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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
在2020年九月份,一位31岁的男性患者发现自己的血压开始偏高,当时高压为137,低压105左右。经过一段时间的观察和治疗,患者目前每天早上服用2.5比索乐尔一片,5毫克氨氯地平一片,80毫克缬沙坦一片,中午再追加一片5毫克氨氯地平。然而,尽管早晨服药后血压能够降至120左右,下午仍然会升高至133左右。患者感到困扰的是,血压早晚不一,头痛头晕的情况也让他苦不堪言。
那天下午,我正在家中忙碌,突然感到一阵心慌,胸闷,胃部也不舒服。想到之前体检时的心律不齐,我有些担忧,于是决定咨询医生。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生在了解了我的症状后,建议我进行心电图检查,以便更准确地判断病情。
医生耐心地询问了我的生活习惯,提醒我注意休息,避免熬夜,并建议我不要喝咖啡、浓茶和酒。当我提到自己当天下午喝了咖啡和浓茶后出现了症状时,医生提醒我注意这一点。
在医生的指导下,我决定去医院做心电图,并抽血检查甲状腺功能。医生告诉我,如果是房颤,治疗会比较复杂,如果是早搏,可以吃稳心颗粒。听到这里,我感到一丝安慰。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我非常感谢医生的帮助,也对我的病情有了更清晰的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的诊断和建议,这让我对互联网医疗有了更深的认同。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,这让我感到很放心,因为我知道医生是以我的健康为重。在问诊开始时,医生也很贴心地提醒我尽量详尽地描述我的问题,这让我感到医生很重视我的主诉。在问诊过程中,医生不仅耐心听取了我的描述,还询问了我的血压情况、用药情况等,给予了专业的建议。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关爱和责任。
在问诊的过程中,医生给了我很多专业的建议,比如让我注意血脂升高对糖尿病的影响,建议我避免熬夜、饱餐,并适量运动。医生还告诉我要定期复查肝功,肌酸激酶等,这些都让我感到医生非常负责任。在问诊结束时,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生对我的健康负责。
我在网上咨询了一位医生,因为最近感觉盆腔部位特别不舒服,有种堵塞感,而且时不时还会感觉有什么东西在扩张和收缩,已经有一年多了。我去了医院,被诊断为前列腺炎,但是吃了一年的药也没有好转。我在与医生的对话中得知,我不是尿频尿急,尿常规化验和泌尿彩超都正常,但是膝胸卧位可以缓解症状。医生考虑是慢性前列腺炎,我觉得医生很有耐心,专业且细心地询问了我的症状和做过的检查,并给出了合理的解释和建议。最后,医生告诉我需要前往医院做进一步的检查和诊疗。虽然医生的回复仅为建议,但我感到很满意,我决定按照医生的建议前往医院就诊。
我是一位81岁的患者,最近发现嗓子有痰,呼吸困难,心脏也感到不舒服。由于所在地养老院的封闭管理,无法前往医院就诊,只能求助于网络医院进行线上问诊。
经过与医生的在线交流,医生询问了我的身体状况和症状发作情况。医生耐心地解答了我的疑问,建议我使用头孢和雾化治疗,同时注意控制饮水量,记录出入量,出量要大于入量。
尽管我在健康状况上存在高危因素,但医生仍然给予了专业的建议和治疗方案,让我感到安心和放心。我将按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。
我在京东互联网医院问诊了心脏问题,医生助理很快开始了问诊,询问了我的症状和持续时间。我描述了头晕、黑蒙和晕倒的症状。医生询问了我是否服用过抗心律失常药物,以及最近是否有头晕和瞌睡的情况。我诚实地回答说我服用过心宝丸,通脉颗粒,生脉饮和丹参片,最近只在吃心宝丸但不经常。医生询问了我的心率是否一直很低,以及是否有眼前发黑的情况。我回答说心率一直在五十多六十下左右,偶尔会感觉晕一下,但没有发黑过。医生建议我做24小时动态心电图,以便全天监测心跳情况。我回答说之前脉搏只有37下左右,心跳50下左右,并询问医生还需要哪些数据。医生建议做射频消融手术治疗,并要求我把动态心电图首页拍照片发过去。我发过去后,接着回答了医生的询问,包括动态心电图的数据和占比情况。医生确认需要做消融手术,并解答了我的疑虑,包括手术风险、费用和术后调理。最后,医生结束了问诊,我感到非常满意。
我外公两年前做了心梗下支架手术,同时患有轻微脑梗,一直在服用四种药物。半个月前,他接受了脱肛手术,但医生并未告知停止服用阿司匹林。手术后,外公出现了肛门大出血的情况,被送进ICU观察数天后才回家。目前已停药10天,但肛门手术处依然在排便后出现疼痛,需要询问医生是否可以恢复用药。
我是一个年轻的妈妈,最近发现宝宝脸上长了一个红色的肿块,心里着实有些担心。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,于是决定在线咨询一下医生。
在和医生描述完宝宝的症状后,医生要求我提供详细的病例和病情描述。我按照医生的要求,将宝宝的病例和病情详细地描述了出来。医生非常细心地询问了一些细节问题,并给予了专业的建议。我感到非常感激,因为这种细致的态度让我感受到了医生的专业和责任心。
医生告诉我,宝宝可能是血管瘤,需要口服心得安,并开具了磷酸果糖的处方,以防止心肌损害。我立刻按照医生的建议去购药,而且医生还嘱咐我用药期间如果有任何不适要及时就诊。这位医生给予我的建议非常贴心,让我感到非常放心。
我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信,在这里,每一位患者都能得到贴心的关怀和专业的建议。
今天早上,我带着我母亲做了一次线上问诊,选择了某互联网医院进行咨询。我母亲最近血压一直不稳定,还伴有头胀和头皮发紧的情况,让我非常担心。医生询问了我的母亲的身高体重、肝肾功能、药物过敏等情况,并根据她的病情给出了详细的治疗方案。
医生建议我母亲严格控制盐摄入量,控制体重,同时给予了海捷亚和拜新同的药物处方。医生还提醒我母亲要定期测量血压,注意饮食和休息,以及放松心情。
我对医生的专业知识和耐心细致的态度感到非常满意,让我信心倍增。我决定严格按照医生的建议执行治疗方案,希望母亲的血压能够尽快稳定下来,感谢医生的关心和指导。
在这个快节奏的生活中,时常感到焦虑、心慌、心跳过速是一种很常见的现象。最近我也一直被这样的问题困扰着,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。
在与医生的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅详细询问我的病情,还给予了我合适的治疗建议。医生提醒我要坚持药物治疗,并定期评估治疗效果。通过医生的指导,我对我的疾病有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗过程。
最后,我感谢医生对我的关心和指导,我会按照医生的建议继续治疗,希望能早日康复。