糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个充满活力的人，但自从我被诊断出神经衰弱、抑郁、脾虚和肾虚后，我的生活就像被打翻的五味瓶一样，各种不适感充斥着我的日常。每天早上醒来，我都感到浑身无力，仿佛昨晚的梦境把我的精力全部抽走了。即使在最安静的环境下，我的大脑也像一台高速运转的机器，无法停止思考。这种状态让我无法集中精力工作，甚至连最简单的家务也变得艰难。

我尝试过各种方法来缓解我的症状，包括运动、冥想和药物治疗，但效果都不是很明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过几次与医生的交流和调整药物方案后，我的症状开始有所改善。现在，我可以更好地管理我的情绪和精力，重新找回了生活的乐趣。

我总是早醒，可能是神经衰弱？如何治疗？

作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，并兼具小说家角色，我最近遇到了一个问题：每天早上四点钟左右，我就会被惊醒，无法再次入睡。这种情况已经持续了好几个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。起初，我以为只是偶尔的失眠，然而随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至开始影响到我的情绪和精神状态。我开始怀疑自己是否患上了神经衰弱。

在网上搜索相关信息后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我填写一份量表卡片以便更好地评估我的情况。通过这份量表，医生初步判断我可能存在神经衰弱的症状，并推荐我去中药店购买炒酸枣仁熬水喝，作为一种辅助治疗方法。同时，医生也强调了规律运动的重要性，建议我每天晚上跑步10-20分钟，以改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。每天晚上，我都会坚持跑步，并在睡前喝一杯炒酸枣仁水。慢慢地，我发现自己的睡眠质量有所改善，早醒的现象也逐渐减少。虽然这并不是一蹴而就的过程，但我深信只要坚持下去，总有一天我会完全摆脱神经衰弱的困扰。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜工作或追剧。直到有一天，我发现自己晚上睡不着，白天昏昏沉沉，连续几天都提不起精神。这种状态持续了好几个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了在线问诊，通过京东互联网医院预约了一位中医专家。医生问了我很多问题，包括我的睡眠质量、情绪状态、饮食习惯等等。然后，他告诉我可能是肾虚引起的神经衰弱和植物紊乱，建议我去当地医院做进一步的检查和确诊。

我按照医生的建议去医院做了全面的体检，结果显示我的大脑供血不足，可能与长期熬夜和不良生活习惯有关。医生给我开了一些中药和西药，帮助我改善睡眠和调理神经系统。同时，他也教我一些自我调理的方法，如定期锻炼、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等等。

经过一段时间的治疗和自我调理，我终于恢复了正常的生活节奏。现在我每天都能睡个好觉，白天也精神抖擞。虽然这段经历让我付出了不少代价，但也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何正确地照顾自己。

我从来没有想过，自己会因为头晕而感到如此无助。十天前，我突然开始感到天旋地转，走路不稳，甚至连站立都成了一种挑战。起初，我以为这只是短暂的不适，可能是因为最近的工作压力太大。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。

我开始担心自己的健康，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括头CT和血液测试，以排除可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑和不安。幸运的是，医生及时跟进我的情况，并提供了宝贵的建议和支持。最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，而是因为长期的睡眠不足和神经衰弱导致的头晕和不稳定。

医生建议我改变生活习惯，保证充足的休息和良好的饮食。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解症状。经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，并在需要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激。

我妈妈的神经衰弱和失眠问题已经困扰我们家好多年了。每次去医院都需要排队挂号、等待医生诊断，整个过程非常耗时。更何况，阿普唑仑和劳拉西泮这两种安眠药只能在医院购买，网上和药店都没有。我们尝试了各种治疗方法和药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，可以在线上开处方并配送药品到家，这简直是救命稻草！

我妈妈的病情需要长期服用富马酸喹硫平片、阿普唑仑和劳拉西泮来控制。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，获取最新的治疗方案和药物调整建议。最重要的是，我们不再需要每次都去医院排队等待，节省了大量的时间和精力。

在这里，我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心解答让我们感到非常安心和放心。现在，我妈妈的病情得到了有效控制，她的睡眠质量也明显改善了。我们一家人都非常感激京东互联网医院提供的便捷服务和高质量医疗资源。