糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那天我发现自己的牙齿开始松动，牙龈萎缩，甚至连牙根都露了出来。这种情况让我感到非常的窘迫和焦虑，尤其是在社交场合。我开始寻找各种方法来解决这个问题，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，通过视频连线，我与一位专业的口腔科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状，并提供了一系列的治疗方案。最终，医生建议我去专业的医院进行治疗，并推荐了临沂市的一家三甲医院。

我按照医生的建议去医院进行了治疗，经过一段时间的治疗和调理，我的牙周病得到了有效的控制。现在，我再也不用担心因为牙齿问题而影响到我的生活和工作了。

今天早上，我像往常一样打开了我的智能手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一个熟悉的头像出现在我的聊天列表里，那是我的牙医***医生。

“你好，医生，我最近大牙后面的那块肉有点发白，还感觉有点烂。”我赶紧把情况告诉了医生。

“好的，你之前有智齿吗？”医生立刻询问。

“有，之前去牙医店看过了，说是智齿发炎了，但没拍片子。”我回答道。

“那你有没有药物过敏的情况？”医生又问。

“没有，我对药物没有过敏。”我如实回答。

医生很快给我开出了处方，并告诉我：“这是你的处方详情，已经送达药师审核。”

我看着处方，心中暗自庆幸，不用再跑去医院，就能得到专业的治疗。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

不久后，我收到了药品，并且顺利购药。整个过程中，***医生的专业和耐心让我印象深刻。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我感到更加安心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，心情却并不轻松。这是我在**京东互联网医院**进行的第三次线上咨询。医生***，您知道，我是个福建厦门的普通上班族，牙周问题已经困扰我半年了。

我清楚地记得，第一次看到医生***的照片时，我就觉得他很有经验。他的笑容温和，给人一种安全感。我向他描述了我的症状：牙龈出血，有时候在刷牙时，有时候在吃水果时，尤其是早上起床后，那一团红血让我心里发憷。

医生***让我上传了牙龈的照片，然后仔细地观察了一会儿。他说，根据照片来看，我的情况可能有些炎症，但不算严重。他建议我去公立医院看看，并且询问了治疗周期和费用。我告诉他，我下个月才能回到工作地治疗，希望治疗周期不要太长，费用也不要太高。

医生***告诉我，要好好刷牙，每天每颗牙齿都要用牙线。他还建议我半年洗一次牙齿。虽然我对这些方法已经耳熟能详，但听到医生***的叮嘱，我还是感到很安心。

医生***还告诉我，各地收费不同，他只能给我一个大概的参考。而且，他只是简单看了下照片，也没办法看到全部位置，也没有牙片，所以无法完全准确的做出诊断。他建议我找专业的牙周医生现场检查，看牙片，才能知道具体情况。

我听了医生***的建议，决定去找专业的牙周医生。虽然治疗周期可能会长一些，但我相信，只要治疗得当，我的牙周问题一定能够得到解决。

医生***，您知道，我在整个咨询过程中，都感受到了您的专业和耐心。您没有因为我是线上咨询就草率地给出诊断，而是认真分析了我的情况，给了我专业的建议。这让我对您的医术和人格都充满了敬意。

口腔健康与心血管健康息息相关，这一观点已得到越来越多医学研究的证实。中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示，牙周炎患者发生冠心病的风险是牙周正常者的1.5倍，中风的风险更是高达2.1倍。这一数据令人警醒，提醒我们关注口腔健康，预防心血管疾病。

口腔细菌是连接口腔健康与心血管健康的桥梁。牙周袋内的细菌可以通过破损的上皮组织进入血液，引发一过性菌血症。长期积累，这些细菌会导致血管形成动脉硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，牙周感染还会促使血液凝集，形成血栓，进一步增加心肌梗死、脑卒中等疾病的风险。

牙龈炎和牙周炎也是心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明，心脑血管疾病患者的牙龈炎、牙周炎患病率高达87.5%-90%。牙龈发炎还会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

因此，保持口腔健康至关重要。以下是一些预防口腔疾病、维护心血管健康的建议：

1. 坚持每天刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 注意饮食卫生，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 如果出现口腔问题，如牙龈出血、牙齿松动、口臭等，要及时就医。

5. 心血管疾病患者更要重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

总之，口腔健康与心血管健康密不可分。关注口腔健康，预防心血管疾病，从今天做起。

近年来，口腔健康与全身健康之间的关系日益受到关注。中国牙病防治基金会和中华口腔医学会等权威机构纷纷呼吁大众重视口腔健康，预防口腔疾病。

口腔疾病不仅影响咀嚼、说话和美观，更会对全身健康造成危害。牙周炎、龋病等口腔疾病可导致或加剧冠心病、糖尿病等全身性疾病，甚至影响孕妇和胎儿的健康。

研究表明，孕妇患有牙周炎会增加早产和低体重儿的几率。这是因为牙周炎会导致血液循环中炎性因子浓度升高，进而影响胎盘和子宫内膜，引发局部炎症和免疫反应。

为了维护口腔健康，建议定期进行口腔检查，及时清除牙菌斑，预防牙周病。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次、使用牙线等，也是非常重要的。

此外，孕妇在怀孕前应进行全面的口腔检查和保健，确保口腔健康，为胎儿提供一个良好的生长环境。

口腔健康关乎全身健康，让我们从“爱牙”开始，关注口腔健康，享受健康每一天。

生活中，我们常常会遇到牙龈出血的情况，很多人认为这只是刷牙太用力或熬夜上火导致的。然而，牙龈出血并非小事，它可能是牙周病早期的警示信号。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它会导致牙齿松动、移位，甚至脱落。据统计，35-44岁的成年人中，有98%的人患有牙周病。那么，牙周病是如何引起的呢？主要原因是口腔卫生不良，导致牙菌斑和牙石的形成。牙菌斑是一种细菌薄膜，它附着在牙齿和牙龈表面，如果不及时清除，就会逐渐钙化成牙结石，破坏牙龈，导致牙龈红肿出血，形成牙周袋，最终导致牙齿松动和脱落。

除了口腔卫生不良，牙周病的发病因素还包括吸烟、遗传、糖尿病等。牙周病的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口腔异味等。有些人误以为牙龈出血是维生素缺乏，盲目服用大量维生素，延误了治疗。

预防牙周病的关键是保持良好的口腔卫生习惯。正确的刷牙方法是将牙刷以45度角放在牙龈和牙齿交界处，轻轻颤动，而不是用力拉锯。此外，定期洗牙也是预防牙周病的重要措施。洗牙可以清除牙菌斑和牙石，降低牙周病的风险。

如果出现牙龈出血、口腔异味等症状，应及时就医，避免延误病情。牙周病的治疗包括药物治疗、手术治疗和口腔清洁等。早期治疗可以有效控制病情，防止牙齿松动和脱落。

总之，牙龈出血并非小事，它可能是牙周病的早期信号。我们要重视口腔卫生，养成良好的生活习惯，预防牙周病的发生。