糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会因为总想喝水、吐水、排便困难而来到京东互联网医院寻求帮助。这个问题已经困扰我好几天了，每天都像是在经历一场噩梦。

那天早上，我醒来后就感到口渴难耐，于是赶紧起床去喝水。可当我喝完水后，立即就吐了出来。这种情况反复发生了好几次，直到我实在受不了了，才决定在线上找医生咨询。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了图文问诊，医生问我有哪些不适症状。我告诉他，除了总想喝水、吐水、排便困难外，最近几天小便次数也不是很多，进食也很少。医生听完后，问我一天大约要喝多少水，一天排出多少水。我说，睡醒了就要喝，几大杯几大杯的喝，喝完就吐，吐完还要喝，排出的没有吐出来的多。

医生听完我的描述后，建议我线下医院就诊检查血常规、电解质等相关检查，根据检查结果对症治疗。可我仍然担心，总想喝水会不会有什么问题。医生告诉我，如果一直饮水，不排除水中毒的可能性，建议我还是需要注意，及时就医。

我问医生，挂号的话是挂内科吗？医生说是的。然后我又问，最近我受刺激很大，有点意识不清神志不清，脑损伤会导致想喝水吗？医生说，这个不排除是这样的。

在整个问诊过程中，我感到非常焦虑和窘迫。每次喝水都要吐出来，排便也非常困难，这让我感到非常无助和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，我可能会错过最佳的治疗时机。

现在回想起来，我真的很庆幸自己当初选择了在线上找医生咨询。京东互联网医院的医生非常专业，给我提供了非常有用的建议和指导。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。

那天早晨，我的世界被打乱了。我的宝贝女儿，才刚满一岁的她，开始吐奶并拉肚子。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。她的小脸蛋因为不适而皱成一团，眼神中充满了困惑和痛苦。我心疼极了，恨不得代替她承受所有的不适。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位儿科医生接待了我。她的名字是**，她温柔而专业的态度让我感到安心。我们开始了详细的交流。

我向医生描述了宝宝的症状：喝奶吐，吐了五次，拉肚子两次。两天前她有点感冒，昨天半夜开始吐。吃稀饭不吐，但喝奶就吐。没有精神，尿量也减少了。医生问了很多问题，包括是否有发热、是否吃了不合适的东西、吐的时间和方式等等。我一一回答，尽可能提供详细的信息。

医生告诉我，宝宝可能是脾虚泄泻，需要及时就诊以排查脱水和电解质紊乱的风险。她建议我带宝宝去医院做血常规、便常规和电解质检查，并对症给予止吐助消化药物。我问医生需要做哪些检查，她详细地解释了每项检查的目的和必要性。

我感激医生的耐心和专业，决定立即带宝宝去医院。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也知道这是为了宝宝的健康和幸福。医生的话语一直在我耳边回响：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

在这个过程中，我深刻体会到了作为父母的责任和压力。我们总是希望给孩子最好的，但有时候我们也会感到无能为力。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够在关键时刻提供帮助和支持。希望我的经历能够提醒其他父母，关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗建议和治疗。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，如何处理的呢？

那天下午，我的外甥小明突然呕吐起来，吓得我六神无主。我们一家人正准备回家，走到我家门口时，小明突然开始吐，吐得满地都是。他的妈妈一边安慰他，一边急忙打电话给我，希望我能帮忙处理这个突发情况。

我立即打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就接了我的咨询，问我小明呕吐的情况。我告诉他，小明正在喝安慕希酸奶，就突然吐了。医生问我是不是只吐了一次，我说不是，吐了好几次，吐的都是酸奶和一些没消化完的东西。医生听完后，建议我们先不要让小明吃任何东西，禁食1~2个小时，这是最有效的方式。

我按照医生的建议，给小明喝了一点温水，吃了一点妈咪爱。医生说也可以，再观察一下是否还会呕吐。他们一家人回家去了，我一直在担心小明的病情，生怕他再次呕吐。医生告诉我，如果小明还在吐，需要去医院，以免诱发电解质紊乱。

我心急如焚，希望小明能快点好起来。医生建议我们可以服用胃肠安丸调理一下，我问医生具体怎样服用，医生详细地告诉了我。虽然我很焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望大家都能及时就医，早日康复。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。早孕的孕吐已经折磨了我好几周，每天都像是在经历一场无休止的噩梦。即使是吃了黄体酮和育胎丸，情况也没有好转。每次吃完药，恶心感就像潮水一样涌上来，药片还没来得及被身体吸收就被吐了出来。

我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，建议我查一下电解质、肝肾功和尿常规等检查。我把报告单发给了医生，等待着他的分析结果。

医生告诉我，我的孕酮偏低，尿常规酮体正常。妊娠剧吐是正常的生理反应，通常在4个月左右会减轻或消失。但是，考虑到我已经有过两次流产的经历，医生建议我查一个电解质，以防止孕吐引起的电解质紊乱。

我感到一阵恐慌。电解质紊乱？这听起来很严重。医生安慰我说，补液给维生素B输液治疗可以缓解孕吐症状。同时，他也提醒我注意休息，保持清淡饮食，避免劳累，并在孕前三个月禁止性生活。如果恶心呕吐等症状比较厉害，建议住院输液治疗缓解症状。

我深吸一口气，决定按照医生的建议去做。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，为了宝宝的健康，我必须坚持下去。每天，我都在与孕吐作斗争，希望能够尽快度过这个难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何应对？

我还记得那天晚上，酒精的香气在空气中弥漫，朋友们的笑声此起彼伏。我们在一家小酒馆里庆祝着某个人的生日，杯盏交错，欢声笑语。谁也没想到，这场欢宴会以我酒精中毒的狼狈收场。

第二天早上，我醒来时头痛欲裂，胃里翻江倒海，感觉整个人都被掏空了。拉肚子、头晕、想吐，这些症状轮番上阵，让我几乎无法起床。我的脑海里一片混乱，唯一清晰的念头就是：我需要帮助。

我打开手机，搜索“酒精中毒拉肚子头晕想吐怎么办”，然后点进了京东互联网医院的图文问诊。医生很快回应了我，询问我的具体情况。我向她描述了自己的症状，希望能找到一些缓解的方法。

医生听完后，语气严肃地告诉我：“如果是酒精中毒的话，建议您立即到医院就诊，避免出现电解质紊乱、窒息等严重并症。”我心中一惊，意识到自己的情况可能比我想象的更严重。医生继续说：“今天开始的症状，需要及时处理。请您去急诊科就诊，进一步检查治疗。”

我感激医生的建议，决定立即去医院。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，健康是最重要的。医生还给了我一些日常生活的建议，包括养成良好的生活习惯、避免劳累、注意保暖等等。这些话语在我心中留下了深刻的印象。

在医院里，我接受了一系列的检查和治疗。医生们的专业和关心让我感到安慰。经过一段时间的恢复，我终于重新站了起来，回到了正常的生活轨道上。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为一时的放纵而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的及时帮助和专业建议让我避免了更大的风险。希望大家都能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，远离酒精的危害。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个夜晚，我的儿子小明在睡梦中突然惊醒，满头大汗，意识模糊，嘴里不停地喊着“妈妈”。我被吓坏了，赶紧跑到他的房间，看到他全身发抖，眼神空洞，完全不认识我。我的心像被揪住了一样，疼痛难忍。

这不是第一次发生了。小明从小就有出汗多的毛病，尤其是在夏天或者生病的时候。每次他都会在半夜惊醒，意识不清，甚至有时候还会胡言乱语。这种情况已经持续了3-4年了，我和他爸爸都很担心，但是一直找不到原因。

我带小明去看过很多医生，做过各种检查，包括骨密度和微量元素钙浓度的检测，结果都显示他没有缺钙。有医生说可能是肾虚引起的盗汗，给他开了一些中药调理，但效果并不明显。我们也尝试过补钙，结果同样不理想。

这次，我决定带小明去京东互联网医院看病。通过在线咨询，我详细描述了小明的症状，医生建议我们做头颅磁共振和脑电图检查，以排除脑部问题。我心中一紧，担心小明的病情会不会很严重。

在等待检查结果的日子里，我和小明的爸爸都非常焦虑。我们不停地想象各种可能的结果，担心小明的健康会受到影响。每天晚上，我都会陪在小明身边，生怕他再次出现那种情况。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，小明的脑部没有任何问题，可能是因为他平时运动量大，出汗多，导致体内水分和电解质失衡。医生建议我们给小明多喝水，适当补充电解质，并且注意保持室内温度适宜，避免过度出汗。

听到这个结果，我和小明的爸爸都松了一口气。我们决定按照医生的建议去做，希望小明的症状能够得到改善。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多关注孩子的身体状况，及时就医，避免小问题变成大问题。

现在，小明的症状已经有所改善。虽然他还是会出汗，但不再像以前那样频繁和严重。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。我们也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他家长更好地关注孩子的健康问题。

我记得那天早晨，老爸的血压又飙升了。看着他那苍白的脸色和微微颤抖的双手，我心中充满了焦虑和无助。我们一家人都知道，高血压病对老爸来说已经不是什么新鲜事了，但这次的血压值却让我们都大吃一惊：190/103 mmHg！

我立即打开京东互联网医院的APP，开始了一场紧急的图文问诊。医生很快回应了我，询问老爸的具体情况。我一边回答医生的问题，一边在心里默默祈祷，希望老爸的病情能尽快得到控制。

医生问了很多问题，包括老爸的药物使用情况、是否有其他疾病史等等。我一一回答，尽可能详细地描述老爸的症状和日常生活习惯。医生也很耐心，给予了我很多专业的建议和指导。

在这场问诊中，我最深的感受就是医生的专业和关心。他们不仅仅是简单地回答我的问题，更是像一位朋友一样，关心老爸的健康状况，给予我们一家人很多安慰和支持。这种感觉真的很温暖，让我在焦虑和恐惧中找到了些许的平静。

最后，医生建议我们立即带老爸去线下医院就诊，进行紧急治疗。他们还提醒我们注意监测老爸的电解质情况，防止出现电解质紊乱。我们一家人都非常感激医生的帮助和关心，决定立即采取行动。

这次的经历让我深刻地认识到，健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但实际上它们可能会引发更大的问题。所以，我想提醒大家，如果有任何不适，一定要及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择，特别是对于那些时间紧张或行动不便的人来说。

最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验和心得，互相支持和鼓励。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，我们应该共同努力，保护好它。

孕吐怎么办？医生给你专业建议！

我怀孕10周了，孕吐已经接近一个月，感觉整个人都被折磨得不行。每天早上一睁眼，胃里就开始翻江倒海，什么也吃不下。即使是喝水，也会被吐出来。这种感觉简直让人崩溃。

我决定去京东互联网医院咨询妇产科医生。医生很友善，问我有没有什么妇产科问题需要咨询。我告诉她我想知道孕吐吃什么东西可以缓解。医生问我怀孕几周了，孕吐多久了，然后告诉我孕吐没有药物可以缓解的，早孕发生呕吐是比较常见的现象。

医生建议我喝小米粥，烂面汤，每次少吃、多吃几次，不要吃油腻的食物。听到这里，我心中一喜，终于有解决办法了！但我还是担心，问医生如果孕吐严重不能进食，需要怎么办。医生说如果孕吐严重不能进食，需要医院检查血尿常规、电解质、肝肾功、传染病等，呕吐严重需要输液治疗。

我告诉医生今天喝了点葡萄糖液吃了小半个水果，但偶尔吃了也会吐。医生说这样需要住院吗？我问。医生回答说适当饮食，能吃进去就可以。如果呕吐严重不能进食了，需要医院就诊。听到这里，我不禁感到一丝恐惧，担心自己的身体状况会恶化。

我又问医生怎么大概的判断是否电解质紊乱呢？医生说检查判断的，检查尿液，如果长期不进食，入量太少可能产生尿酮体，之后会进一步检查。我告诉医生尿量一天有两到三回，量还可以，就是颜色有点深。医生说您多喝水，尿量的颜色不能说明什么。

医生还给了我一些其他的建议，早孕建议多休息，减少活动，注意保暖，避免碰冷水，适当加强营养如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果蔬菜等，避免刺激乳房，前三个月禁止性生活及盆浴；定期医院检查，如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。

我问医生现在吃东西没有什么胃口，肚子里没有太多东西，去医院输营养液可以吗？医生说可以的。然后我又问营养液注意是输的什么呢？医生说一般是糖类及氨基酸，如果电解质失衡会输电解质，之后会根据您的情况具体判断的。

我感到非常疲惫，人很没精神，没力气，去医院的检查多，怕撑不起。于是我问医生有什么东西是可以直接买来吃补充氨基酸的吗？医生说没有的，如果需要补充的话，一般都是建议直接输液补充，因为您本身孕吐吃了之后还会吐，没有什么帮助，另外口服的吸收的都不是很好的。

最后，医生告诉我孕吐是妊娠常见的，您妊娠状态就会有可能孕吐的，没有什么好的办法。听到这里，我心中一沉，感觉自己陷入了无尽的困境中。但我也知道，医生的话是对的，孕吐确实是很常见的现象，很多孕妇都经历过。现在我只希望自己能尽快恢复健康，顺利度过这个难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，怎么解决的呢？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天晚上，我被一阵剧烈的疼痛从梦中惊醒。右小腿像被无形的力量扭曲，抽筋的感觉让我几乎无法呼吸。手掌也开始发麻，仿佛血液不再流动。这种情况我从未经历过，恐惧和疑惑交织在一起，心跳加速，汗水浸湿了衣衫。

第二天一早，虽然疼痛有所缓解，但仍然感到不适。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入了“京东医生”。很快，一位医生接待了我。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我向他描述了自己的症状，包括半夜的抽筋和手掌的麻木感。医生问我是否有过类似经历，我告诉他这是第一次出现这种情况。

医生建议我进一步检查电解质，考虑是否缺钙引起的可能。他还提醒我注意锻炼和适当晒太阳，补充钙片和奶制品。这些信息让我感到一丝希望，但同时也担心自己的健康状况。

我问医生最近两天小腿不舒服可以怎么缓解，他建议我热敷一下。医生还强调了年轻人缺钙的可能性，并建议我进行骨科检查以排除其他问题。他的建议让我感到踏实，至少我知道该怎么做了。

在结束咨询之前，医生再次提醒我注意休息，保持良好的饮食和生活习惯，保持情绪稳定。他说：“如果有不适，及时就诊检查。”我感激他的建议，决定按照他的指示去做。

这次经历让我意识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始关注。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望我的经历能提醒大家，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己的健康。

我还记得那个夜晚，儿子小明突然抱着肚子哭闹不止，脸色苍白，额头上冒出细密的汗珠。作为一个母亲，看到自己的孩子这样痛苦，心如刀绞。我立即带他去了附近的医院，但排队等待的时间太长了，孩子的状况也越来越糟。幸好我在京东互联网医院上看过一些相关的文章，知道如果频繁呕吐，精神不好或者尿量减少，需要及时去医院进行补液和查找病因。于是，我决定先在家中给他一些基本的照顾，等到第二天再去医院详细检查。

第二天一早，我带着小明来到京东互联网医院进行图文问诊。医生问了很多问题，包括小明的疼痛位置、呕吐情况、是否有腹泻等等。通过这些问题，医生初步判断小明可能是胃肠炎引起的不适，并提醒我们要警惕电解质紊乱的可能。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我们给小明服用了一些药物，并注意了他的饮食和休息。几天后，小明的症状明显改善，脸色也恢复了红润。看着他重新变得活泼可爱，我不禁感慨万千。作为一个母亲，面对孩子的疾病，总是会感到无助和焦虑。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和技巧。

现在回想起来，我很庆幸自己当时选择了京东互联网医院。它不仅节省了我们宝贵的时间，还提供了专业的医疗服务。同时，我也希望更多的家长能够了解到这种便捷的就医方式，特别是在面对孩子突发疾病时。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。