不会也需要停药再继续治疗。

我又带着儿子去了医院，医生告诉我，如果是肺炎，可以连吃5天，停4天，再吃3天，这样相当于第一疗程延长了2天。听到这个消息，我心中的石头再次落地，我知道，只要按照医生的指导，我的孩子们都会康复的。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家里就能得到专业医生的诊断和建议，真的让我感到无比的安心。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们提供更多的便利。

那个晚上，宝宝突然开始打鼾，声音很响，像是在轰隆隆的打雷。我赶紧起床，打开灯，仔细听了听，发现宝宝的声音似乎和平常不太一样。于是，我拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，医生的声音很温和，他让我描述了宝宝的症状，然后问我是否注意到了宝宝打鼾的声音和平时有什么不同。我回答说，宝宝平躺的时候声音很像网上看的急性喉炎的声音。

医生耐心地解释说，扁桃体肥大是导致宝宝睡觉后气道受阻的原因。他还告诉我，喉炎是吸气性喉鸣，伴有声嘶犬吠样咳嗽。我听后，立刻录了一段宝宝打鼾的声音，发给了医生。

医生听完后，确定宝宝不是喉炎，而是由于扁桃体肥大导致的气道受阻。他建议我给宝宝喝点蒲地兰口服液和小儿豉翘来缓解症状。我听了医生的建议，立刻去药店购买了这些药物。

然而，宝宝白天的时候有一点干咳，不频繁，也不太严重。医生又建议我给宝宝喷开喉剑喷雾剂。看着宝宝一天天好转，我心中的石头也终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也为我提供了最合适的治疗方案。

2024年9月5日，凌晨3点27分，海淀区的李女士在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生寻求帮助。李女士描述了自己最近的症状：扁桃体发炎、咳嗽、咳痰、清鼻涕。医生通过线上问诊，详细了解了李女士的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。李女士对医生的服务表示非常满意，称赞医生对病情了解非常详细，细致，态度很好，特别为病人考虑。

在接下来的几天里，李女士按照医生的建议进行治疗，并且在医生的指导下使用了雾化器和相应的药物。李女士的症状逐渐减轻，嗓子疼的程度也明显降低。李女士表示，医生的建议和治疗方案非常有效，并且她会继续保持良好的心态和生活习惯，期待早日康复。

我从8月初开始咳嗽，起初我以为是感冒引起的，吃了些药也没太在意。可是一周过去了，咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来都要咳出一大口黄痰，喉咙里总是有种不适的感觉。扁桃体也反复发炎，恢复后又再次发炎，周而复始。最让我心累的是夜间咳嗽，之前咳得睡不着觉，后来只能不说话不怎么咳。这种状态持续了一个多月，我真的很担心自己的身体状况。

在杨浦区的某家医院，我排队看了好几个医生，结果都差不多：开一些消炎药和止咳糖浆。但是这些药物对我来说似乎没有什么效果。我甚至尝试了中药和一些网上流传的偏方，仍然没有改善。我的咳嗽和黄痰问题依然存在，扁桃体也还是反复发炎。

直到我在京东健康上进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并且查看了我提供的CT报告。他们告诉我，肺部结节可能不是咳嗽的主要原因，建议我等待肺功能检查结果后再做进一步的判断。同时，医生也提醒我，长期咳嗽可能会引起其他并发症，需要及时治疗。

在等待肺功能检查结果的过程中，我又去了一家大型医院，排队等待了几个小时，结果还是一无所获。反倒是京东健康的医生给我提供了一个新的治疗方案：吸入剂。他们推荐我使用信必可都保这种吸入的药物，并且详细地教我如何使用。每天早晚各吸一次，使用方法简单明了，外面盒子上还有二维码可以扫描观看使用视频。医生还叮嘱我每次吸完后要漱口，以免药物残留引起口腔问题。

我按照医生的建议使用了信必可都保，效果出奇地好。咳嗽明显减轻，黄痰也少了很多。扁桃体的发炎情况也得到了控制。最重要的是，我的肺功能检查结果一切正常！我真的很感激京东健康的医生们，他们不仅专业知识丰富，还非常贴心和耐心。

2024年9月5日，19:06:01，东莞市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉扁桃体发炎已有三天，喉咙痛，白天不怎么咳嗽，但晚上一到凌晨咳嗽厉害，整晚睡不好，而且咳痰是黄绿色的。医生首先询问了患者是否有药物过敏史，并了解到患者没有过敏史。医生建议患者去医院拍胸片或胸部CT以排除肺炎的可能性，并指出肺炎也可能出现类似症状。由于患者没有用过阿莫西林，医生建议患者继续使用头孢，并开具了两种针对性的药物处方。医生还提醒患者，晚上咳嗽厉害可能是因为夜间气温下降、空气干燥等因素，建议患者注意保暖和保持室内湿度。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一个胃病患者，已经吃了很久的胃药。最近，我的扁桃体发炎了，嗓子痛得厉害，两边脸都很痛，甚至还有痰和鼻塞。作为一个上班族，抽空去医院看病真的很不方便。所以我决定试试线上问诊，希望能找到一个合适的解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生很友善地问我是胃药还是扁桃体炎的药物问题。我告诉他我现在正在吃胃药，但扁桃体发炎了，需要知道吃什么药合适。医生建议我可以继续吃阿莫西林这种消炎药，并且可以加上一些清热解毒的中成药，像双黄连之类的。他还说如果主要是打喷嚏不停，可能是感冒或过敏引起的，可以吃氨加黄敏或使用鼻喷剂。这些药物与我正在吃的胃药不冲突。

我按照医生的建议去买药，发现京东健康的药品种类非常齐全，价格也比实体店便宜。更重要的是，我不用再跑去医院排队等候了，省了很多时间和精力。两天后，我的症状有所缓解，但我还是有些担心，于是再次联系了医生。医生告诉我，如果痰多，可以吃甘草片或氨溴索口服液，并且如果症状持续不改善，可能需要去医院抽血检查一下，确定是否需要输液治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。尤其是对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够随时随地咨询医生，真的太好了。同时，我也意识到线上问诊并不能完全替代实体医院的诊疗服务，仍然需要在必要时去医院就诊。总的来说，京东互联网医院是一个非常好的补充和辅助工具。

您好，今天我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子最近一直有睡眠打鼾张口呼吸的情况，我担心是扁桃体的问题。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，包括是否反复扁桃体发炎，以及扁桃体是否很大。我告诉医生，孩子长期有这样的症状。

医生根据我的描述，让我上传了孩子今天的照片。在查看照片后，医生给出了建议，认为孩子需要进行手术。

我有些犹豫，于是向医生询问是否真的需要手术。医生解释说，根据检查结果，孩子的腺样体和扁桃体都很大，如果长期张口呼吸，会影响孩子的健康。

虽然手术有一定风险，但医生告诉我，这是比较常规的手术，术后出血和感染的风险是可以控制的。医生还详细地告诉我了术后需要注意的事项，包括保持两周流质饮食，避免剧烈运动，避免感冒，以及可以用生理盐水洗鼻。

我非常感激医生的专业和耐心，最终决定接受医生的建议，为孩子进行手术。

那天，我如往常一样坐在电脑前，忙碌地处理着日常的工作。突然，一个来自陕西榆林的患者发来了一条信息，询问关于喉咙扁桃体息肉的问题。我立即回复，开始了我们的线上咨询。

患者描述了喉咙的不适感，有异物感和喉咙紧缩的感觉。我根据患者的描述，告知他扁桃体息肉一般不会恶化成肿瘤，但手术切除是治疗的最佳选择。我耐心地解释了手术的必要性和可能的后果，同时也考虑到了患者的实际情况。

患者提出因为近期工作繁忙，希望推迟手术。我告诉他，扁桃体息肉不是急性病，一般可以等待到年后或者有时间时再做手术。患者听后，表示满意并感谢我的建议。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和细致，尊重患者的意见和选择。我深知，作为医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有良好的沟通能力和同理心。在互联网医院这个平台上，我能为患者提供便捷、专业的医疗服务，这是我作为一名医生的责任和使命。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中度过，却突然感到一阵吞咽的疼痛。这种疼痛并不陌生，我已经记不清这是这个月第三次感到这样的不适了。每次发作，我的扁桃体都会出现化脓点，但这次却有些不同，化脓点呈现的是深红色，而以往都是白色的。

我深知自己不能掉以轻心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，且服务周到。

在咨询过程中，医生***非常耐心地询问了我的症状和病史，并仔细阅读了我上传的病例。他告诉我，扁桃体反复发炎可能是慢性扁桃体炎的表现，而且这次深红色的化脓点可能意味着炎症更加严重。

医生***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，在急性发作期需要抗炎治疗，同时建议我在炎症控制后考虑手术切除扁桃体。听到这个建议，我虽然有些担心，但医生***的耐心解释让我感到安心。

用药期间，我严格按照医嘱进行，并时刻关注自己的病情变化。很快，吞咽的疼痛减轻了，化脓点也逐渐消失。我深感医生***的专业和关怀，让我在家就能得到有效的治疗。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。