糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在2020年九月份，一位31岁的男性患者发现自己的血压开始偏高，当时高压为137，低压105左右。经过一段时间的观察和治疗，患者目前每天早上服用2.5比索乐尔一片，5毫克氨氯地平一片，80毫克缬沙坦一片，中午再追加一片5毫克氨氯地平。然而，尽管早晨服药后血压能够降至120左右，下午仍然会升高至133左右。患者感到困扰的是，血压早晚不一，头痛头晕的情况也让他苦不堪言。

那天下午，我正在家中忙碌，突然感到一阵心慌，胸闷，胃部也不舒服。想到之前体检时的心律不齐，我有些担忧，于是决定咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生在了解了我的症状后，建议我进行心电图检查，以便更准确地判断病情。

医生耐心地询问了我的生活习惯，提醒我注意休息，避免熬夜，并建议我不要喝咖啡、浓茶和酒。当我提到自己当天下午喝了咖啡和浓茶后出现了症状时，医生提醒我注意这一点。

在医生的指导下，我决定去医院做心电图，并抽血检查甲状腺功能。医生告诉我，如果是房颤，治疗会比较复杂，如果是早搏，可以吃稳心颗粒。听到这里，我感到一丝安慰。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢医生的帮助，也对我的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗有了更深的认同。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为我知道医生是以我的健康为重。在问诊开始时，医生也很贴心地提醒我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生很重视我的主诉。在问诊过程中，医生不仅耐心听取了我的描述，还询问了我的血压情况、用药情况等，给予了专业的建议。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关爱和责任。

在问诊的过程中，医生给了我很多专业的建议，比如让我注意血脂升高对糖尿病的影响，建议我避免熬夜、饱餐，并适量运动。医生还告诉我要定期复查肝功，肌酸激酶等，这些都让我感到医生非常负责任。在问诊结束时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对我的健康负责。

我在网上咨询了一位医生，因为最近感觉盆腔部位特别不舒服，有种堵塞感，而且时不时还会感觉有什么东西在扩张和收缩，已经有一年多了。我去了医院，被诊断为前列腺炎，但是吃了一年的药也没有好转。我在与医生的对话中得知，我不是尿频尿急，尿常规化验和泌尿彩超都正常，但是膝胸卧位可以缓解症状。医生考虑是慢性前列腺炎，我觉得医生很有耐心，专业且细心地询问了我的症状和做过的检查，并给出了合理的解释和建议。最后，医生告诉我需要前往医院做进一步的检查和诊疗。虽然医生的回复仅为建议，但我感到很满意，我决定按照医生的建议前往医院就诊。

我是一位81岁的患者，最近发现嗓子有痰，呼吸困难，心脏也感到不舒服。由于所在地养老院的封闭管理，无法前往医院就诊，只能求助于网络医院进行线上问诊。

经过与医生的在线交流，医生询问了我的身体状况和症状发作情况。医生耐心地解答了我的疑问，建议我使用头孢和雾化治疗，同时注意控制饮水量，记录出入量，出量要大于入量。

尽管我在健康状况上存在高危因素，但医生仍然给予了专业的建议和治疗方案，让我感到安心和放心。我将按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我在京东互联网医院问诊了心脏问题，医生助理很快开始了问诊，询问了我的症状和持续时间。我描述了头晕、黑蒙和晕倒的症状。医生询问了我是否服用过抗心律失常药物，以及最近是否有头晕和瞌睡的情况。我诚实地回答说我服用过心宝丸，通脉颗粒，生脉饮和丹参片，最近只在吃心宝丸但不经常。医生询问了我的心率是否一直很低，以及是否有眼前发黑的情况。我回答说心率一直在五十多六十下左右，偶尔会感觉晕一下，但没有发黑过。医生建议我做24小时动态心电图，以便全天监测心跳情况。我回答说之前脉搏只有37下左右，心跳50下左右，并询问医生还需要哪些数据。医生建议做射频消融手术治疗，并要求我把动态心电图首页拍照片发过去。我发过去后，接着回答了医生的询问，包括动态心电图的数据和占比情况。医生确认需要做消融手术，并解答了我的疑虑，包括手术风险、费用和术后调理。最后，医生结束了问诊，我感到非常满意。

我外公两年前做了心梗下支架手术，同时患有轻微脑梗，一直在服用四种药物。半个月前，他接受了脱肛手术，但医生并未告知停止服用阿司匹林。手术后，外公出现了肛门大出血的情况，被送进ICU观察数天后才回家。目前已停药10天，但肛门手术处依然在排便后出现疼痛，需要询问医生是否可以恢复用药。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝脸上长了一个红色的肿块，心里着实有些担心。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，于是决定在线咨询一下医生。

在和医生描述完宝宝的症状后，医生要求我提供详细的病例和病情描述。我按照医生的要求，将宝宝的病例和病情详细地描述了出来。医生非常细心地询问了一些细节问题，并给予了专业的建议。我感到非常感激，因为这种细致的态度让我感受到了医生的专业和责任心。

医生告诉我，宝宝可能是血管瘤，需要口服心得安，并开具了磷酸果糖的处方，以防止心肌损害。我立刻按照医生的建议去购药，而且医生还嘱咐我用药期间如果有任何不适要及时就诊。这位医生给予我的建议非常贴心，让我感到非常放心。

我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在这里，每一位患者都能得到贴心的关怀和专业的建议。

今天早上，我带着我母亲做了一次线上问诊，选择了某互联网医院进行咨询。我母亲最近血压一直不稳定，还伴有头胀和头皮发紧的情况，让我非常担心。医生询问了我的母亲的身高体重、肝肾功能、药物过敏等情况，并根据她的病情给出了详细的治疗方案。

医生建议我母亲严格控制盐摄入量，控制体重，同时给予了海捷亚和拜新同的药物处方。医生还提醒我母亲要定期测量血压，注意饮食和休息，以及放松心情。

我对医生的专业知识和耐心细致的态度感到非常满意，让我信心倍增。我决定严格按照医生的建议执行治疗方案，希望母亲的血压能够尽快稳定下来，感谢医生的关心和指导。

在这个快节奏的生活中，时常感到焦虑、心慌、心跳过速是一种很常见的现象。最近我也一直被这样的问题困扰着，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅详细询问我的病情，还给予了我合适的治疗建议。医生提醒我要坚持药物治疗，并定期评估治疗效果。通过医生的指导，我对我的疾病有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗过程。

最后，我感谢医生对我的关心和指导，我会按照医生的建议继续治疗，希望能早日康复。