看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名49岁的患者，最近因为血小板一直下不来，脾大等症状前往线上医院进行问诊。经过卢可替尼治疗半年，效果不明显，于是咨询了医生关于治疗方案。医生建议加量羟基脲并定期查血常规，同时考虑造血干细胞移植。对于这个治疗方案，我心存疑虑，担心手术风险与费用问题。医生耐心解答我的疑问，说明治疗方案的优劣，并强调对于不同患者效果因人而异。最终，我感谢医生的建议，对治疗方案有了更清晰的认识。

我是一位近日在网上问诊的患者，最近因为服用环孢素导致胆红升高，不知道该如何处理，于是决定在互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生非常细心地询问我的病情，询问了我是否查过肝功能、是否有黄疸等症状，通过我的描述和检查结果，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，肝酶正常，可以继续服用环孢素，胆红素升高可能与标本溶血或轻度肝损伤有关，建议定期复查并加服保肝药。

在医生的建议下，我决定联用保肝药，医生也表示这是一个比较合适的选择，让我放心服用。

问诊结束后，我感到非常满意，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻，我决定以后有需要还会选择在网上问诊。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好！

医生：请问这种情况有可能是什么病引起的。我们需要做什么检查。有的医生说有可能是肺部。癌症的可能性大吗？

患者：没有看到片子。

医生：这种情况可以查血清肿瘤标志物和免疫固定电泳

医生：有条件加做petCT

医生：转移癌和多发骨髓瘤是首先要排除的

医生：查完上述，仍不能确诊，考虑活检

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

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患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

医生：没有血清肿瘤标志物和免疫固定电泳

医生：哦，马上做

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我是一位患有缺铁性贫血的患者，在互联网医院上进行了问诊。我向医生咨询了关于血色素上升至正常后停药又回落的问题，询问是否需要长期服用铁剂治疗。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。医生详细解释了血色素上升后停药再下降的可能原因，以及长期服用铁剂的影响和副作用。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心，我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意。

在医生的指导下，我对缺铁性贫血的治疗有了更清晰的认识，也对自己的治疗方案有了更明确的规划。在未来的治疗过程中，我会按照医生的建议进行规范治疗，并根据病情变化及时复诊。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导和服务。

在这个信息爆炸的时代，人们对医疗服务的需求也变得越来越迫切。特别是在疫情期间，线上问诊成为了许多患者的选择。我也是其中一位通过互联网医院寻求帮助的患者。

我记得那是一个晴朗的周末，我感觉父亲的病情越来越严重，多发性骨髓瘤的化疗已经进行了6个疗程，但他的身体却越来越虚弱。服用泊马度胺后，更是出现了发烧的症状，让我非常担心。

经过多方打听，我得知了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我找到了一位血液科的医生，通过文字交流，我详细描述了父亲的病情和治疗过程。医生给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他不仅仅关注疾病的治疗，还关心患者的心理状态和家庭情况。他提供了多种治疗方案，并且详细解释了每一种方案的利弊，让我可以做出明智的选择。

最终，我决定继续寻求医生的帮助，希望能够为父亲找到更有效的治疗方案。而这一切，都是因为互联网医院提供了这样便捷的服务，让我们即使身在家中，也能获得专业的医疗帮助。

那天，我接到了来自**京东互联网医院**的电话，一位和蔼的医生向我询问了我的病情。我告诉他我被诊断为多发性骨髓瘤，而我已经放弃了化疗。医生没有责怪我，而是耐心地听我说完，然后告诉我，目前中药也仅仅只能起到辅助治疗的作用。

我告诉他我正遭受着疼痛的折磨，医生安慰我说中医治疗主要是清热解毒活血化瘀，而西药在缓解疼痛方面效果更佳，也更便宜。我恳求医生给我开个药方，他微笑着答应了。

然而，当我询问那些止痛药方是否可以在一般药房买到时，医生告诉我，羟考酮、吗啡、杜冷丁等都是限制性药物，需要肿瘤科医生开具处方。我虽然听说过，但内心还是有些忐忑。

医生接着告诉我，如果条件许可，可以考虑安装吗啡泵来止痛。这让我感到一丝希望。医生最后提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请一定要去医院就诊。

那天，虽然我没有得到我想象中的神奇药方，但医生的专业和耐心让我深感安慰。我明白，即使是在艰难的时刻，也有人在默默关心着我。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了贫血的症状。医生非常耐心地解答了我的问题，并详细解释了我的血常规检验报告单的情况。医生用友善的语气告诉我，我的检验报告显示白细胞、血红蛋白和血小板都正常，没有贫血的情况。医生还提醒我，平时要注意均衡饮食，不要挑食，不要过于担心，因为我的血常规检验报告单看起来很好。在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，感到非常放心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者感到温暖和安心。这种亲切的沟通方式让我对医生充满了信任和感激。感谢医生为我解答疑惑，让我更加了解了自己的身体状况，也更加相信了医学的力量。

在这个互联网医疗时代，医生的专业品质和温暖态度让患者感受到了更多的关怀和温暖，也让医疗更加人性化和贴心。我对医生的专业素养和品质深感欣赏，也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。

我是一位怀孕的准妈妈，在产后恢复期间出现了一些不适，于京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状，然后要求我提供了血常规及其他化验结果。经过医生的综合分析，我得知自己的红细胞分布宽度偏低，血小板分布宽度无意义，淋巴细胞比例稍高，平均血红蛋白浓度偏高。医生很耐心地为我解释了每项指标的意义，并告诉我这些异常指标其实都没有太大问题。更重要的是，医生建议我多吃蔬菜，补充维生素，适当运动，少吃肉，这些都是我可以在日常生活中实践的建议。我非常感谢医生的细心解答和专业建议，让我在这段特殊的时期得到了专业的医疗支持和关怀。

最近，我的身体状况一直不太好，一直在本地医院看诊。这天，我拿着检查结果找到了王医生。王医生是一位经验丰富的血液科医生，他总是耐心地听我描述病情，然后给我提出专业的建议。

当我把检查结果递给王医生时，他首先关注的是骨髓瘤相关的指标。他告诉我，骨髓瘤的评估不仅仅看白细胞，激素水平也是一个重要指标。我的肝酶指标偏高，他建议我到当地药店买一些保肝药，同时我的肌酐值已经接近正常范围了。至于皮疹的情况，他问我脖子有没有红，其他地方是否都是脱皮。

我告诉王医生，脖子有点红，其他地方都是脱皮。他听到这个信息后，安慰我说皮疹的情况有所好转，让我继续保持。

接下来，我们讨论了就诊时间。我询问王医生是否可以在周一去北京医院就诊。王医生告诉我，由于床位有限，他不确定周一是否有空，建议我周二上午就诊。同时，他提醒我一定要把保肝药吃上，以防万一。

在离开医院的时候，我向王医生询问保肝药的具体名称。他告诉我，保肝药类似于双环醇、天晴甘平、水飞蓟素等。我记下了这些信息，并对王医生的细心和耐心表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。无论是在本地还是异地，我都可以通过线上平台找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。

我最近在网上问诊，因为觉得身体不太舒服，特别是容易出现疲乏、出血等症状。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，给了我很多专业的建议。

医生首先询问了我的血小板数量，然后根据我的回答，给出了相应的建议。在整个问诊过程中，医生非常友善，让我感到很舒心。而且医生对于我的病情评估非常客观，给出了最合适的治疗方案。

在问诊过程中，医生也提醒我一些注意事项，比如避免随意更改药物剂量，以及在服用药物时需要注意一些细节。这让我感到医生非常细心，对患者的关注让我感到很温暖。

虽然问诊过程中遇到了一些沟通问题，但最终医生还是给出了很多有益的建议。总的来说，这次网上问诊让我感到很满意，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。