看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我带着孩子在家里发现了一些不对劲，孩子2岁9个月，突然出现了嗓子不舒服、发烧的症状。我有些担心，但是又不想立刻带孩子去医院，于是我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。

我打开了互联网医院的应用，接诊的医生是一位非常和蔼的医生，他首先询问了孩子之前的健康情况，然后仔细询问了孩子的症状和表现。医生非常细心地听取了我的描述，给予了专业的建议，并告诉我应该如何进行处理。

在医生的指导下，我对孩子的情况有了更清晰的认识，医生给出了详细的治疗方案，并提醒我注意事项。我感到非常安心，知道孩子会得到正确的治疗。

最后，医生还耐心地解答了我的疑问，并提供了一些健康指导。我对这次线上问诊非常满意，感谢互联网医院和这位医生的专业服务。

今天早上，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生***，很高兴为您提供服务。”

我简要地描述了情况，我的丈夫在外地接触了一个患有疱疹性咽峡炎的孩子。医生***耐心地询问了孩子的病情细节，并告诉我这种疾病的传播方式和预防措施。

医生***的解答让我放心了许多，她告诉我，如果我的丈夫在回家前勤洗手，不接触孩子，传染的几率就很小。这让我对医生的细心和耐心深感敬佩。

接着，我又提到了孩子反复咳嗽的情况。医生***耐心地询问了孩子的症状，并建议我注意观察孩子是否有湿疹或鼻炎等过敏症状。这些建议让我对孩子的病情有了更深的了解。

在整个咨询过程中，医生***始终保持耐心和友善，让我感到非常安心。虽然我没有见过她，但从她的声音中，我能感受到她的专业和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病痛。

那天，我抱着发烧的孩子，焦急地走进了互联网医院。孩子的体温持续在39℃以上，而且昨天还发生了惊厥抽搐，真是让我心力交瘁。在等待医生的时候，我翻看了孩子的问诊卡，里面详细记录了他的病情。

医生很快就出现了，他温和地询问了孩子的症状，并认真查阅了问诊卡。当我提到孩子可能是因为头孢副作用导致的抽搐时，医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了更多的细节。他的专业和细致让我感到安心。

医生建议如果确定是抽搐，应该继续输液。然而，考虑到孩子一直没有接受过输液治疗，他提出了一个更为温和的建议：继续吃药观察。他的这一建议让我感到非常欣慰，因为我不想让孩子承受过多的痛苦。

医生还告诉我，要控制体温，避免再次抽搐。他解释说，一般不超过38.5℃时，可以不用急于输液。当我询问是否可以用酒精擦拭孩子身体时，医生明确表示不建议使用酒精，建议用水。这些细节让我感受到了医生的细心和对患者隐私的尊重。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。虽然我们之间只有屏幕相隔，但我能感受到他真诚的关心和温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我孩子的病情会得到更好的控制和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫走进了京东互联网医院。嗓子痒痒的，两侧出现了一些白色的斑点，让我不禁想起了小时候的鹅口疮。心中有些忐忑，我决定通过线上问诊来寻求帮助。

很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。医生告诉我，这是化脓性咽颊炎，建议我服用头孢呋辛酯消炎，并局部喷喉剑以缓解症状。

医生的话语让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者的感受。在得知我担心这个问题会传染给家里的孩子时，他耐心地解释说一般细菌性感染不传染，让我放心。

按照医生的指导，我开始服用药物，并注意饮食和生活习惯。在医生的关怀下，我的病情逐渐好转。这让我深感京东互联网医院的专业和贴心，让我在疾病面前不再孤单。

如今，我已经康复，但那段经历让我铭记在心。京东互联网医院让我体会到了医者仁心，让我相信，只要有专业和关爱，疾病不再是生活的负担。

那天，宝宝突然发起了高烧，看着宝宝难受的样子，我的心都揪了起来。第一时间我就上网查询，了解到可能是疱疹性咽颊炎。我赶紧给宝宝量体温，还好，体温正常。但宝宝的精神状态却不太好，我赶紧联系了***医生，医生详细询问了宝宝的症状，告诉我暂时先观察就可以。

接下来的几天，宝宝的状态一直不稳定，我每天都焦急地关注着。直到有一天，我发现宝宝的手脚、臀部没有出现气疱，精神状态也好了很多。我迫不及待地联系了***医生，医生回复说暂时先观察就可以了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

然而，接下来的问题又让我犯了难。宝宝口腔的疱疹消退得比较慢，我担心会影响到宝宝的进食。于是我又联系了***医生，医生告诉我，有的宝宝口腔疱疹消退得慢，建议我给宝宝用开喉剑。我按照医生的建议给宝宝用了，效果还不错。

在这期间，我还咨询了医生关于头孢的问题。我担心如果头孢停了，会不会因为疱疹在引发宝宝发烧。医生告诉我，一般体温正常3天了，不会的。听到这个回复，我心中的担忧也消除了。

我还询问了医生关于二丁颗粒和小儿解表的问题。我一开始给宝宝吃了一天二丁颗粒，之后又换了小儿解表。我担心小儿解表是不是比二丁颗粒来得慢。医生告诉我，效果差不多。虽然我心中还是有些疑虑，但看到宝宝的状态一天天好转，我也放心了许多。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心让我深感敬佩。我也深深体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，不用再担心宝宝生病时找不到合适的医生。

那天下午，我正在家中照顾发烧的孩子，心里焦急万分。孩子从周五傍晚开始发烧，嗓子痛，我自测了新冠和甲流，都不是。孩子皮肤没有异样，只是偶尔咳嗽。孩子爸爸说，孩子最近总是抱怨喉咙痛，嘴里还有溃疡，是不是要换牙了？但我们并没有注意到牙齿有松动的迹象。

在焦急中，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的症状，包括发烧、喉咙痛、口腔溃疡、咳嗽等，并询问了孩子的饮食和作息情况。医生告诉我，孩子可能是患上了疱疹性咽峡炎，建议我给孩子使用开喉剑，并继续观察病情。

在接下来的几天里，孩子的病情时好时坏。我按照医生的建议给孩子用药，但孩子总是因为喉咙痛而不肯吃东西。医生告诉我，可以尝试使用小儿豉翘清热颗粒或小儿柴桂退热颗粒。孩子最终还是因为口感问题而拒绝服用这些药物。

孩子发烧四天了，我担心不已。医生告诉我，如果发热四天，应该再次就医，完善一下流感、新冠抗原的检查。如果咳嗽多，还需要查一下胸片或肺部的CT。我按照医生的建议，带孩子去了医院，医生再次确认了疱疹性咽峡炎的诊断，并告诉我，一般一周左右就可以上学了。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我深深感激这位医生，他让我在互联网上也能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是发烧，我有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，包括发烧的时间、体温、是否有其他不适等。我详细地描述了孩子的病情，医生听后给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子可能患有疱疹性咽峡炎，并建议我观察孩子的病情变化。他还告诉我，如果孩子退烧后精神状态良好，暂时可以不用过于担心。这让我感到一丝安慰。

然而，在给孩子喂药的过程中，我发现阿莫西林克拉维酸钾和疏清颗粒的口感并不好，孩子有些抗拒。医生得知后，建议我让孩子饭后服用，并在药中加入少量糖来改善口感。这些建议让我感到非常贴心。

接下来的日子里，我密切关注孩子的病情。虽然孩子偶尔会有低烧，但总体来说，精神状态不错。直到有一天，孩子突然出现了呕吐的症状。我再次联系医生，医生告诉我，这可能是因为药物的反应，让我不要过于担心。

在医生的指导下，我调整了孩子的用药，并注意观察她的病情。经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为我们提供更多的帮助。

我在网上查到了一家互联网医院，决定尝试一下在线问诊。进入问诊室后，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，而且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生表示本次问诊可持续2天，我向医生问好，随后描述了我的症状。我说，我咽部有小疱疹，已经持续快一年了，反反复复，吃了很多药也不见好转。还说，疼的时候会变红，之前去诊所确诊过。

医生回复时，表示抱歉刚处理完一个病人，然后询问我吃了什么药。最后，问诊结束，医生提醒我的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊，服务结束。

在医生帮助下，患者进行了线上问诊，主诉为疱疹性咽峡炎发烧。医生详细询问患者病情，耐心倾听患者描述症状和病史，给予专业建议和治疗方案。患者按医生建议进行雾化治疗并准备预约药品。医生提醒患者注意用药方法，患者感谢医生的关心和指导，表示对线上问诊的满意。