糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名年轻的上班族，最近因为智齿问题，选择了线上问诊解决我的困扰。前几天我在京东互联网医院拔了智齿，拔牙后的第三天，我感到咽喉肿痛，吞咽有些困难。体温正常，但之前有些发烧的情况。于是我在问诊中询问了医生我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我用氯己定漱口水，吃点布洛芬止疼。医生还提醒我，如果有明显发热，需要及时复诊。

在问诊中，我还询问了医生应该挂什么科，医生建议我最好挂口腔科，最好是让之前拔牙的医生再看一下。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

磨牙后垫肿痛是一种常见的口腔问题，其主要原因是冠周炎。冠周炎是指牙冠周围黏膜发生炎症，表现为红肿、热痛等症状。

针对磨牙后垫肿痛，我们可以采取以下措施：

1. 清洁口腔：使用双氧水和生理盐水交替冲洗患处，清除菌斑结石或嵌塞食物。

2. 漱口水：使用洗必泰、西吡氯胺等漱口水进行漱口，或含漱康复新液等促进粘膜愈合的药物。

3. 抗生素治疗：如果炎症较重，可口服阿莫西林、头孢类抗生素，对头孢、青霉素过敏的患者可使用罗红霉素。

4. 抗炎镇痛：使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行镇痛。

冠周炎是一种常见的口腔疾病，为避免病情加重，患者应注意以下几点：

1. 及时治疗：避免炎症扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。

2. 合理饮食：禁食酸、甜、粘、辣等刺激性食物，多吃富含蛋白质的食物，增强抗炎能力。

3. 保持口腔卫生：正确刷牙，饭后认真漱口。

4. 定期检查：每六个月或一年进行一次口腔健康检查，保持牙龈健康和牙齿稳定。

日常生活中，应保持饮食清淡，少吃甜食和辛辣刺激性食物，避免加重病情。

智齿，又称第三磨牙，是人类口腔中最后长出的牙齿。然而，由于智齿位置不正、空间不足等原因，智齿冠周炎成为了困扰许多人的口腔问题。那么，智齿冠周炎怎么办好呢？本文将为您揭秘智齿冠周炎的正确处理方法。

一、智齿冠周炎的病因和症状

智齿冠周炎是指智齿周围的软组织发生炎症，主要原因是智齿生长方向不正常，导致智齿与相邻牙齿之间形成盲袋，食物残渣和细菌容易滞留，引发炎症。

智齿冠周炎的症状包括：局部红肿、疼痛、开口困难、吞咽不适、淋巴结肿大等。若不及时治疗，炎症可能扩散至周围组织，引发严重并发症。

二、智齿冠周炎的治疗方法

1. 药物治疗：在急性期，患者需注意口腔卫生，使用漱口药水或淡盐水含漱，以清除口腔内的细菌。同时，可使用1%~3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋，然后点入3%的碘甘油，以消炎止痛。

2. 清创治疗：医生会使用牙周器械清除食物残渣、牙菌斑和牙结石，去除炎症根源。如有脓腔形成，医生会切开脓腔，放置引流条，进行引流治疗。

3. 手术治疗：若炎症消退后，智齿仍存在问题，如牙位不正、无法正常生长等，需进行手术矫正。常见的手术方法包括：

（1）冠周龈瓣楔形切除术：切除受影响的软组织，保持口腔清洁，预防炎症复发。

（2）智齿拔除手术：若切除牙龈瓣不能消除盲袋，或合并有面颊瘘等并发症，需拔除病灶牙。

三、智齿冠周炎的日常护理

1. 保持口腔卫生：饭后注意漱口，清除口腔内的食物残渣和细菌，预防炎症复发。

2. 合理饮食：避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免刺激口腔，加重病情。

3. 定期复查：治疗后，定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及日常护理措施，有助于我们更好地预防和治疗智齿冠周炎，维护口腔健康。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于易孚人表皮生长因子凝胶的使用情况，并请求开具两盒的处方。医生细心地审核了患者的病情，确认了处方的合理性，并将处方发送给药师审核。经过一番交流，患者对医生的建议感到满意，表示会按照医嘱使用药物并观察症状变化。医生还提醒患者，如有需要可以考虑到皮肤科进行进一步检查。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到左边后槽牙牙周肿胀和咬合痛。起初，我以为只是普通的牙痛，吃点止痛药就好了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的过敏史和特殊疾病，然后明确了我的症状是冠周炎。医生建议我服用头孢克肟分散片和甲硝唑片，并且要注意口腔卫生，多漱口。这些简单的治疗方案让我感到非常宽慰。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的症状明显改善。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。

我是一位年轻的妈妈，最近在家照顾宝宝的同时发现了自己的牙龈出现了一些问题。前几天，我发现牙周全部红肿，而且牙龈下面还有小包包，让我很是担心。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，医生非常耐心地解答了我的问题。他告诉我，我可能患上了牙周炎，需要及时治疗以避免进一步恶化。他建议我尽快去医院看牙周医生，进行基础治疗，以缓解我的症状。

虽然我有些害怕手术，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只有积极治疗才能让我的牙齿得到救治，其他方法都是不靠谱的。我决定听从医生的建议，尽快去医院治疗，不再拖延。

在医生的建议下，我开始注意口腔卫生，使用牙缝刷和牙线进行清洁。虽然医生说牙膏对我的问题帮助不大，但我还是会尽量保持口腔清洁，希望能够缓解症状。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的治疗下，我的牙齿问题一定会得到有效的解决。

我最近发现自己的牙龈变得厚厚的，有些肿胀，虽然不疼痛，但还是让我很担心。由于工作繁忙，我无法抽出时间亲自前往医院就诊，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的主诉。他给出了专业的建议，并解释了牙龈肿胀的可能原因。他告诉我，这种情况可能是由口腔清洁不到位、牙齿不整齐或者上唇较短引起的。医生建议我尽快去做牙周治疗，考虑进行牙齿矫正，并注意控制上唇活动。他还提醒我，漱口水并不能替代正确的刷牙和使用牙线。

由于我无法立即去医院进行治疗，医生也给出了一些缓解症状的建议，让我在家中先注意日常清洁，学习正确的刷牙方法和牙线的使用。

在问诊结束时，医生再次强调了治疗建议，希望我能尽快进行洗牙治疗，并祝愿我的治疗顺利。

我最近牙龈发炎，晚上牙才疼，喝冷水会加重疼痛。于是我在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，提醒我详细描述病情，并告诉我本次问诊只有5次对话机会，医生回复后一次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

我向医生描述了自己的情况，医生很快给出了专业建议，让我去医院就诊，并告诉我处方审核通过后可以一键预约药品。

我按照医生的建议去了医院，医生给我开了药方，让我及时预约药品，用药期间如果有不适要及时线下就诊。我很感谢医生的帮助，这次线上问诊给了我很多方便。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

智齿冠周炎，这种常见的口腔疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解智齿冠周炎的饮食宜忌，对于缓解症状、促进康复至关重要。

首先，关于智齿冠周炎患者是否可以喝牛奶的问题，答案是肯定的。牛奶作为一种优质的蛋白质来源，富含钙质，有助于增强体质。此外，牛奶中的钾元素有助于保持血管稳定，减少中风等心脑血管疾病的发生。因此，适量饮用牛奶对智齿冠周炎患者是有益的。

然而，并非所有食物都适合智齿冠周炎患者。以下是一些饮食宜忌：

饮食宜：

1. 清淡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，如黄瓜、紫菜、鸭肉等，这些食物具有清热解毒的功效。

2. 适量饮水：保持口腔湿润，有助于缓解疼痛。

饮食忌：

1. 辛辣食物：如辣椒等辛辣食物，会刺激口腔，加重疼痛。

2. 油腻食物：如烧烤、油炸等油腻食物，容易导致上火，加重病情。

3. 过热或过冷食物：过热或过冷的食物会刺激口腔，加重疼痛。

除了饮食方面，智齿冠周炎患者还应注意口腔卫生，保持口腔清洁，定期进行口腔检查。如果病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，了解智齿冠周炎的饮食宜忌，对于患者来说至关重要。通过合理的饮食搭配，积极配合治疗，智齿冠周炎患者可以早日康复。

我是一位患有牙齿问题的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。我描述了我的牙齿在遇到冷热或吃硬食物时感到酸痛的情况，医生给出了牙萎缩和牙神经外露的诊断。医生建议我去大医院进行规范的牙周治疗，避免抽神经的慎重。在问诊过程中，医生给予了耐心的解答和专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。我将按照医生的建议前往医院就诊，希望能够早日解决牙齿问题，保护好我的牙齿健康。